椎動(dòng)脈的超聲檢查(專業(yè)版)
【正文】 二 、椎動(dòng)脈血流速度減慢或血流量減少 表現(xiàn)為收縮期及（或）舒張期血流速度減低 1：雙側(cè)椎動(dòng)脈均為低速度血流（較少見(jiàn)） 2：一側(cè)椎動(dòng)脈流速減低，而另一側(cè)椎動(dòng)脈 流速正常（比較常見(jiàn)） 3：一側(cè)椎動(dòng)脈流速減低，而另一側(cè)流速為代償性增高。 血管痙攣。 ? V2段（橫段）：椎動(dòng)脈穿出 樞椎 橫突孔后，橫行向外段。然后探頭稍向外側(cè)動(dòng) ，即可顯示穿行于橫突孔的椎動(dòng)脈，在一排頸椎橫突及其后方的聲影間尋找血管結(jié)構(gòu)。 阻力增加時(shí)，舒張期血管阻力平均大于正常值的 80%；腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞病人的 RI均高于正常人， 均因顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化，管腔變窄所致。 2：椎動(dòng)脈硬化，頻譜收縮期 S1〈 S2峰，或雙峰融合，波峰圓鈍呈拱形。 頸椎的肥大性改變可壓迫刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)，引起椎動(dòng)脈的反射性收縮，使血管痙攣，供血減少 ， 特別是當(dāng)頸部急驟轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)伸時(shí)，一側(cè)椎動(dòng)脈供血流量降低，而另一側(cè)不能起到代償作用時(shí)，較易發(fā)生椎基底動(dòng)脈供血不足 四 、血流動(dòng)力學(xué)危象 椎動(dòng)脈管徑雖無(wú)狹窄或受壓，但當(dāng)急驟血壓下降或心排血量減少，可產(chǎn)生暫時(shí)性腦供血不足，特別是體位性低血壓產(chǎn)生的椎基底動(dòng)脈 TIA，在老年患者常見(jiàn) 五 、兩側(cè)椎動(dòng)脈管徑的極度不對(duì)稱 病變使椎動(dòng)脈管徑極度不對(duì)稱 （二側(cè)管徑差超過(guò)一倍）， 當(dāng)轉(zhuǎn)頸壓迫較寬的一側(cè)椎動(dòng)脈，而另一側(cè)纖細(xì)的椎動(dòng)脈起不到血流量代償作用，可導(dǎo)致腦供血不足 六 、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥 由于鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄或阻塞（動(dòng)脈 粥樣硬化引起），但同側(cè)的椎動(dòng)脈暢通，發(fā)生椎動(dòng)脈內(nèi)血液倒流。 四、定量分析的指標(biāo) 1 、血管內(nèi)壁的厚度，正常值 小于等于 2 、斑塊所致管腔的狹窄程度，即狹窄比值（STEN%）（血管長(zhǎng)軸測(cè)量） 3 公式： （ D1D2） /D1*100% 4 D1：血
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