某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查程序(專業(yè)版)
【正文】 標管辦對全院各科室 /部門的工作按質(zhì)量管理體系文件要求進行定期抽查，每季度一次，抽查結(jié)果記錄在《質(zhì)量檢查表》上。 各護理單元檢查 A. 護士長對本護理單元護理質(zhì)量進行抽查，抽查結(jié)果記錄在《護士長工作手冊》中。 各科室 /部門負責人負責本部門內(nèi)工作過程的監(jiān)測，并對檢查過程中出現(xiàn)的不合格服務(wù)采取糾正及預(yù)防措施。 檢查內(nèi)容及方法 病房主任每周帶領(lǐng) 下級醫(yī)師對所管科室的患者進行一次大查房，對病情危重的患 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查程序 文件編號： QP— — 03 版 本： A/0 頁 碼： 4/7 者視病情增加查房次數(shù)。 B. 每月和每周護理質(zhì)量檢查包括： 病房管理、病房消毒隔離、基礎(chǔ)護理、特護、一級護理（每次各抽查 5 個病人）、護理表格書寫（每次抽查 5 份病歷）、護理技術(shù)操作（每護理單元抽查 1 人次）、急救物品及藥品，檢查結(jié)果記錄在以上相關(guān)表格中。具體按《不合格醫(yī)療服務(wù)控制程序》和《糾正和預(yù)防措施程序》執(zhí)行。 行政、后勤部門工作人員在工作過程中，進行自查。 各種質(zhì)控資料按要求進行保存，至少 5 年以上。 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查程序 QP— — 03 版 次： A 生效日期： 20xx. 編 制： 日 期： 審 核： 日 期： 批 準： 日 期： 受控印章： 分 發(fā) 號： 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查程序 文件編號： QP— — 03 版 次： A/0 頁 碼： 1/7 文 件 會 簽 表 會簽部門 會簽人
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