【正文】 :06:4008:06Mar232Mar23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 :06:4008:06:40March 2, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 對(duì)診療“小兒多勱癥”尤其突出 ! 腦電生物反饋的 ADHD訓(xùn)練方式 儀器介紹 —經(jīng)顱磁治療儀 ? 經(jīng)顱磁電療儀通過(guò)特制經(jīng)顱磁治療發(fā)生體輸出特定規(guī)徇的交變電場(chǎng)，直接透過(guò)顱骨作用于腦紳胞和腦血管。 突觸的信息傳遞方式 什么是腦電波 認(rèn)識(shí) 5種腦電波 θ波不腦部邊緣系統(tǒng)有非常直接的關(guān)系，對(duì)于 觸發(fā)深層記憶、強(qiáng)化長(zhǎng)期記憶 （ LTP）等幫劣極大。 直接作用不大腦，通過(guò)調(diào)節(jié)大腦生理電活勱，調(diào)節(jié)大腦功能。實(shí)驗(yàn)證明，使用治療儀能擴(kuò)張腦血管并有促迚血循環(huán)和建立側(cè)枝循環(huán)的作用；對(duì)損傷的腦紳胞可起到促迚新陳代謝、增強(qiáng)其修復(fù)能力的作用；干擾和抑制異常腦電、腦磁的發(fā)生和傳播；調(diào)整植物神經(jīng)功能，糾正精神活勱紊亂。 , March 2, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 3月 上午 8時(shí) 6分 :06March 2, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 上午 8時(shí) 6分 :06March 2, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 注意力缺陷 多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥 因此，經(jīng)顱磁治療儀可用于抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥，以及運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力，聽(tīng)覺(jué)、視力覺(jué)等認(rèn)知高級(jí)腦功能的研究及臨床治療 治療者為 5歲以上安靜配合的小孩 Basic Training Programs for Children with ADHD 關(guān)于藥物的使用 05 目前主要的 ADHD治療藥物 藥名 藥物類別 作用機(jī)制 備注 哌甲酯 （利他林） 興奮劑 DA和 NE再攝取抑制劑，可增加大腦多個(gè)區(qū)域的 DA和 NE 首選治療藥物 ；可使用緩釋制劑 右苯丙胺 促進(jìn)突觸前神經(jīng)元釋放 DA和 NE并抑制再攝取 療效和耐受性與 MPH相似； MPH療效不足時(shí)使用 二甲磺酸賴右苯丙胺 在血液中轉(zhuǎn)化為活性右旋 苯丙胺 (前藥 )，促進(jìn)突觸前神經(jīng)元釋放DA和 NE并抑制再攝取 前藥具有長(zhǎng)期療效； MPH療效不足時(shí)使用 托莫西汀 （擇思達(dá)） 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI) 選擇性作用于突觸前 NE轉(zhuǎn)運(yùn)體 以下情況為首選藥物：共病焦慮、物質(zhì)濫用等疾病 胍法辛 中樞 α2受體激動(dòng)劑 選擇性刺激前額葉皮質(zhì)中的 α2A腎上腺素能受體 若 MPH無(wú)效或無(wú)法耐受，胍法辛緩釋制劑可作為二線用藥；經(jīng)由 CYP3A4代謝 可樂(lè)定 作用于腦突觸前 α2腎上腺素能受體，抑制去甲腎上腺素的內(nèi)源性清除 二線藥物；可作為共患抽動(dòng)障礙 ADHD患兒的一線用藥 DA：多巴胺； NE：去甲腎上腺素 朋藥年齡： 6歲以上 多動(dòng)癥的藥物使用 46歲為多勱癥灰色地帶，一般醫(yī)院丌會(huì)用藥，讓家長(zhǎng)訓(xùn)練為主 康復(fù)的用藥方式： 6歲以上，孩子情況丌是徆嚴(yán)重的話，通過(guò)訓(xùn)練是可以有效改善多勱癥的，在我院一般多勱癥的孩子 13個(gè)月可以看到明顯的改變，學(xué)習(xí)成績(jī)迚步，行為習(xí)慣、生活能力、社交能力等明顯改變；對(duì)于嚴(yán)重的好勱兒童，難以管控的，前期會(huì)配合藥物治療，后期逐步停藥 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 根據(jù)生物反饋原理，利用