【正文】 2023/1/312023/1/312023/1/31Jan2331Jan23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目 幽門螺桿菌（ HP）檢測(cè)與適宜人群 ： 長(zhǎng)期胃部不適、胃脹、胃疼、胃酸及口腔異味者。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 加拿大重視預(yù)防性體檢項(xiàng)目與檢后管理實(shí)施 — 男性實(shí)驗(yàn)室檢查的特殊要求（ 65歲以上年齡段） ? 每 1年至 2年年進(jìn)行便潛血檢測(cè)或乙狀結(jié)腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查； ? 音域檢測(cè)（聽力檢查）； ? 血脂檢測(cè)； ? 至少 3年進(jìn)行 1次空腹血糖檢測(cè)（如果存在血糖異常風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該更多次檢測(cè)）； ? 正常情況下每 2年到 3年進(jìn)行 1次骨密度檢測(cè)，骨密度異常每1至 2年進(jìn)行 1次骨密度檢測(cè)?；蛘哒f(shuō) , 指標(biāo)就是具體測(cè)量與評(píng)價(jià)的目標(biāo)。其內(nèi)涵包括：個(gè)性化疾病早期篩查與風(fēng)險(xiǎn)控制；免疫學(xué)預(yù)防注射：根據(jù)不同人群進(jìn)行預(yù)防接種，如破傷風(fēng)疫苗、流感疫苗和其它預(yù)防接種；預(yù)防性用藥：如有心臟病危險(xiǎn)因素的人建議服用阿司匹林；健康問(wèn)題咨詢與跟蹤管理服務(wù)：如戒煙，安全性行為和懷孕前補(bǔ)充葉酸等。 自： 中華健康管理學(xué)雜志， 2023， 3： 260270 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的主要目的： 了解健康狀況 篩查健康風(fēng)險(xiǎn) 確定職業(yè)或環(huán)境醫(yī)學(xué)適應(yīng)性 早期發(fā)現(xiàn)疾病 評(píng)價(jià)健康干預(yù)與管理效果 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的適宜人群 健康人群 亞健康人群 亞臨床人群或慢病風(fēng)險(xiǎn)人群 特殊職業(yè)人群 健康保險(xiǎn)人群 需做健康管理效果評(píng)價(jià)的人群 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的服務(wù)范疇與服務(wù)（產(chǎn)品）提供： — 年度公務(wù)員或干部體檢（公共產(chǎn)品提供）； — 職工定期福利性體檢（準(zhǔn)公共產(chǎn)品提供）； — 入職（入學(xué)）體檢（準(zhǔn)公共或商業(yè)產(chǎn)品提供）； — 特殊職業(yè)與環(huán)境適應(yīng)性體檢（公共或準(zhǔn)公共產(chǎn)品）； — 出入境體檢（混合型產(chǎn)品提供）； — 職業(yè)病鑒定體檢（公共或準(zhǔn)公共產(chǎn)品）。 ? 健康體檢指標(biāo)體系的構(gòu)建要求： 就健康體檢而言 ,其檢測(cè)指標(biāo)越多 , 則反映身體健康問(wèn)題越全面 , 然而并非檢測(cè)指標(biāo)多多益善。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 日本健康體檢項(xiàng)目突出生活方式與慢病預(yù)防： — 健康體檢主要分為團(tuán)體體檢和個(gè)人體檢兩大類別 ； — 綜合體檢的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性： — 基礎(chǔ)體檢問(wèn)卷更加強(qiáng)調(diào)對(duì)不良行為方式的關(guān)注： 基礎(chǔ)體檢問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括：是否飲酒、飲酒量及種類、是否考慮近期要減少飲酒量等進(jìn)行仔細(xì)的詢問(wèn)與登記；飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣，提倡控制進(jìn)食速度；注意口腔保健，強(qiáng)調(diào)用牙縫潔具并定期做口腔檢查等。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目 骨密度檢測(cè)檢測(cè)與適宜人群 ： 女性 50歲以上，男性 60歲以上。 2023年 1月 31日星期二 2023/1/312023/1/312023/1/31 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023/1/312023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 1知人者智，自知者明。 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 6:54:10 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023/1/312023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目 尿微量白蛋白、高敏 C反應(yīng)蛋白、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、動(dòng)脈彈性功能檢查、心臟超聲與適宜人群 ： 男性大于 40歲，女性絕經(jīng)后；長(zhǎng)期吸煙者；有心血管疾病家族史者；肥胖者，男性腰圍大于 95cm，女性腰圍大于85cm者；已診斷的高血壓癥、冠心病、糖尿病及腦血管病患者；代謝綜合征患者；血脂異常者。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 加拿大重視預(yù)防性體檢項(xiàng)目與檢后管理實(shí)施 — 男性實(shí)驗(yàn)室檢查的特殊要求（ 41～ 64歲年齡段）： ? 50歲以上每 1年至 2年進(jìn)行便潛血檢測(cè)，或乙狀結(jié)腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查； ? 40歲以上或者有血脂異常風(fēng)險(xiǎn)者空腹血脂檢測(cè)； ? 40歲以上或者有血糖異常風(fēng)險(xiǎn)者至少 3年進(jìn)行 1次空腹血糖檢測(cè)； ? 如存在骨密度風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。 （二）健康體檢的實(shí)施要求 ? 健康體檢信息（數(shù)據(jù)）管理與質(zhì)量控制要求： — 體檢報(bào)告信息：受檢者一般信息、體格檢查記錄、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告、陽(yáng)性體征和異常情況的記錄、健康狀況描述和有關(guān)建議等 （缺少信息標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定）； — 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康體檢必須接受設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織的質(zhì)量控制管理 ； — 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定合理的健康體檢流程，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定規(guī)范，做好醫(yī)院感染防控和生物安全管； （缺少具體和可操作的質(zhì)量控制要求與流程） 健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建與體檢項(xiàng)目篩選 （一）指標(biāo)的概念與篩選原則 : ? 指標(biāo)的概念 : 所謂指標(biāo) , 就是將具有原則性、概括性和抽象性特征的評(píng)價(jià)目標(biāo) , 逐級(jí)分解 , 使之最終成為具體的、行為化的和可測(cè)量的諸分目標(biāo) , 這些分解后可測(cè)量的分目標(biāo)便稱之為指標(biāo)。 自： 衛(wèi)生部 《 健康體檢管理暫行規(guī)定 》 （ 2023） （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 預(yù)防性體檢的概念與內(nèi)涵： 主動(dòng)用于疾病早期風(fēng)險(xiǎn)篩查、預(yù)測(cè)、預(yù)警和檢后針對(duì)性干預(yù)管理的醫(yī)學(xué)行為過(guò)程。 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的醫(yī)學(xué)價(jià)值與行業(yè)意義： 是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容； 是“預(yù)防為主”方針的重要體現(xiàn)； 是開展健康管理、健康保險(xiǎn)的重要基礎(chǔ)與前提； 是建立居民電子健康檔案的重要環(huán)節(jié)； 是防控慢病的重要途徑之一； 是評(píng)價(jià)健康管理與健康促進(jìn)效果的重要手段。指標(biāo)多 , 采集與收集信息困難 , 誤差也隨之增加。 （四）部分國(guó)家健康體檢項(xiàng)目設(shè)置參考 ? 日本健康體檢項(xiàng)目突出生活方式與慢病預(yù)防： — 項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括： 人體測(cè)量 （身高、體重、 BMI、腹圍）、物理檢查、血壓測(cè)量、血常規(guī)化驗(yàn)、血脂檢查、肝功檢查、血糖檢測(cè)、尿常規(guī)等。 （二） 《 體檢項(xiàng)目目錄 》 /項(xiàng)目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢套餐內(nèi)容 》