困難氣道處理流程ppt(ppt34頁)(專業(yè)版)
【正文】 ?6) 采用上述的急癥氣道的工具和方法。 ?了解病史： 打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征、氣道手術(shù)史、頭頸部放療史等。 ?體檢評估氣道： 6種常用方法。 ?7) 考慮喚醒病人和取消手術(shù)，以保證病人生命安全。 ?5) 同時(shí)努力在最短的時(shí)間內(nèi)解決通氣問題：面罩正壓通氣（使用口咽或鼻咽通氣道），置入喉罩并通氣，通氣改善，考慮喚醒病人。 ?麻醉前評估 ，至少在給病人實(shí)施麻醉前（手術(shù)室內(nèi)）要對是否存在困難氣道進(jìn)行評估。 臨床常用困難氣道檢查方法： 一、咽部結(jié)構(gòu)分級（ Mallampati分級） I級：可見軟腭、咽腔、懸雍垂、咽腭弓 II級：可見軟腭、咽腔、懸雍垂 III級：僅見軟腭、懸雍垂基底部 IV級：看不見軟腭 ?III級，特別是 IV級屬困難氣道 臨床常用困難氣道檢查方法： 二、張口度 （ Interincisor Distance） 上下門齒間距小于 3cm 三、甲頦距離 （ Thyromental Distance） 頭伸展位時(shí)，甲狀軟骨切跡至下顎尖端的距離。 ?插管成功的鑒別 ： 應(yīng)采用 呼氣末二氧化碳 監(jiān)測，肉眼、纖維氣管鏡下或視頻喉鏡下看見氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲門也可幫助確定。 （二）未預(yù)料的困難氣道 （非急癥或急癥氣道 ）（ 2） ?4) 對于全麻誘導(dǎo)后遇到的通氣困難，應(yīng)立即尋求幫助， 呼叫 上級或下級醫(yī)師來協(xié)助。 ?急癥氣道 ：困難面罩通氣兼有困難氣管插管時(shí)，病人處于緊迫的缺氧狀態(tài)，必須緊急建立氣道。 成
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