【正文】 監(jiān)理部門審核應(yīng)提出支付或扣回的費(fèi)用項(xiàng)目。 涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位：運(yùn)城康達(dá)交通建設(shè)有限公司 施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位：河南大地路橋工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程名稱 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)方法和頻率 1 軸線偏位 (㎜ ) 明涵 20，暗涵 50 經(jīng)緯儀：檢查 2處 2 流水面高程 (㎜ ) 177。 工程變更令 承包單位 ： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 變更理由及詳細(xì)說明： 變更項(xiàng)目 單價(jià) 估計(jì)變更數(shù)量 估計(jì)變更金額 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主： 日期： 承包人： 日期： 基底現(xiàn)場情況記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱 施工日期 年 月 日 具體部位 檢驗(yàn)日期 年 月 日 內(nèi)容： 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見： 業(yè)主代表： 日期： 審計(jì)負(fù)責(zé)人： 日期： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 審計(jì)部門意見： 審計(jì)負(fù)責(zé)人： 日期： 中間計(jì)量表 承包單位：運(yùn)城康達(dá)交通建設(shè)有限公司 合同號(hào)： 監(jiān) 理單位：河南大地路橋 工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 截止日期： 年 月 日 第 頁共 頁 支付項(xiàng)目編號(hào) 項(xiàng)目名稱 垣曲縣學(xué)府路至嶺回 新建公路工程 起始樁號(hào) 部 位 圖 號(hào) 中間交工證書號(hào) 計(jì)算草圖幾何尺寸： 計(jì)算式： 計(jì)量單位 工程數(shù)量 建設(shè)單位代表： 監(jiān)理工 程師： 駐地監(jiān)理： 施工負(fù)責(zé)人 ： 中間交工證書 承包單位：運(yùn)城康達(dá)交通建設(shè)有限公司 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：河南大地路橋工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 下列工程已完，申請(qǐng)交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步 作業(yè)。 附件： 工程變更批復(fù) 工程變更令 中間計(jì)量表 提出單位： 代 表 人： 日 期： 一致意見： 建設(shè)單位代表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽字 簽字 日期 日期 工程變更批復(fù) 施工單位： 年 月 日 號(hào) 工程名稱 合同段號(hào) 工程 變更內(nèi)容及原因 增減工程 數(shù) 量 增加投資 減少投資 變更圖紙 目 錄