血栓與止血檢驗的質量控制方案分析(專業(yè)版)
【正文】 真空管 “死腔 ”所致 APTT偏差探討死腔：是指標本采集后管內(nèi)尚留有的空間血小板激活途徑：與異物表面接觸或死腔中氣體盡管管壁被硅化，仍有激活血小板的可能血小板激活后釋放：血小板第四因子（ PF4)PF4功能：中和肝素 使監(jiān)測肝素指標的 APTT縮短死腔在實際工作中存在的常見問題： 抗凝比例標本的貯存 全血需在實驗室規(guī)定的時間內(nèi)離心并分離血漿； 若標本不能在 4小時內(nèi)檢測，需分離出血漿并轉移至潔凈干燥的符合要求的試管中加蓋保存于 2℃ ～ 8℃ 。二、室內(nèi)質量控制的方法及要求質控品的濃度水平： 應至少使用 2個濃度水平 （含正常和異常水平）質控項目： 所有檢測項目均應開展質控頻度： 檢測當天至少 1次室內(nèi)質量控制質控品均值的確定： 20個測定值，至少 10天獲得（每天上下午各測一次，與上批號交叉） 試劑更換新批號或儀器進行重要調整時， 應重新確定均值。血栓與止血檢驗的質量控制溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院王明山一、檢測系統(tǒng)的要求二、室內(nèi)質量控制的方法及要求三、血凝儀之間的比對試驗四、參考范圍的確定五、標本采集說明六、凝血結果復查規(guī)則七、凝血常見異常結果分析一、檢測系統(tǒng)的要求血凝儀的試劑、校準品、消耗品配套使用： 使用非配套分析系統(tǒng)的實驗室應按照 NCCLSEP9的要求與配套分析系統(tǒng)的結果進行比對，以驗證分析系統(tǒng)的有效性。標準差： 采用前一個月或前 3個月的平均標準差 制造商提供的數(shù)據(jù)僅供參考室內(nèi)質量控制失控的判斷規(guī)則： 至少使用 13s規(guī)則，多種質控 規(guī)則的使用可提高誤差撿出概率。 當天不能檢測的樣本需在 20℃ 條件下保存，兩周內(nèi)完成檢測； 70℃ 條件下的保存期限可達 6個月。血液混入組織液后即刻啟動外源凝血途徑。質控品的選擇： 制定程序和方法，以評價質 控品的質量和適用性。儀器使用前的評價： 驗證其性能是否能達到制造商的性能要求（制造商規(guī)定的性能要求必須滿足臨床需要）。失控報告： 描述失控的情況、核查方法、原因分 析、糾正措施及糾正效果的評價質控數(shù)據(jù)的管理： 原則上每月統(tǒng)計 1次，
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