慢性腎臟病患者的用藥調(diào)整(專業(yè)版)
【正文】 慢性腎臟病患者的用藥調(diào)整 北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科 劉剛 血藥濃度 時間曲線 治療濃度底線 中毒濃度底線 起效時間 達峰時間 持續(xù)時間 吸收 分布 消除 峰濃度 時間 血藥濃度 峰值、谷值和穩(wěn)態(tài)血藥濃度 時間 血藥濃度 藥物代謝 ? 藥物作用于機體后，在體內(nèi)酶系統(tǒng)、體液 pH或腸道菌叢作用下發(fā)生生物轉(zhuǎn)化的過程：滅活或賦活 ? 代謝方式：氧化、還原、水解、結(jié)合 ? 代謝場所：主要為肝臟 ? 代謝需要的酶類：主要為肝細胞微粒體內(nèi)的細胞色素 P450混合功能酶系統(tǒng) 藥物排泄 ? 藥物原型或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程 ? 排泄途徑 ? 腎臟排泄是主要途徑 ? 膽汁排泄是次要途徑，其中脂溶性藥物可形成肝腸循環(huán) ? 其它排泄途徑包括呼吸、汗液、唾液和乳汁 CKD(CRF)對藥代動力學的影響 ? 吸收 ? 分布 ? 蛋白結(jié)合率 ? 表觀分布容積 ?
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