葉慧義_天津_高場強(qiáng)_mri在腹部的臨床應(yīng)用價(jià)值_xxxx-10-(專業(yè)版)
【正文】 癌組織未侵破腎被膜，腎組織切緣未見癌。 病例簡介 ?46 歲男性，查體發(fā)現(xiàn)左腎病變 Axial T2 WI Coronal T2 WI Inphase opposedphase 預(yù) 掃 皮質(zhì)期 髓質(zhì)期 冠狀位 延遲期 術(shù)前影像診斷 ?左腎少血供實(shí)性腫瘤，惡性腫瘤，以腎癌可能性大 腎嫌色細(xì)胞癌 腎臟乳頭狀和嫌色細(xì)胞癌 （非透明細(xì)胞癌） MRI 表現(xiàn) ? T2WI 低信號(hào)（短 T2為主）少血供或者血供不豐富或者有一定血供腎癌 Haiyi WANG, Huiyi Ye, et al. Radiology Oct, 2023 腫瘤治療療效 一站式 評(píng)估 病例簡介 ?男， 56 歲，肝右葉肝細(xì)胞癌術(shù)后超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié) 肝細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)？殘存？ T2WI T1WI* + FS T1WI* 肝細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)？殘存？ T2WI T1WI* + FS T1WI* 影像診斷 ?肝右葉肝細(xì)胞癌術(shù)后局部未見殘存。 左腎乳頭狀腎細(xì)胞癌， 2型，高級(jí)別，腫瘤大小為 。肝左葉新出現(xiàn)癌灶（超聲引導(dǎo)下活檢證實(shí)為肝細(xì)胞癌） 病 例 簡 介 ?男， 51 歲，乙型肝炎多年。高場強(qiáng) MRI 在腹部的臨床應(yīng)用 葉慧義 等 北京 解放軍總醫(yī)院放射科 ?良惡性腫瘤 非腫瘤 早期診斷與鑒別診斷 腫瘤治療療效 一站式 評(píng)估 肝 腎移植 一站式 評(píng)估 腹部診斷基本模式 ?平掃和動(dòng)態(tài)增強(qiáng) MRI 腹部基本掃描方式 ? 平掃：橫軸面或 /和冠或 /和矢狀面 脂肪抑制 FSE T2WI T1WI＊（正反相位圖像） DWI b=800 b=500 預(yù)掃描 3D LAVA 冠狀面（選用） FIESTA 或者 SSFSE ? 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：首選 3D LAVA MRI 對(duì)比劑的選用 ? MR對(duì)比劑一般選用細(xì)胞外間隙非特異性對(duì)比劑 GdDTPA ? 肝膽腎臟和血管等選用雙重特性對(duì)比劑莫迪司（ MultiHance） ? 肝腎功能可能存在問題： 10ml莫迪司 ?HCC 早期診斷 肝癌的發(fā)生 Hepatocarcinogenesis 肝炎、肝硬化（再生結(jié)節(jié) RN） ? 不典型腺瘤樣增生結(jié)節(jié) （ 癌前病變 DN） ? DN 局灶癌變（ DN
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