氧代謝是血流動力學(xué)管理的目標(biāo)(專業(yè)版)
【正文】 min1 氧輸送 (DO2, Oxygen delivery) 傳統(tǒng)方法－用壓力來推導(dǎo)前負(fù)荷的前提條件 導(dǎo)管位置 無二尖瓣 心室順應(yīng)性 心室無幾何 正確 疾病 正常 變形 PAWP ≈ LAP ≈ LVEDP ≈ LVEDV ≈ LV Preload 壓力不再是液體容量反應(yīng)性的指標(biāo) 癥結(jié) : CVP 和 PAOP(PAWP) 是容量狀態(tài)的不良指標(biāo) Kumar CCM 2023 壓力不再是液體容量反應(yīng)性的指標(biāo) Osman, et al. CCM 2023 心臟的充盈壓無法預(yù)測 液體容量反應(yīng)性 用壓力推導(dǎo)容量的 敏感性和特異性 ≈ 5055% 心肺相互作用相關(guān)前負(fù)荷動態(tài)指標(biāo) SVV SPV PPV 以液體復(fù)蘇反應(yīng)指標(biāo)代替 CVP值作為復(fù)蘇第一指標(biāo)是近年來重要進(jìn)展 International Panel Point of View Article。 氧供的依賴關(guān)系 組織氧代謝 氧輸送 氧消耗
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