【正文】 飲食+胰島素+ 安慰劑飲食+胰島素+ 拜唐蘋(Glucobay)174。28:88136. 2. ADA. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2023 Jan。 ↓總 TG， ↓ RLPC 100 Kado S ,et al. 1998拜唐蘋 174。56(43):112932. NHIS 2023年數(shù)據(jù)年齡 ≥35歲 DM患者自行報(bào)告的心腦血管疾病 *估計(jì)患病率 目錄 全面了解，有的放矢 ——剖析心血管疾病患者三大特點(diǎn)適合選擇，長(zhǎng)久獲益 ——拜唐蘋，適合心血管疾病患者的口服降糖藥心血管疾病患者餐后血糖升高更常見?拜唐蘋 —— 全面降低血糖 ,尤其餐后血糖餐后高血糖 對(duì)多種 動(dòng) 脈粥 樣 硬化因子的不良影響 內(nèi)皮素釋放?內(nèi)皮功能 ↓?血管收縮?NO釋放 ↑?CRP ↑?IL6 ↑?IL18 ↑?TNFα ↑功能蛋白糖化 炎性細(xì)胞因子黏附分子表達(dá)自由基產(chǎn)生?膽固醇附著?內(nèi)皮功能 ↓?產(chǎn)生更多有害的脂質(zhì)?成纖維細(xì)胞增生?生長(zhǎng)因子 ↑?平滑肌細(xì)胞增殖 ↑餐后高血糖FPG (mmol/L)經(jīng) 2小時(shí)血糖校正2hPG (mmol/L)經(jīng)空腹血糖校正0多變量風(fēng)險(xiǎn)率 – ≥ – ≥p=p=ppNakagami T. Diabetologia 2023。2023拜唐蘋 174。5:23.老年糖尿病患者伴心功能不全比例高GREGORY A. et al. DIABETES CARE, 2023:24(9):161419入選 9591例 2型糖尿病患者，隨訪 30個(gè)月。25(10):6519.拜唐蘋 174。? 拜唐蘋 174。(拜唐蘋 (Glucobay)174。30 Suppl 1:S4S41.水腫和體重增加加重心衰風(fēng)險(xiǎn)水腫患者慎用心衰 NYHA分級(jí) Ⅰ 和 Ⅱ 級(jí)密切監(jiān)測(cè)有心衰危險(xiǎn)的患者密切監(jiān)測(cè)心功能 NYHAⅢ 、 Ⅳ 級(jí)心衰禁用 2心衰及其他心血管疾病慎用 3水鈉潴留TZD引起的水 鈉 潴留、體重增加加重心衰 風(fēng)險(xiǎn)磺脲類對(duì)心血管存在潛在不良影響鉀離子通道 存在部位 說明SUR1/ 胰島 β細(xì)胞 /神經(jīng)元 磺脲類主要作用靶點(diǎn)SUR2A/ 心臟 /骨骼肌 磺脲類除作用 β細(xì)胞外，對(duì)其他組織 KATP通道也有影響，從而產(chǎn)生胰外作用， 影響心肌和血管的缺血性預(yù)適應(yīng) （缺血、缺氧時(shí)，通道開放，擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量）SUR2B/ 血管平滑肌SUR2B/ 非血管平滑肌盡管目前尚未有嚴(yán)格的 RCTs表明磺脲類增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率，但目前國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為磺脲類不適用于存在心絞痛和心肌梗死的患者。對(duì) IGT患者血壓的影響舒張壓收縮壓安慰劑阿卡波糖。拜唐蘋，適合心血管疾病患者的口服降糖藥目錄 全面了解 ,有的放矢 ——剖析心血管疾病患者三大特點(diǎn)適合選擇，長(zhǎng)久獲益 ——拜唐蘋，適合心血管疾病