【正文】 09:24:5609:24:5609:242/6/2023 9:24:56 AM 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 09:24:5609:24:5609:24Monday, February 6, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 ? 值得一提的是鼻咽氣腔有效氣道的前后徑 (D 值 ) , 在臨床上有非常重要價值。 ? CT 觀察與測量方法 : ① 標準 CT 軸位 , 主要觀察鼻咽腔的形態(tài) , 腺樣體大小與形態(tài) , 咽隱窩、咽鼓管咽口、圓枕、鼻后孔的阻塞情況 , 翼內外板 ( 肌 ) 、咽旁間隙 , 鄰近骨質有無破壞 , 鼻旁竇、中耳乳突等 12項結構。 ? 鄒明舜報道 106 例 3～ 10 歲兒童 ,提出 A/N 比 ≤0. 60 屬正常 ,0. 61～ 0. 70 為中度肥大 ,A/ N 比 ≥0. 71 為病理性肥大。 病理 ? 兒童腺樣體肥大是鼻咽部腺樣體因慢性炎癥刺激發(fā)生病理性肥大 ,導致鼻咽腔及氣道狹窄 ,當腺樣體肥大堵塞鼻咽通氣道的 70 %時 ,則影響鄰近器官功能或全身健康 ,稱為腺樣體肥大 ,多與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大同時存在。舌根處有舌扁桃體 。 A’ B A 鼻咽側位片的測量方法（二） 腺樣體 鼻咽腔比率 A/N值： （ 1） 1987年 Elwany提出鼻咽腔的寬度 (N)測量方法： 硬腭后端至翼板與顱底交點間的距離為鼻咽腔的寬度。掃描范圍 : 以側位作為定位線 , 包括中耳乳突進行螺旋方式掃描 , 部分進行靜脈增強掃描 。 肥大組 ? 在標準 CT 軸位像上 , 鼻咽氣腔均不同程度變形變窄( 圖 7, 8) , 不規(guī)則形 , 橫條形 , 完全閉塞。 , February 6, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023年 2月 6日星期一 9時 24分 56秒 09:24:566 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。勝人者有力，自勝者強。 2023年 2月 上午 9時 24分 :24February 6, 2023 1行動出成果，工作出財富。 MRI 表現 ? 根據經典 Fujioka 等 X 線平片測量法原理 ,即測量腺樣體最大厚度與自硬腭上緣到顱底蝶 2枕骨的軟骨結合部的距離之比 (A/ N 比 ) 以及后氣道間隙 (p haryngeal airway space ,PAS) 的寬度 (軟腭表面與腺樣體表面之間 有效氣道寬度 ) 。 鼻咽氣腔有效氣道的前后徑大小 。 A/N參考值： ? 考慮到兒童在 2~12歲期間腺樣體有生理性肥大，因地域、年齡、個體差異，以上各組標準稍有差別。 ? 腺樣體阻塞耳咽管開口，并發(fā)中耳炎，中耳積液。此環(huán)特殊的位置成為吸入性或攝入性抗原最早接觸部位 , 是呼吸道第一道防御門戶。 鼻咽部側位攝片優(yōu)勢： ? 能夠很好的現實鼻咽腔寬窄情況， ? 并通過測量 腺樣體 (Adenoid， A)厚度 鼻咽腔 (Nasopharyngeal， N)寬度 后氣道間隙 (Pharyngeal Airway Space ,PAS) 的寬度 ? 用腺樣體 鼻咽腔比率 A/N值及 PAS寬度評估腺樣體大小與鼻咽腔阻塞情況，為臨床診斷和治療腺樣體肥大提供可靠的依據。