困難氣道處理流程ppt(ppt34頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 敗后，要避免同一個人采用同一種方法反復操作的情況，應(yīng)當及時分析，更換 思路和方法或者更換人員和手法，反復數(shù)次失敗后要學會放棄。 ?麻醉科醫(yī)師應(yīng)當熟悉多種困難氣道的工具和每種工具的適應(yīng)癥，同時還應(yīng)了解每種工具的禁忌癥。 （二）未預料的困難氣道 （非急癥或急癥氣道 ）（ 1） ?1) 主張快速誘導時分兩步給藥，首先是試驗量的全麻藥使患者意識消失； ?2) 在主要的全麻誘導藥物和肌松藥給入之前，應(yīng)常規(guī)行 通氣試驗 ，測試是否能夠?qū)嵤┛刂菩酝?，不能控制通氣者，不要盲目給入肌松藥和后續(xù)的全麻藥物，防止發(fā)生急癥氣道。 成人 ﹤ 6cm或三橫指，提示困難。 ?常見原因 ：面罩密封不好，過度漏氣或氣體出入的阻力過大。 ?急癥氣道 ：困難面罩通氣兼有困難氣管插管時，病人處于緊迫的缺氧狀態(tài)，必須緊急建立氣道。 ?設(shè)備車或箱內(nèi)還應(yīng)備好各種型號氣管導管、面罩、通氣道、以及簡易呼吸器； ?另外還有牙墊、注射器、膠帶等輔助工具。 （二）未預料的困難氣道 （非急癥或急癥氣道 ）（ 2） ?4) 對于全麻誘導后遇到的通氣困難，應(yīng)立即尋求幫助， 呼叫 上級或下級醫(yī)師來協(xié)助。 通氣和氧合 是最主要的目的，同時要有微創(chuàng)意識。 ?插管成功的鑒別 ： 應(yīng)采用 呼氣末二氧化碳 監(jiān)測，肉眼、纖維氣管鏡下或視頻喉鏡下看見氣管導管進入聲門也可幫助確定。 ?9) 在困難氣道處理的整個過程中要確保 通氣和氧合 ，密切監(jiān)測病人的脈搏血氧飽和度變化，當其降至 90％時要及時面罩輔助給氧通氣，以保證
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