【正文】 Vision? 大屏幕液晶顯示提供詳細(xì)的臨床資料 ? 當(dāng)前使用的通氣模式 ? 參數(shù)設(shè)置及實(shí)際監(jiān)測值 ? 實(shí)時(shí)壓力、流速、容量曲線： 如為機(jī)控呼吸，則容量曲線上有箭頭指示，且呼吸頻率值不斷閃爍 ? 實(shí)時(shí)病人監(jiān)測數(shù)據(jù)： IPAP、EPAP、 CPAP、呼吸頻率、呼出潮氣量、分鐘通氣量、氣道峰壓、吸氣時(shí)間 /總呼吸時(shí)間、病人漏氣量、病人自主觸發(fā)比率 報(bào)警內(nèi)容 ? 報(bào)警設(shè)置及記錄：高壓、低壓、低壓延遲、窒息時(shí)間、低分鐘通氣量、高呼吸頻率、低呼吸頻率、管道脫落、近心端壓力監(jiān)測管脫落 ? 黃眼睛亮與紅扳手亮是什么問題？ ? 黃眼睛亮 ：為中低級報(bào)警，不影響呼吸機(jī)正常工作。 BIPAP呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用 呼吸內(nèi)科 Castleman病 (Castleman’s disease， CD)屬原因未明的反應(yīng)性淋巴結(jié)病之一，臨床較為少見。如：報(bào)警電池電壓過低；時(shí)鐘錯(cuò)誤；面板按鍵被長時(shí)間按??；報(bào)警蜂鳴器斷開；鼓風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速過高等 ? 紅扳手亮 ：呼吸機(jī)停止工作。 Vision? 唯一能用于 ICU的無創(chuàng)通氣呼吸機(jī) ? 最大持續(xù)壓力 40cmH2O，最大持續(xù)流速 240LPM，最大漏氣補(bǔ)償60LPM ? 控氧模塊，氧濃度精確可調(diào) ? 近心端壓力監(jiān)測和調(diào)節(jié) ? 液晶顯示屏幕 ? 顯示壓力、流速和容量波形 ? 完善的病人監(jiān)測數(shù)據(jù) ? 完善的報(bào)警內(nèi)容 ? 免費(fèi)升級 BiPAP174。其病理特征為明顯的淋巴濾泡、血管及漿細(xì)胞呈不同程度的增生，臨床上以深部或淺表淋巴結(jié)顯著腫大為特點(diǎn)部分病例可伴全身癥狀和 (或 )多系統(tǒng)損害，多數(shù)病例手術(shù)切除腫大的淋巴結(jié)后，效果良好。一般為電源連接有問題，需檢查電源 BiPAP174。Synchrony有該模式 什么是 CPAP模式 ?用于哪些病人 ? ? Continueous Positive Airway Pressure ? 持續(xù)氣道正壓通氣 ? 病人有較強(qiáng)的自主呼吸，呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均提供一個(gè)相同的壓力，幫助病人打開氣道 ? 主要用于 OSAS阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、自主呼吸較強(qiáng)、只需呼吸機(jī)稍微輔助的病人 無創(chuàng) 正壓 通氣的概念 ? 無創(chuàng)正壓通氣（ Noninvasive Positive Pressure Ventilation， NIPPV/NPPV）： ? 以鼻罩或面罩的形式連接呼吸機(jī)，在上呼吸道加以正壓來改善肺泡通氣 ? 目前使用的機(jī)械通氣基本均是正壓通氣 無創(chuàng) 負(fù)壓 通氣的概念 ? 無創(chuàng)負(fù)壓通氣（ Noninvasive Negative Pressure Ventilation， NINPV）： ? 體外連接能產(chǎn)生負(fù)壓的裝置，以負(fù)壓來引起胸廓的運(yùn)動，模擬正常生理的呼吸方式 ? 僅少量用于神經(jīng)肌肉疾病，如脊髓灰質(zhì)炎 正壓通氣 壓差 氣流 容量變化 氣流 胸廓容量改變 壓差 負(fù)壓通氣 無創(chuàng)機(jī)械通氣 臨床益處 鼻竇炎 肺炎 局部直接損傷 提高病人舒適度 維持氣道防御、 講話及吞咽功能 避免院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性 減少鎮(zhèn)靜藥物用量 氣囊壓迫、潰瘍 出血等 避免氣管插管及 氣管切開的并發(fā)癥 無創(chuàng)通氣帶給臨床的益處 NIV的生理效應(yīng) 呼吸肌肉疲勞恢復(fù) 恢復(fù)中樞化學(xué)感受器敏感度 改善肺順應(yīng)性 提高病人 自主呼吸能力 NPPV的生理效應(yīng) 提高生活質(zhì)量 改善睡眠質(zhì)量 增大肺泡通氣量 糾正血?dú)猱惓? 降低呼吸功耗 改善自主呼吸 主要方面 NPPV的臨床效果 無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣有什么區(qū)別？ ————————————————————————