【正文】 01:46:4901:46:4901:461/20/2023 1:46:49 AM 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 2023年 1月 20日星期五 上午 1時 46分 49秒 01:46: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ? 不作為事件：醫(yī)療護理工作中已經發(fā)現問題，但未及時處現導致的不良事件。 ? 醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術操作不當等引起的不良事件。 10．對醫(yī)療不良事件隱瞞不報或不及時報告的當事人、科室負責人應追究其責任，從嚴處理。 醫(yī)療不良事件登記和報告制度 醫(yī)務人員在醫(yī)療，護理工作中發(fā)生的非正常情況，均屬醫(yī)療不良事件，都必須報告、調查討論、處理。 （十六）醫(yī)療設備事件：設備故障導致的不良事件。根據醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同劃分為 24類，內容涵蓋醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械管理和運行、行政后勤等各部門。依據危急值報告制度及報告流程進行接收、登記、報告，醫(yī)師接獲危急值后及時追蹤與處置，并在病程記錄中體現出來。 臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復查，若與臨床癥狀相符，應有處理結果，并采取相應措施，根據病情及時復查并追蹤，及時報告上級醫(yī)師、科室負責人和醫(yī)務科?，F在，通過創(chuàng)建一種大家不怕出問題，而是主動報告問題，促進解決問題，通過對錯誤的學習來避免錯誤的發(fā)生，以后應該逐漸形成普遍性，形成整體的醫(yī)院文化氛圍，這就是醫(yī)院病人安全文化。 在這個目標中，要求任何一個醫(yī)療機構，都一定要制定出適合本單位的 “危急值 ” 報告制。 建立與實施手術前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術中特殊用藥等）均以備妥。 進行“醫(yī)院安全文化”建設活動。 醫(yī)院、科室建立危急檢驗項目表與制定危急界限值（見附件），并對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改、刪除或增加某些檢驗項目，提出危急值報告的持續(xù)改進的具體措施，以適合于我院病人實際需要。 護士在接獲 “ 危急值 ” 電話時，除按要求記錄外，還應立即將檢查結果報告主管醫(yī)師（或當班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。 腦疝； 顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）； 嚴重的脊柱骨折并椎管變形； 液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于 50%以上） 心包填塞、縱隔擺動； 急性主動脈夾層動脈瘤； 動脈瘤破裂出血； 心臟破裂； 急性肺栓塞； 1嚴重的肝、脾、胰、腎等腹腔臟器挫裂傷、出血； 1肺栓塞 1消化道穿孔 1眼眶內異物 1一側肺不張 1氣管、支氣管異物 1急性肺水腫 1食道異物 1消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊） 外傷性膈疝 2嚴重骨關節(jié)創(chuàng)傷 （ 1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形； （ 2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸； （ 3）骨盆環(huán)骨折。 （十三）檢查、治療或手術后神經受損。 醫(yī)療安全（不良）事件上報部門 醫(yī)療安全（不良）事件上報醫(yī)務科 劉必祥 、陸鵬 處理； 護理安全（不良）事件上報護理部 郭錫萍處理； 感染相關安全（不良）事件上報院感科 楊素珍處理； 藥品安全（不良）事件上報藥劑科黃寧鷗處理； 器械、設備安全（不良）事件上報設備科馬興坡處理； 設施安全（不良）事件上報后管科 徐士平處理； 醫(yī)療安全（不良）事件報告特點 自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。登記內容包括醫(yī)療不良事件的發(fā)生時間、有關責任人、事情經過、調查討論、處理意見等。 浦口醫(yī)院 醫(yī)療不良事件報告表 報告日期： 年 月 日 時 分 事件發(fā)生日期： 年 月 日 時 分 A ．患者資料 1. 患者姓名： 2. 年齡： 3. 性別 ： □ 男 □ 女 4. 病區(qū) 床號 病案號 5. 臨床診斷： 6 . 在場相關人員 : B ．不良事件情 況 6 ．事件主要表現： 7 ．事件發(fā)生場所： ? 急診 ? 門診 ? 病區(qū) ? 醫(yī)技部門 ? 行政后勤部門 ? 其它 : C ．不良事件類別 ? 一般事件 ? 重大事件 ? 病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤（不包括手術病人或部位錯誤）。 ? 非預期事件：非預期重返 ICU 或延長住院時間。 :46:4901:46Jan2320Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 1月 20日星期五 1時 46分 49秒 01:46:4920 January 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。勝人者有力，自勝者強。 2023年 1月 20日星期五 1時 46分 49秒 01:46:4920 January 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。不良事件包括可預防的和不可預防的兩種。 ? 管路事件：如管路滑脫、自拔事件。醫(yī)療不良事件的發(fā)生，雖有一部分原因來自醫(yī)務人員個人的疏忽或技術缺陷，但更多的原因的來自長期潛在于整個業(yè)務管理中的疏漏。 醫(yī)療不良事件一旦發(fā)生，有關人員必須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。 （十九）病人不滿：病人或家屬對工作人員不滿。 （三）手術事件：麻醉、手術過程中的不良事件。 起搏器嚴重起搏 /感知不良。對不執(zhí)行、不遵守《危急值管理制度》引起的糾紛和差錯事故，按醫(yī)院相關規(guī)定加重處罰。特制定本制度與流程。在這種情況下，如果這個檢驗報告，或者報告，還按照標準流程發(fā)布的話，那么可能要耽誤時間，而耽誤掉的時間將使病人喪失重要的治療機會。 在實施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動前，責任者都要主動與患者或家屬溝通，作為最后確認的手段，以保證正確的患者，實施正確的操作。特別強調的是，這應該是一個學習型的報告系統(tǒng)，什么叫學習型報告系統(tǒng)，他是相對于懲罰型報告系統(tǒng)而言的，就是這種報告制度，絕不立足于對報告人進行懲罰，而是說報告上來之