【正文】 同時要做好水源保護工作，加強飲水凈化和消毒，防止污染事故再次發(fā)生。 第二、對調(diào)查后確定的污染或可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達標的工業(yè)廢水和生活污水。 （ 3） 終結報告 ：應在事件 處置后 72小時內(nèi)完成 。 ④ 水箱結構不合理，如水箱內(nèi)壁不光滑，不利于清洗，鐵制水箱易生銹，水箱未加鎖加蓋，通氣管、溢水管無網(wǎng)罩等； ⑤水箱內(nèi)壁涂層無衛(wèi)生安全證明，使用過程中滲出有毒有害物質(zhì)； ⑥管理不善，如不進行定期清洗、消毒，周圍環(huán)境臟亂，不做水質(zhì)定期檢測等。 ③水源井井壁裂縫滲漏，使得污染物通過裂縫、滲漏處進入水源井。其原因是： ①飲用同一水源的人較多，特別是集中式供水水質(zhì)受污染時，影響范圍大，發(fā)病人數(shù)多； ②病原體在水中生存雖受多種因素影響，但一般仍能存活數(shù)日，甚至數(shù)月，有的還能繁殖生長； ③腸道病毒、特別是原蟲卵囊 (如賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲 )不易被常規(guī)消毒所殺滅； ④地面水體和淺層地下水極易受病原體污染。 第九項規(guī)定，當中含有該標準附錄 A表 指標時，可參考此表限值評價。在常用消毒劑中氯氣和氯胺的應用范圍最廣、年限最長，積累經(jīng)驗也最多，根據(jù)標準中表 2的規(guī)定執(zhí)行，對消毒水中細菌引起的腸道傳染病，對絕大多數(shù)的飲水都能保證安全。如果非常規(guī)指標超標同樣判定為水質(zhì)不合格；二是， 常規(guī)指標不必全部檢驗 ，如果當?shù)夭捎寐葰庀?，臭氧和二氧化氯及其副產(chǎn)物的相關指標就沒有必要檢驗。 五、 違法行為的衛(wèi)生行政處罰 衛(wèi)生行政處罰是指衛(wèi)生行政機關在職權范圍內(nèi)依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定的內(nèi)容和程序?qū)`反衛(wèi)生行政管理程序的公民、法人和其他組織，實施的一種懲罰或者制裁。 （ 3）檢查水處理及衛(wèi)生設施運轉情況 如果是地表水廠應檢查混凝是否達到效果，即待濾水（原水）濁度情況，濾后水質(zhì)情水廠設置預處理設施，比如地下水鐵、錳超標時的處理設施，應檢查是否達到效果。 估計法：根據(jù)水質(zhì)清濁估計加漂白粉量。同時這些被截留的懸浮物質(zhì)之間又發(fā)生重疊和架橋等作用，就好象在濾層的表面形成一層薄膜，繼續(xù)過濾著水中的懸浮物質(zhì)，就形成了所謂的薄膜過濾。 5） 飲用水制水、輸配水流程及設施圖例 圖 、輸配水全過程簡圖 取水部分 → 水處理部分 → 加壓 → 輸配水 管網(wǎng) → 二次加壓 → 用戶 取水 沉淀 過濾 吸附 消毒 配水 自來水廠凈水過程圖 吸附水中懸浮的雜質(zhì) 沉降雜質(zhì) 除去不溶性雜質(zhì) 除 去可溶性雜質(zhì)、顏色、異味 殺死殘存的細菌 圖 3。濾料粒徑一般 0． 5～ 1． 2mm，厚度 70cm。即建立水質(zhì)檢驗室，配備與供水規(guī)模和水質(zhì)檢驗項目相適應的檢驗人員和儀器設備，并有能力對水源水、凈化構筑物出水、出廠水和管網(wǎng)水進行水質(zhì)檢測。按工藝流程合理布局，劃分生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)和獨立行政辦公區(qū)，生產(chǎn)區(qū)要在生活區(qū)的上風向，生產(chǎn)區(qū)外圍 30米不得設置居住區(qū)，不得修建滲水廁所和滲水坑，不得堆放垃圾、糞便、廢渣和鋪設污水渠道。要求在 單井或井群的影響半徑范圍內(nèi) ，不得使用工業(yè)廢水或生活污水灌溉和施用難降解或劇毒的農(nóng)藥，不得修建滲水廁所、滲水坑，不得堆放廢渣或鋪設污水渠道，并不得從事破壞深層土層的活動。施工、運行、管理方便的地方。從事上述生產(chǎn)或者供應活動 的單位稱為集中式供水單位。近年來，農(nóng)村飲水安全工程建設力度加大，工程實施時間緊、任務重，但大多數(shù)地區(qū)的農(nóng)村飲水安全工程技術和管理力量并沒有相應增加，人員培訓滯后，整體素質(zhì)不高，服務體系不完善，工程專業(yè)化管理程度不高。中部和西部地區(qū)城鎮(zhèn)供水普及率分別為 %和 %，低于全國平均水平，縣城和建制鎮(zhèn)的供水普及率分別為 %和 %，低于城市水平。但當飲水中碘含量過高（大于 90μg/L）時，甲狀腺腫患病率反而升高。主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。 居民生活污水和廢棄物的污染 農(nóng)村廢棄物的污染中主要是生活污水和生活垃圾污染。生活飲用水是人類生存的最基本需求，是經(jīng)濟發(fā)展的基礎，同時也是傳播疾病的重要媒介。大型污灌區(qū)主要集中在北方大、中城市的近郊縣，其中包括全國五大污水灌區(qū)的北京污灌區(qū)、天津武寶寧污灌區(qū)、遼寧沈撫污灌區(qū)、山西惠明污灌區(qū)及新疆石河子污灌區(qū)。 ? (4)間接影響。該病的主要臨床特征是甲狀腺腫大，嚴重流行地區(qū)兒童可發(fā)生地方性克汀病，病人癡呆、矮小、聾啞，智力低下。大量工業(yè)項目布設在江河沿岸，不少尾礦庫位于飲用水水源上游，大江大河及周的流動源污染風險較大，直接威脅飲用水安全。農(nóng)村飲用水水源類型復雜，規(guī)模小、分布廣，農(nóng)業(yè)面源污染以及生活污水、工業(yè)廢水不達標排放問題突出，水源地保護難度大，各項保護措施難以完全落實，甚至在南方部分水資源相對豐富的地區(qū)也難以找到合格水源。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場所、居民社區(qū)提供的分質(zhì)供水也 屬于集中式供水。有較好的廢水排放條件、有良好的工程地質(zhì)條件。要求 取水點周圍半徑 100米的水域內(nèi) ，嚴禁可能污染水源的任何活動。 第 25條規(guī)定了污泥水排放要求。對于不含有特殊有害物質(zhì)（如過量鐵、錳等）的地下水，飲用水處理只需進行 消毒 處理就可以達到飲用水水質(zhì)要求。過濾的作用不僅 降低濁度 ，而且水中 有機物、細菌乃至病毒等隨水的濁度的降低而被部分去除 。因此，除單位供水可采用紫外線消毒外，未獲得廣泛應用。加壓泵房 1 圖 15。 1mg余氯可用 加漂白粉量一半的硫代硫酸鈉即可 亦可將水通過活性炭或木炭過濾器脫氯 每片 100mg維生素 C可脫氯 保證消毒效果的重要環(huán)節(jié)。 ⑥水質(zhì)檢驗和檢測資料報告。 《 衛(wèi)生許可證 》 的樣式 供水單位的 《 衛(wèi)生許可證 》 的樣式： 有效期為 4年， 所載內(nèi)容包括：單位名稱、法定代表人、單位地址、衛(wèi)生許可證號、發(fā)證日期、發(fā)證機關。 常規(guī)指標和非常規(guī)指標是本標準根據(jù)我國地域廣大，各地水質(zhì)差異較大的情況而提出的兩種指標分類。 表 2中規(guī)定四種常用消毒劑的與水接觸時間、出廠水中限值、出廠水中余量和管網(wǎng)末梢水中余量，是根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù)做出的規(guī)定。其意思是這類公共事件時，如果只是影響到飲用水的感官性狀和一般化學指標，是不會對人體健康產(chǎn)生不良影響的，例如，在一些沿海城市經(jīng)常發(fā)生 海水倒灌 ，使生活飲用水略帶咸味。如果水源是經(jīng)常、多次的被污染，呈現(xiàn)散發(fā)流行趨勢，病例終年不斷； ②病例分布與被污染水源的 供水范圍一致 ，絕大多數(shù)病例都有飲用同一水源的歷史； ③一旦飲用水的污染源被控制，飲用水加強凈化和消毒后，疾病的流行便會 迅速終止 。 1． 水源污染 生產(chǎn)和生活中，污水隨意排放、廢棄物隨意堆放、泄漏事故，或降雨、山洪暴發(fā)等原因都會使污染物進入水源，引發(fā)飲用水污染事件。管網(wǎng)污染的發(fā)生原因大體有五個方面： ①管材質(zhì)量差，銹蝕滲漏，或施工時管接口連接不嚴，造成滲漏，一旦停水，管內(nèi)形成負壓，管外的污水、污物滲入管內(nèi)，產(chǎn)生污染；②管道施工前后不沖洗，管道中積存的污物污染飲用水；或使用的管材管件本身就是沒有衛(wèi)生安全證明的產(chǎn)品，直接污染飲用水；③管道埋設在垃圾堆放場、有毒有害化學品倉庫、貨棧、家禽家畜飼養(yǎng)場、污水暗溝、污水陰溝或暗渠等污染區(qū)內(nèi)，又沒有采取相應的衛(wèi)生防護措施，很容易遭受污染；④管道設置不合理，如飲水管與消防水、工業(yè)水等非飲水管連接；飲水管和污水管距離太近或位置不當，如水平距離小于 1． 5m垂直距離小于 0． 5m或污水管設在飲水管上方，都容易遭受污染；⑤用戶擅自將飲水管與其他水管連接。包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、范圍、污染程度、影響人口、水源類型、供水方式、水處理情況以及近期供水系統(tǒng)的運行及維護情況；發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、就診醫(yī)院、臨床診斷；飲用水污染物的可疑種類和現(xiàn)場快速檢驗結果；事件發(fā)展趨勢及擬采取應急處置措施等。 第一，采取一切可能的措施減少、控制、消除污染，如沖洗污染的供水設施和管網(wǎng)。同時，通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用被污染的水。同時，根據(jù)調(diào)查結果確定事故責任人，并要在調(diào)查的過程中注意搜集相關證據(jù)。 第四，在原因不明的情況下，一切救治措施應該采取隔離的辦法，特別是對有消化道、呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應該注意隔離。 4．事發(fā)后的現(xiàn)場調(diào)查 事件發(fā)生后，衛(wèi)生監(jiān)督機構應立即啟動應急處置預案，指派監(jiān)督人員， 攜帶應急采樣檢測器材、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證器材， 迅速赴事件發(fā)生地調(diào)查。 （三）突發(fā)飲用水污染事件的處理原則及程序 1． 分級原則 2． 應急準備與“三早原則” 3． 報告要求 4． 事發(fā)后的現(xiàn)場調(diào)查 5． 控制和處置措施 6． 解除控制 7． 責任追究 1． 分級原則 國家 《 突發(fā)事件應對法 》 和國務院 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 》 按突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍分為：特別重大事件 (I級 )、重大事件（ Ⅱ 級）、較大事件（ Ⅲ 級）和一般事件（ Ⅳ 級）。 (2)地表水源污染 大多數(shù)發(fā)生于流經(jīng)城鎮(zhèn)及城鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)的河段，或者位于郊區(qū)的湖泊或水庫。 非法定：軍團菌病及隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲引起的介水傳染病等。要更深入了解標準內(nèi)容和制訂依據(jù)可查閱中國標準出版社出版的 《 GB5749－ 2023生活飲用水衛(wèi)生標準 釋義 》 一書。 標準中屬于對人體健康可能產(chǎn)生危害或潛在威脅的指標約占 80％，屬于影響水質(zhì)感官性狀和一般理化指標 (不直接影響人體健康 )約近 20％。 第 4章生活飲用水水質(zhì)的衛(wèi)生要求 提出九項衛(wèi)生要求，是標準的核心部分，是保證用戶飲水安全的基本原則： 第一項是不得含有病原微生物，第二項是其中化學物質(zhì)不得危害人體健康，第三項是其中放射性物質(zhì)不得危害人體健康。下面歸納了三條處罰依據(jù)，具體規(guī)定請查閱 《 傳染病防治法 》 和 《 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 》 ： （ 1）安排未取得 體檢合格證 的人員從事直接供、管水工作或安排患有有礙飲用水衛(wèi)生疾病的或病原攜帶者從事直接供、管水工作的，縣級以上衛(wèi)生行政部門應當責令限期改進，并可對供水單位處以 20元以上1000元以下的罰款（ 《 辦法 》 第 25條）； （ 2）在飲用水 水源保護區(qū)修建 危害水源水質(zhì)衛(wèi)生的設施或進行有礙水源水質(zhì)衛(wèi)生的作業(yè)的；新建、改建、擴建的飲用水供水項目 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門參加 選址、設計審查和竣工驗收而擅自供水的；供水單位 未取得衛(wèi)生許可證 而擅自供水的；供水單位 供應的飲用水不符合國家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標準的 ；縣級以上衛(wèi)生行政部門應當責令限期改進，并可處以 20元以上 5000元以下的罰款（ 《 辦法 》 第 26條）； （ 3）供水單位供應的飲用水不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的或涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的，導致或者可能導致傳染病傳播、流行的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按 《 傳染病防治法 》 第 73條的要求責令限期改正，沒收違法所得，可以并處 五萬元以下的罰款 ；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證：構成犯罪的，依法追究刑事責任。 （ 4）檢查涉水產(chǎn)品供方的資料 按照 《 衛(wèi)生規(guī)范 》 第 19條，檢查水廠所用與飲用水接觸材料供方的 衛(wèi)生許可批件 、廠方生產(chǎn)條件、質(zhì)量保證體系等資料是否齊全，現(xiàn)場抽查涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品，是否從合格供應商進貨，進貨后是否進行驗收，有無驗收記錄。以余氯量評判正確的漂白粉加量。 ? 過濾器內(nèi)填料按一定比例裝配，可以在一個過濾器內(nèi)填充一種填料也可以填充多種填料，填充一種時為單一過濾器，填充多種時為多介質(zhì)過濾器，經(jīng)絮凝的井水在一定壓力下自上而下通過濾料層，從而使水中的懸浮物得以截留去除，多介質(zhì)過濾器能夠有效去除原水中懸浮物、細小顆粒、全價鐵及膠體、菌藻類和有機物。地下水處理工藝要點 ? 如下： 加氯消毒 除鐵除錳 地下水 圖 6。消毒過程中既要保證消毒效果 (殺滅微生物 )，保證出廠和管網(wǎng)末梢水余氯達到要求，又要保證水質(zhì)中消毒劑和消毒副產(chǎn)物在一定限值內(nèi)。保證經(jīng)過混凝之后能產(chǎn)生 易于沉淀的礬花 。 《 衛(wèi)生規(guī)范 》 第 16條規(guī)定集中式供水單位配備的 水凈化處理設備、設施應滿足凈水工藝要求，應有消毒設施，并保證正常運轉。 （ 4）水廠總體設計和取水構筑物 宜選擇在交通便捷以及供電安全可靠和水廠生產(chǎn)廢水處理方便的地方 (GB50282－2023《 城市給水工程規(guī)劃規(guī)范 》 )，選擇地勢較高、不易受洪水或污水和其他廢棄物侵害的地段。取水點應設在城市和工礦企業(yè)的上游。 飲用天然礦泉水： 從地下深處自然涌出的或經(jīng)鉆井采集的，含有一定的礦物質(zhì)、微量元素或其他成分，在一定區(qū)域未受