【正文】 坤泰膠囊治療卵巢儲(chǔ)備功能降低 （ DOR） 不孕 Heyan Kuntai capsule versus dehydroepiandrosterone (DHEA) in the treatment of Chinese infertility patients with diminished ovarian reserve (DOR) 前瞻 、 多中?? 、 隨機(jī) 、 對(duì)照研究 臨床試驗(yàn)注冊(cè)號(hào) ： ChiCTRTRC13004085 天津中醫(yī)藥??學(xué)第??附屬醫(yī)院不孕不育科天 津醫(yī)科??學(xué)總醫(yī)院??殖中?? 河北醫(yī)科??學(xué)第??醫(yī)院??殖中?? Gao Hui, Xia Tian, Ma Ruihong et al. Journal of Traditional Chinese Medicine (Accepted) 和顏 174。 繼發(fā)性閉經(jīng)患者中 ： 4％ ~18％ POI的發(fā)病機(jī)制 — 卵泡功能障礙原因 POI的發(fā)病機(jī)制 — 卵泡耗竭原因 原始卵 泡數(shù)量 不?? 先天性染??體異常 ??發(fā)加 速性卵 泡損失 環(huán)境 毒素 誘導(dǎo)卵 泡損失 醫(yī)源性損傷等 ??業(yè)接觸 2溴丙烷 影響卵??質(zhì)量的關(guān)鍵因素 卵??質(zhì)量 卵泡液 微環(huán)境 顆粒細(xì)胞 妊娠率 流產(chǎn)率 POI的臨床表現(xiàn)及危害 1， Rafique S, Sterling WE , Nelson LM, Obstet Gynecol Clin N Am 39 (2022) 567–586 2 ， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組 .中華婦產(chǎn)科雜志 .2022,51（ 12） :8816 3 ， Jin M, YU Y and Huang H. August 2022 : 677–686 ??經(jīng) 異常 低雌激 素狀態(tài) 不孕 不育 多有 ： ??經(jīng)稀發(fā) , ??經(jīng)頻發(fā) , 功?? ； 偶有 ： ??經(jīng)突然停??不來(lái) /停服避孕藥 、 懷孕分娩后??經(jīng)不恢復(fù) 1 潮熱 、 盜汗 、 睡眠不佳 、 情緒障礙 、 注意??不集中 、 乏?? 、 尿 頻 、 陰道干澀 、 性欲低下 、 性交不適等 2 ??育能??降低 ， 但是約 50%的 POI患者有不同的 、 難以預(yù)測(cè)的殘 存卵巢功能 3； POI影響?女性??期????健康 ? ? 乳腺癌??險(xiǎn)降低 ??管舒縮等更年期癥狀 性功能障礙 不孕不育 早期?骨質(zhì)流失 ????管疾病 ??理癥狀 相關(guān)疾病 （ 例如甲狀腺病 ， 阿狄森??病 ， 糖尿病 ， 多內(nèi)分泌腺病癥 ) ? ? ? ? ? ? POI的治療原則 激素替代治療 （ HRT） 仍然是 POI的主要治療??段 ? ????育需求者 對(duì)癥處理 ， 緩解絕經(jīng)癥狀 調(diào)整??經(jīng)周期 預(yù)防遠(yuǎn)期危害 中醫(yī)藥療法 ? 有??育需求者 激素補(bǔ)充 ， 期待??發(fā)排卵 及早采取誘導(dǎo)排卵等輔助助孕??案 聯(lián)合 中醫(yī)藥治療 HRT的重要性 ? 激素補(bǔ)充治療 (HRT) 有助于 ： – 殘留卵泡的功能 抑制 狀態(tài)的 解除 ， FSH和 LH的下降 1 ； – 衰退卵巢內(nèi)殘留卵泡 FSH受體的功能復(fù)蘇 ， 恢復(fù)排卵 1 ； – 緩解低雌癥狀 ， 如 ： ??管舒縮癥狀 ， 陰道萎縮癥狀 2；