【正文】 2023/1/312023/1/312023/1/31Jan2331Jan23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 （二） 《 體檢項目目錄 》 /項目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風險篩查項目 幽門螺桿菌（ HP）檢測與適宜人群 ： 長期胃部不適、胃脹、胃疼、胃酸及口腔異味者。 （四）部分國家健康體檢項目設置參考 ? 加拿大重視預防性體檢項目與檢后管理實施 — 男性實驗室檢查的特殊要求（ 65歲以上年齡段） ? 每 1年至 2年年進行便潛血檢測或乙狀結(jié)腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查； ? 音域檢測（聽力檢查）； ? 血脂檢測； ? 至少 3年進行 1次空腹血糖檢測（如果存在血糖異常風險應該更多次檢測）； ? 正常情況下每 2年到 3年進行 1次骨密度檢測，骨密度異常每1至 2年進行 1次骨密度檢測。或者說 , 指標就是具體測量與評價的目標。其內(nèi)涵包括：個性化疾病早期篩查與風險控制；免疫學預防注射：根據(jù)不同人群進行預防接種，如破傷風疫苗、流感疫苗和其它預防接種；預防性用藥：如有心臟病危險因素的人建議服用阿司匹林；健康問題咨詢與跟蹤管理服務：如戒煙，安全性行為和懷孕前補充葉酸等。 自： 中華健康管理學雜志， 2023， 3： 260270 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的主要目的： 了解健康狀況 篩查健康風險 確定職業(yè)或環(huán)境醫(yī)學適應性 早期發(fā)現(xiàn)疾病 評價健康干預與管理效果 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的適宜人群 健康人群 亞健康人群 亞臨床人群或慢病風險人群 特殊職業(yè)人群 健康保險人群 需做健康管理效果評價的人群 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的服務范疇與服務（產(chǎn)品）提供： — 年度公務員或干部體檢（公共產(chǎn)品提供）； — 職工定期福利性體檢（準公共產(chǎn)品提供）； — 入職（入學）體檢（準公共或商業(yè)產(chǎn)品提供）； — 特殊職業(yè)與環(huán)境適應性體檢（公共或準公共產(chǎn)品）； — 出入境體檢（混合型產(chǎn)品提供）； — 職業(yè)病鑒定體檢（公共或準公共產(chǎn)品）。 ? 健康體檢指標體系的構(gòu)建要求： 就健康體檢而言 ,其檢測指標越多 , 則反映身體健康問題越全面 , 然而并非檢測指標多多益善。 （四）部分國家健康體檢項目設置參考 ? 日本健康體檢項目突出生活方式與慢病預防： — 健康體檢主要分為團體體檢和個人體檢兩大類別 ； — 綜合體檢的質(zhì)量評估標準強調(diào)體檢結(jié)果的準確性： — 基礎(chǔ)體檢問卷更加強調(diào)對不良行為方式的關(guān)注： 基礎(chǔ)體檢問卷的主要內(nèi)容包括：是否飲酒、飲酒量及種類、是否考慮近期要減少飲酒量等進行仔細的詢問與登記；飲食結(jié)構(gòu)及習慣，提倡控制進食速度；注意口腔保健，強調(diào)用牙縫潔具并定期做口腔檢查等。 （二） 《 體檢項目目錄 》 /項目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風險篩查項目 骨密度檢測檢測與適宜人群 ： 女性 50歲以上，男性 60歲以上。 2023年 1月 31日星期二 2023/1/312023/1/312023/1/31 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023/1/312023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 1知人者智，自知者明。 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 6:53:57 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023/1/312023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 （二） 《 體檢項目目錄 》 /項目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢項目目錄 》 基本架構(gòu)： 健康風險篩查項目 尿微量白蛋白、高敏 C反應蛋白、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、動脈彈性功能檢查、心臟超聲與適宜人群 ： 男性大于 40歲，女性絕經(jīng)后；長期吸煙者；有心血管疾病家族史者；肥胖者，男性腰圍大于 95cm，女性腰圍大于85cm者；已診斷的高血壓癥、冠心病、糖尿病及腦血管病患者；代謝綜合征患者；血脂異常者。 （四）部分國家健康體檢項目設置參考 ? 加拿大重視預防性體檢項目與檢后管理實施 — 男性實驗室檢查的特殊要求（ 41～ 64歲年齡段）： ? 50歲以上每 1年至 2年進行便潛血檢測，或乙狀結(jié)腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查； ? 40歲以上或者有血脂異常風險者空腹血脂檢測； ? 40歲以上或者有血糖異常風險者至少 3年進行 1次空腹血糖檢測； ? 如存在骨密度風險進行骨密度檢測。 （二）健康體檢的實施要求 ? 健康體檢信息（數(shù)據(jù)）管理與質(zhì)量控制要求： — 體檢報告信息：受檢者一般信息、體格檢查記錄、實驗室和醫(yī)學影像檢查報告、陽性體征和異常情況的記錄、健康狀況描述和有關(guān)建議等 （缺少信息標準化管理規(guī)定）； — 醫(yī)療機構(gòu)開展健康體檢必須接受設區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織的質(zhì)量控制管理 ； — 醫(yī)療機構(gòu)應當制定合理的健康體檢流程，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定規(guī)范，做好醫(yī)院感染防控和生物安全管； （缺少具體和可操作的質(zhì)量控制要求與流程） 健康評價指標體系構(gòu)建與體檢項目篩選 （一）指標的概念與篩選原則 : ? 指標的概念 : 所謂指標 , 就是將具有原則性、概括性和抽象性特征的評價目標 , 逐級分解 , 使之最終成為具體的、行為化的和可測量的諸分目標 , 這些分解后可測量的分目標便稱之為指標。 自： 衛(wèi)生部 《 健康體檢管理暫行規(guī)定 》 （ 2023） （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 預防性體檢的概念與內(nèi)涵： 主動用于疾病早期風險篩查、預測、預警和檢后針對性干預管理的醫(yī)學行為過程。 （一）健康體檢的概念與內(nèi)涵 ? 健康體檢的醫(yī)學價值與行業(yè)意義： 是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容； 是“預防為主”方針的重要體現(xiàn)； 是開展健康管理、健康保險的重要基礎(chǔ)與前提； 是建立居民電子健康檔案的重要環(huán)節(jié)； 是防控慢病的重要途徑之一； 是評價健康管理與健康促進效果的重要手段。指標多 , 采集與收集信息困難 , 誤差也隨之增加。 （四）部分國家健康體檢項目設置參考 ? 日本健康體檢項目突出生活方式與慢病預防： — 項目內(nèi)容包括： 人體測量 （身高、體重、 BMI、腹圍）、物理檢查、血壓測量、血常規(guī)化驗、血脂檢查、肝功檢查、血糖檢測、尿常規(guī)等。 （二） 《 體檢項目目錄 》 /項目組合基本架構(gòu) ? 《 體檢套餐內(nèi)容 》 基本