【正文】 :17:3306:17Feb2325Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 。 ? 結(jié)果判定 l、 ll類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu/Cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 ? 主要采用監(jiān)測、測定的方法，采用物理方法、化學(xué)方法和微生物方法。定人收集，定期由法定的專業(yè)部門統(tǒng)一回收，集中焚燒處理。 ? 消毒方法：遠(yuǎn)紅外線消毒箱、自動(dòng)沖洗消毒洗碗機(jī)消毒、含氯消毒劑浸泡。 醫(yī)院各種物表的消毒 ? 墻面消毒 醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。 ? Ⅱ 類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。沖洗時(shí)；水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。柜櫥或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒。 乙醇 ? 乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 ? 滅菌處理：常用浸泡法，加蓋，浸泡 10h ，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。 紫外線消毒 ? 適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒因子的使用劑量。例如，生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。包括致病微生物和非致病微生物 ,也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。 ? 消毒劑 (sinfeCtw)：能殺滅外環(huán)境中感染性的或有害的微生物的化學(xué)因子稱為消毒劑。例如：毛巾、面盆、痰盂 (杯 )、地面、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品 (聽診器、聽筒、血壓計(jì)等 )等。 ? 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大處理劑量和延長消毒時(shí)間。 ? 有紫外線消毒燈和紫外線消毒器。 ? 消毒： 加蓋，一般細(xì)菌繁殖體消毒浸泡 10min，肝炎病毒消毒浸泡 30min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。其含量為 75%或 95％。滅菌物品應(yīng)貯存在離地高于 20cm，離頂 50cm和離墻遠(yuǎn)于 5cm處，以減少來自地面，屋頂和墻壁的污染； ? 1分類放置，順序發(fā)放取用。刷洗完用無菌小毛巾由手向肘部擦干。這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù) ≤200cfu/m3。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為 2－ 2． 5米高即可。 病人餐具和衛(wèi)生潔具的消毒 ? 便器的消毒 ? 病房便器：用畢倒掉糞尿，有污垢時(shí)用清潔劑去污，清水沖凈后，浸泡于 100mg／ L有效氯消毒液內(nèi) 30取出沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩? 4 、醫(yī)院污物的分類收集 ：設(shè)置三種顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，紅色袋裝放射垃圾。 監(jiān)測方法（質(zhì)量控制）： ? 物理測試法：通過各種儀表來測試消毒時(shí)的溫度、壓力、強(qiáng)度是否達(dá)到規(guī)定要求； ? 化學(xué)測試法：利用某些化學(xué)物質(zhì)在熱、光、輻射等作用下發(fā)生形態(tài)、顏色的改變，而判斷其消毒效果。 Ill類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù) ≤10 cfu/Cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 2023年 2月 上午 6時(shí) 17分 :17February 25, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 06:17:3306:17:3306:17Saturday, February 25, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 06:17:3306:17:3306:172/25/2023 6:17:33 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 2月 25日星期六 上午 6時(shí) 17分 33秒 06:17: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣。 第四部分 醫(yī)院監(jiān)測 消毒滅菌質(zhì)量控制 ? 由于各種消毒方法的實(shí)施受著很多因素的影響，消毒效果難以保證，因此，不斷地對醫(yī)院消毒物品進(jìn)行質(zhì)量控制，是防止由于物品消毒不當(dāng)引起醫(yī)院感染的重要措施之一。 防止污染擴(kuò)散。消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹，應(yīng)用自來水沖洗，去除殘留消毒劑后，去除殘留消毒劑后，存放在清潔密封的容器內(nèi)，以免再次污染。 對結(jié)核病人污染的地面，可用 0． 2％過氧乙酸消毒液或用 5％煤酚皂溶液擦洗。這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/m3，只能采用層流通風(fēng)，才能使空氣中的微生物減到此標(biāo)準(zhǔn)以下。每遍刷完用流水沖凈。物品順序擺放，并加防塵罩，以防再污染； 滅菌后處理 ? 合格的無菌包應(yīng)放在無菌物品貯存室內(nèi)，該室應(yīng)可關(guān)閉并經(jīng)清潔消毒處理，專室專用，限制無關(guān)人員出入； 滅菌后的物品；應(yīng)放在無菌區(qū)的柜櫥內(nèi)（或架子上、推車內(nèi)）。 ? 常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。 ? 適用范圍：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。 ? 適用于對濕、對熱敏感，易腐蝕的醫(yī)療用品的滅菌，如塑料橡膠制品。 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中效或低效消毒法。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸。 名詞術(shù)語 ? 滅菌 (serilizahon)：殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。 ? 滅菌劑 (sterilant)能殺滅外環(huán)境中一切微生物 (包括細(xì)菌芽胞 )的化學(xué)物質(zhì)稱為滅菌劑。 三、消毒方法 ? 滅菌方法 ：可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學(xué)方法。 （三） 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法 ? 選擇消毒方法時(shí)要考慮的，一是要保護(hù)消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。 ? 求用于消毒的紫外線燈在電壓為 220V、環(huán)境相對濕度為 60％、溫度為 20℃ 時(shí)，輻射的 253． 7nm紫外線強(qiáng)度不得低于 7ouW／ cm2（普通 30W直管紫外線燈在距燈管 1米處測定。 過氧乙酸 ? 過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。 ? 適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。超過有效期（夏天 7天，冬天 10－ 14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)適當(dāng)縮短天數(shù)）應(yīng)重新滅菌。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗 ? （ 2 ） 消毒手、臂 ① 擦拭法 ：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈后，將主要成份為洗必泰一醇 (萊素芳 )速效消毒液 3ml涂擦于手和前臂，經(jīng)兩次涂擦，過 lmin左右即干，然后戴上滅菌手套。 ? Ш類環(huán)境的空氣消毒包括兒科病房，婦產(chǎn)科檢查室，注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室。對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯 250－ 500mg／ L、 2023mg／ L與 2023—3000mg／ L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。 ? 抹布、拖把的消毒 1）擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾濕掃法，用后在 250mg／ L有效氯消毒液中浸泡消毒 30min，清洗干凈，曬干備用。要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的