【正文】 靜脈炎的預(yù)防 ?超聲引導(dǎo)下改良型塞丁格技術(shù)置管，避開(kāi)關(guān)節(jié)位置。 靜脈血栓的護(hù)理 5 濕敷硫酸鎂，每天 4次，每次 30分鐘。 靜脈血栓預(yù)防 指導(dǎo)患者選擇 清淡低脂飲食 ，多食富含纖維素的新鮮蔬菜瓜果、 黑木耳 等，有利于降低血液黏稠度。 ?預(yù)防：手衛(wèi)生；最大無(wú)菌屏障；使用有效消毒劑等 預(yù)防 CRBSI細(xì)節(jié) ?PICC穿刺時(shí)的 無(wú)菌操作原則 方面緊跟國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，引入相關(guān)的理念與做法，要求應(yīng)用專用穿刺包。長(zhǎng)期臥床、偏癱患者應(yīng)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 4 預(yù)防肺栓塞。 靜脈炎的預(yù)防 ?置管后行神燈照射，每次照射 1520分鐘，溫度以病人能耐受為宜，避免持續(xù)低溫燙傷。如為藥物沉積，可修剪減壓套筒（巴德 PICC管），日常護(hù)理操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守脈沖沖管和正壓封管的原則；如為返血堵塞（易發(fā)生返血的因素有更換輸液不及時(shí)，咳嗽、便秘等使胸腔壓力增高），可使用尿激酶進(jìn)行溶栓處理。 8 監(jiān)測(cè)出凝血傾向，及嚴(yán)密觀察有無(wú)出血癥狀。 靜脈血栓預(yù)防 重視患者的主訴，同時(shí)指導(dǎo)患者置管側(cè)肢體出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告，如： （ 1）沿靜脈走向紅腫、疼痛等類似靜脈炎癥狀； （ 2）肢體腫痛、皮溫增高及皮膚顏色變化； （ 3）靜脈血栓的隱匿癥狀，如患者主觀感覺(jué)置管側(cè)肢體、腋窩、肩臂部酸脹疼痛。 二、靜脈血栓形成 腫瘤釋放促凝物質(zhì)及促血小板凝集物，血液高凝。 主要臨床表現(xiàn) ?疼痛 ?腫脹 ?膚色改變 ?側(cè)枝靜脈擴(kuò)張 肺栓塞 pulmonary embolism(PE) ?是指各種栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。護(hù)士主動(dòng)與病人交流，講解深靜脈血栓發(fā)生的過(guò)程及溶栓治療的必要性、安全性以及注意事項(xiàng)，使病人對(duì)此并發(fā)癥有個(gè)全面的了解，從而保持良好的心境，積極配合治療和護(hù)理。 三、靜脈炎的預(yù)防 雙柏散外敷 置管后行喜療妥加厚涂擦（涂擦范圍：穿刺點(diǎn)貼膜上方沿靜脈走向 20cm左右，寬 10 cm左右 ,厚度為 。 導(dǎo)管溶栓負(fù)壓再通的時(shí)間 10分鐘至 48小 時(shí)（ 最新破紀(jì)錄 ）不等。血栓形成后 1～ 2周內(nèi)最不穩(wěn)定，栓子極易脫落，要十分警惕肺栓塞的發(fā)生。 ?2023年 9月 6日再次行第 3次 PICC置管（選擇右肱靜脈），直至國(guó)慶節(jié)去世。 3血流緩慢 2血液高凝 1內(nèi)膜損傷 靜脈血栓發(fā)生機(jī)制 置管操作導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷。 置管后肢體活動(dòng)使導(dǎo)管對(duì)血管內(nèi)膜產(chǎn)生刺激。 靜脈血栓的護(hù)理 1 立即停止在 PICC導(dǎo)管輸入液體及封管，通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，遵醫(yī)囑及時(shí)給予皮下注射低分子肝素鈉、口服阿司匹林、華法林等抗凝及溶栓治療 。所以對(duì)血栓形成病人除了積極抗凝、溶栓等綜合