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醫(yī)院經(jīng)營管理(專業(yè)版)

2025-03-11 17:07上一頁面

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【正文】 10年后,兩個(gè)心臟科的規(guī)模均超過了原有的一個(gè)心臟科,主治醫(yī)師隊(duì)伍各有 13個(gè)人,整個(gè)心臟科的業(yè)務(wù)量比 1991年增加了三倍,每個(gè)月都有上億元新臺(tái)幣的收入。? 王永慶得知后,命人深入調(diào)查研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)洗腎的效率十分低下。? 同時(shí),長庚醫(yī)院還實(shí)施 “利潤中心 ”制度, 即將各科系以科別各自建構(gòu)成一個(gè)單獨(dú)計(jì)算損益的單位,并透過會(huì)計(jì)的管理分析報(bào)表,根據(jù)成本投入和產(chǎn)品收入來衡量各自的經(jīng)營績效,以追求經(jīng)營管理的合理化 ? 我們廢掉這個(gè)陋習(xí),我們住院是最迅速的,可以得到最快的開刀,可以得到最快的住院,這個(gè)在經(jīng)營醫(yī)院上也是需要牢記的。相對(duì)我們占的病人的時(shí)間就會(huì)越來越多,因此制度化我們必須永久的建立。配藥和抓藥如果能制度化,這樣的工作讓大學(xué)畢業(yè)的藥師來做實(shí)在是浪費(fèi),應(yīng)該是確認(rèn)藥,說明藥的使用,抓藥在過去 20世紀(jì)中到后很多島內(nèi)的醫(yī)院都認(rèn)為,藥師就是來抓藥,我們?cè)?25年前提出這個(gè)理念很多醫(yī)院都覺得不對(duì),抓藥的工作可以讓高中生來做,但是現(xiàn)在很多醫(yī)院也慢慢覺得這個(gè)是對(duì)的。140長庚醫(yī)院經(jīng)營精髓? 大陸協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生到長庚的體會(huì): 直到今天,臺(tái)灣所有醫(yī)學(xué)院的西醫(yī)與護(hù)理教學(xué)課程、病歷、醫(yī)囑系統(tǒng),甚至在手術(shù)中醫(yī)生護(hù)士交接手術(shù)器械時(shí)均采用英文。137長庚醫(yī)院經(jīng)營精髓? 長庚醫(yī)院諸事講求成本,不管是人力還是器材都能得到充分利用。長庚介入后,批量購買人工耳蝸的價(jià)格降到每個(gè) 5060萬臺(tái)幣,資助臺(tái)灣病人后還可以資助大陸病人。醫(yī)生可以不用花過多的精力記住病人的體質(zhì)信息,又可以在最快的時(shí)間內(nèi)了解病人的情況。 資訊管理部擁有自己的信息系統(tǒng)開發(fā)隊(duì)伍,平均擁有 78年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。除了 PACS是購買 GE的,其他都是自己開發(fā)。關(guān)鍵的業(yè)務(wù)與工作,都有閉環(huán)監(jiān)督機(jī)制。若再無人理會(huì),那么計(jì)算機(jī)將會(huì)把信息再轉(zhuǎn)換成異常情況呈報(bào)主管。? 長庚醫(yī)院采用無紙無片化電腦運(yùn)作方式,病人就診,從進(jìn)入收費(fèi)柜臺(tái)掛號(hào)到就醫(yī)、化驗(yàn)、治療、取藥或住院等全面采用電腦運(yùn)行。長庚以人為本,先解決患者的病患,錢的事情可以后面慢慢談,至于患者會(huì)不會(huì)逃費(fèi),這不是怕不怕的問題,而是醫(yī)院如果不先救人,不把對(duì)生命的尊重?cái)[在前面,我們又怎么能稱自己是個(gè)平民化醫(yī)院、公益性醫(yī)院?況且如果真是窮人,通過一定的證明手續(xù)、社工訪查,醫(yī)院也可以免費(fèi)。 ”109長庚醫(yī)院經(jīng)營精髓? 二 “ 主診醫(yī)師責(zé)任制 ” 。明基計(jì)劃在蘇州投資建設(shè)綜合性營利醫(yī)院的規(guī)模將比南京更大 ── 病床數(shù)約在 10002023張,推估總投資金額超過 15億人民幣。? 因?yàn)椋?“ 眼下 長庚醫(yī)院至少占了臺(tái)灣醫(yī)療市場 1/ 10的份額 ,臺(tái)塑以辦工廠的方式來做醫(yī)院,現(xiàn)在 整個(gè)臺(tái)灣的中小醫(yī)院幾乎都被長庚打敗了 。在長庚方面看來,這有違其在臺(tái)灣素來堅(jiān)持的非營利性方針,且意味著一旦“兩(年)免三(年)減半 ”的稅收優(yōu)惠結(jié)束,醫(yī)院將背負(fù)相當(dāng)?shù)亩愂諌毫ΑT撔〗M首先由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療院所的名醫(yī)入手,并向其他醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生發(fā)出邀請(qǐng),開出的薪資水平高出大陸醫(yī)院 4倍,據(jù)稱,有些在國內(nèi)外享有很高威望的醫(yī)生,月薪更是高達(dá) 2萬美元。? 王永慶隨即赴京考察,并在接受臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》采訪時(shí)透露, “我準(zhǔn)備先在北京投資,蓋一座中國大陸最大的醫(yī)院。81長庚醫(yī)院的文化? 員工手冊(cè):? 如果您是一個(gè)善于溝通、善于合作,善于感恩的人,在長庚,我想您的進(jìn)步將會(huì)很快;但如果您總是攬功推過,總是擔(dān)心別人的幫助會(huì)淡化自己的成就,或者總是封閉自己,您可能就會(huì)浪費(fèi)或延誤很多的時(shí)間和生命,也許到那時(shí),您的工作或行為只是形而上學(xué),于公甚至于己都失去意義。? 長庚醫(yī)院非常注意醫(yī)院的文化建設(shè),文化是一個(gè)群體在一定時(shí)期內(nèi)形成的思想、理念、行為和習(xí)慣等等的總和,文化環(huán)境往往對(duì)于事業(yè)乃至社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步起到至關(guān)重要的作用。這是古典市場經(jīng)濟(jì)原理的又一案例 ——民營醫(yī)院雖然以趨利為目標(biāo),但卻依靠提高效率,提升了臺(tái)灣醫(yī)療水平,充實(shí)了公眾福利。? 臺(tái)塑集團(tuán) 1976年開辦的長庚醫(yī)院,僅用 3年時(shí)間即沖破島內(nèi)公立醫(yī)院的壟斷并宣告盈利,在業(yè)界傳為 “神話 ”。? 1976年初步成立大家都不看好私人的醫(yī)院能跟有幾十年歷史,上百年臺(tái)大醫(yī)院體系的競爭。63長庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人介紹? 除了醫(yī)療規(guī)模及服務(wù)項(xiàng)目的持續(xù)擴(kuò)大之外, 我們更認(rèn)為,醫(yī)院既是因人而存在,所以我們從一開始即秉持「以人為本」、「病患優(yōu)先」的經(jīng)營理念, 在醫(yī)院創(chuàng)辦初期即陸續(xù)締造許多先例,一一打破當(dāng)時(shí)醫(yī)界普遍存在,而且沿襲已久的種種陋習(xí),諸如取消住院保證金制度,一切以救治病患做為最優(yōu)先考量,徹底排除因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素而延誤病情;設(shè)想一切可行辦法, 大幅降低洗腎費(fèi)用,助使病患可以依照實(shí)際需要增加洗腎次數(shù),藉以維持良好體能狀態(tài),能夠正常工作及生活,并且挽救其家庭所面臨的經(jīng)濟(jì)危機(jī); 領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)器官捐贈(zèng)風(fēng)氣,展現(xiàn)往生者遺愛人間,挽救寶貴生命的慈悲情懷; 改革醫(yī)師薪給制度,并明令禁收紅包,以杜絕不良的醫(yī)界陋習(xí)等等。在建的長庚尖端醫(yī)學(xué)園區(qū)預(yù)定于 2023年完工。? 嘉義院區(qū), 成立于 2023年 1月 16日,位于嘉義縣樸子市。47長庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人介紹? “ 經(jīng)營之神 ” 王永慶經(jīng)營的長庚醫(yī)院不同凡響。據(jù)長庚醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料,自 2023年起,大陸病患已躍升成為該院最大的境外病患來源 (占 27%),而 2023年更較 2023年成長達(dá) 35%,顯示近年由于兩岸互動(dòng)頻繁,大陸民眾至臺(tái)灣就醫(yī),儼然已成為新興趨勢。 n我們?yōu)榱艘獎(jiǎng)?chuàng)辦一所具有國際先進(jìn)水準(zhǔn)的醫(yī)院,沒有好的醫(yī)師來配合,無論如何是辦不到的。71長庚醫(yī)院的創(chuàng)立背景? ? 2023年,長庚醫(yī)院實(shí)現(xiàn)當(dāng)年?duì)I業(yè)收入約 90億元人民幣, 稅后純收益約45億元人民幣 ,資產(chǎn)回報(bào)率為 %,遠(yuǎn)超過公立或同類醫(yī)院。商業(yè)化是追求最大的利潤為目標(biāo), 但是企業(yè)化卻是追求最長久的企業(yè)經(jīng)營為目標(biāo),一個(gè)企業(yè)能不能長久經(jīng)營下去才是最重要的。80長庚醫(yī)院的文化? 每個(gè)醫(yī)院的任務(wù)、目標(biāo)、理念和愿景要讓每個(gè)員工都知道。85長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程86長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程? 為進(jìn)入中國醫(yī)療市場,臺(tái)塑集團(tuán)原董事長王永慶早已付出近 20年的等待。89長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程? 長庚醫(yī)院內(nèi)地投資業(yè)務(wù)由王永慶的小女兒 王瑞慧 與夫婿 劉培森 負(fù)責(zé)。92長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程? 一年多的談判,長庚享受一路綠燈。? 坊間流傳的版本至少三種:一是獨(dú)資說,即長庚醫(yī)院堅(jiān)持獨(dú)資以免掣肘與法規(guī)抵觸;二是定位說,即長庚不愿妥協(xié),執(zhí)意非營利性定位遭遇政策限制;三是排斥說,即大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)忌憚長庚醫(yī)院高薪 “挖墻腳 ”,向有關(guān)部門施加壓力。101長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程? “ 長庚醫(yī)院馬上過來肯定吃不消,不讓它來就說明我們還害怕,我們需要一些時(shí)間來培育和改進(jìn)以增強(qiáng)競爭力。105長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程? 有評(píng)論指出,這恰是相關(guān)主管部門兩難所在:一方面,他們的確希望敞開大門引入競爭,但另一方面,他們又擔(dān)心放入的 “鯰魚 ”其實(shí)是 “狼”,將對(duì)自己羽翼庇護(hù)下的公立醫(yī)院造成不安。通俗地說,就是一個(gè)患者進(jìn)入醫(yī)院后,門診、住院、手術(shù)、回門診等一系列流程,從頭到尾,由一個(gè)主治醫(yī)師負(fù)責(zé),并提供相關(guān)??普现委?。 ”114長庚醫(yī)院經(jīng)營精髓? 六 門診科室里面只有一個(gè)患者,以最大程度地保護(hù)患者的隱私。? 只要就診過一次,醫(yī)院就將為病人安排一個(gè)就診號(hào), 這個(gè)就診號(hào)將跟隨病人一輩子 。? 長庚醫(yī)院的醫(yī)生在看診的時(shí)候不需要紙本病歷。? 三是各種報(bào)酬要合理。路線? 工作量、管理跨距等計(jì)算? 薪酬之設(shè)計(jì)? 需要人數(shù)之檢討及編制設(shè)定135職務(wù)分類 ﹝ 人 ﹞? 設(shè)定工作內(nèi)容? 建立職務(wù)規(guī)范? 職務(wù)條件之設(shè)定? 職務(wù)培養(yǎng)路線 之設(shè)定與 教育訓(xùn)練? 職務(wù)評(píng)核 與比較136長庚醫(yī)院經(jīng)營精髓? 第二是績效化。? 病人做檢查等候的時(shí)間有多少 ?你報(bào)告的正確性怎么樣 ?報(bào)告完成的及時(shí)性怎么樣 ?這些東西都會(huì)列入到指標(biāo)里。142長庚醫(yī)院經(jīng)營精髓? 整形外科 學(xué)術(shù)的水準(zhǔn)相當(dāng)有名的,每次都是舉辦一些國際性的會(huì)議,受到國際肯定。最后,工作表單電子化。 在日常工作中,您要尊重您的現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo),盡管您可能很有能力,甚至更強(qiáng)。? 其特色主要集中在以下幾方面:以 成本、效益中心 為依據(jù),建立 行政中心 實(shí)行企業(yè)化兩條線的分科管理;建立個(gè)人績效制度;建立醫(yī)師診療制度及合理的薪資制度;全面引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù),購置現(xiàn)代化高科技醫(yī)療儀器;建立合理的藥品和設(shè)備采購制度及財(cái)務(wù)管理制度;全面實(shí)施電腦化管理。 主任負(fù)責(zé)具體醫(yī)療業(yè)務(wù), 經(jīng)營科長負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)以外的其他事情。當(dāng)年年底,原有的心臟科即被分為心臟一科和心臟二科。? 按照我們民營醫(yī)院的傳統(tǒng)邏輯,會(huì)有人說醫(yī)生為了業(yè)績會(huì)宰病人,開大處方。外部的批評(píng)則認(rèn)為:分科是長庚醫(yī)院實(shí)施利潤導(dǎo)向戰(zhàn)略的結(jié)果,違背非營利性醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理。? ? 長庚醫(yī)院的組織功能和特色與中國內(nèi)地公立醫(yī)院最大的區(qū)別是在于 “雙線制管理 ”,即醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政管理分工很明確。? 因此我們必須把每一個(gè)項(xiàng)目做好放在他那,這個(gè)項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)是什么 ?缺點(diǎn)是什么,讓他很快能看清楚。 然后,所有的制度落實(shí)到簡潔明了的表單。? 他們將唇裂修復(fù)的技術(shù)優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致。所以任何績效制度必須要有一個(gè)控制的機(jī)制。醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)雖與公立醫(yī)院一樣,但我們可以向管理要績效。? 二是訓(xùn)練要合理。但如果有的時(shí)候用藥存在一些危害,但醫(yī)生認(rèn)為對(duì)病人的幫助大于危害,要堅(jiān)持使用的話,醫(yī)院也會(huì)尊重醫(yī)生的決策。這套軟件是以臺(tái)灣的為基礎(chǔ),再配合當(dāng)?shù)氐那闆r重新打造,再配合當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī),還有當(dāng)?shù)乇容^特殊的制度。以掛號(hào)看診為例,該院提供全天 24小時(shí)人工電話掛號(hào)及網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)預(yù)約服務(wù),快速便捷,且有效減少了現(xiàn)場掛號(hào)窗口的壓力。優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不收紅包回扣。所以很多患者基本都和醫(yī)生成為了朋友。? 長庚愿意出年薪 20萬美金以上的價(jià)錢挖走他們。直至今日,各方面均未正面澄清項(xiàng)目夭折的真正原因。因?yàn)?,?事事追求最好的,講求第一 。在北京市政府幫助下,長庚醫(yī)學(xué)中心選址在位于北京昌平回龍觀鎮(zhèn)的中關(guān)村生命科學(xué)園區(qū)。83長庚整體規(guī)劃設(shè)計(jì)84長庚整體規(guī)劃設(shè)計(jì)? 從心理學(xué)的角度來說,優(yōu)美的景觀在病人治療、康復(fù)過程中起著重要的作用,所以長庚設(shè)計(jì)理念就從這一點(diǎn)出發(fā),設(shè)計(jì)了大面積的屋頂花園、室外咖啡館、交互式水景、散步小徑、日晷 (guǐ) ”? 長庚醫(yī)院秉承了老先生的這種思想理念,以 “人本濟(jì)世,勤勞樸實(shí) ”為院訓(xùn),處處以人為本,推崇勤勞的工作態(tài)度,講節(jié)儉、重實(shí)效、避免一切浮華和浪費(fèi)。成立之初,由于這個(gè)醫(yī)院講求成本,講求績效,當(dāng)時(shí)很多公立醫(yī)院都說長庚醫(yī)院是商業(yè)化。73長庚醫(yī)院的創(chuàng)立背景? 長庚醫(yī)院的獲利能力在臺(tái)灣醫(yī)界遙遙領(lǐng)先。? 王永慶先生以極大的決心和無比的智慧開創(chuàng)了一種全新的醫(yī)療模式,徹底影響并改造了臺(tái)灣的醫(yī)療體系。65長庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人介紹? 我們?cè)谌昵盎I辦長庚紀(jì)念醫(yī)院時(shí),也面臨到醫(yī)師來源的問題。62長庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人介紹? 長庚成立 30周年,王永慶發(fā)表感言。? 大陸院區(qū), (中國最大的醫(yī)院,最大的民營醫(yī)院,經(jīng)營最好的醫(yī)院)? 臺(tái)灣過去對(duì)其因其管理手法而有著兩極化的評(píng)價(jià)。? 據(jù)了解,大陸民眾至長庚醫(yī)院就醫(yī)的項(xiàng)目,主要有整形外科 (唇顎裂、小耳癥、疤痕修補(bǔ)及乳房重建等 )、骨科 (人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及脊椎手術(shù)等 )、神經(jīng)外科 (椎間盤突出、腦瘤等 )及兒童內(nèi)科等。? 根據(jù)臺(tái)灣醫(yī)改基金會(huì)公布的數(shù)字,臺(tái)灣 33家醫(yī)院在 2023年的營業(yè)收入,長庚醫(yī)院以稅前純收入 (約合人民幣 17億元)拔得頭籌,獲利率達(dá) 20%。? 麥寮 [li225。? 中新網(wǎng) 2023年 8月 20日電 : 64長庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人介紹? 除了上述開創(chuàng)醫(yī)界善良風(fēng)氣的創(chuàng)舉之外,另外一段令人印象深刻,并且充分突顯設(shè)立長庚紀(jì)念醫(yī)院重要意義所在的往事,也是頗為值得一提。68長庚醫(yī)院的創(chuàng)立背景69長庚醫(yī)院的創(chuàng)立背景? 在上世紀(jì) 70年代,臺(tái)灣當(dāng)時(shí) 1400多萬人口, 醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量趕上經(jīng)濟(jì)成長的速率,平均每一萬人只有 11位醫(yī)師、 ,病床總數(shù)有77%掌握在公立醫(yī)院手里;三級(jí)醫(yī)院,僅有 臺(tái)灣大學(xué)附設(shè)醫(yī)院 、及軍方背景的 榮民總醫(yī)院、三軍總醫(yī)院 等三級(jí)即最高等級(jí)的醫(yī)院 ,全歸政府所有。 “3年就獲得 15%? 當(dāng)時(shí)臺(tái)灣的情況是,由于教學(xué)醫(yī)院的規(guī)模很少擴(kuò)充,如果住院醫(yī)師訓(xùn)練養(yǎng)成后,恰好沒有主治醫(yī)師的缺額,醫(yī)師往往被迫離開,故資深醫(yī)師人才不多。 ”這一觀念伴隨了老先生的一生。82長庚醫(yī)院的文化? 長庚醫(yī)院有一個(gè)重要的理念,就是 要人人參與管理,這樣才會(huì)有認(rèn)同感。 ”他的長期設(shè)想,是將這里發(fā)展成一個(gè)涵蓋綜合醫(yī)院、養(yǎng)護(hù)中心和護(hù)專的醫(yī)療城。 但 2023年開始實(shí)施的《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定:不允許有外商獨(dú)資醫(yī)院,只能中外方合資或合作,而且必須要有中方法人,而中方所占股權(quán)不能低于30%.99長庚醫(yī)院登陸大陸的曲折路程? 有一點(diǎn)可以肯定,長庚一旦在上海建成,對(duì)上海 400多家醫(yī)院來說,搶走的絕對(duì)不止一小塊蛋糕。這一次,他擇定廈門、鄭州、洛陽三地,并作出兩大妥協(xié):放棄獨(dú)資要求、同意營利性醫(yī)院定位。? 患者全責(zé)全程護(hù)理。病人看完病,到藥房取藥時(shí),藥也早已包好。119長庚醫(yī)院經(jīng)營精髓? 醫(yī)師在開了處方之后,病人還未到繳費(fèi)點(diǎn),我們的藥都已經(jīng)包好了。醫(yī)囑下達(dá)到執(zhí)行,都有信息記錄。它的系統(tǒng)會(huì)
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