循環(huán)容量測(cè)定(專業(yè)版)
【正文】 要獲得此參數(shù)，必須首先輸入平均動(dòng)脈壓。故監(jiān)測(cè)胃粘膜 pH值或 PCO2可反映全身組織的灌注狀況? 應(yīng)用特殊儀器和探頭可測(cè)定胃粘膜 pH值和CO2分壓變化? 胃粘膜 pH值，大于 ? 胃粘膜 CO2分壓， 與 PaCO2差值低于 5 mmHg 血乳酸測(cè)定? 乳酸是機(jī)體組織灌注不足及缺氧導(dǎo)致無氧代謝所產(chǎn)生? 血乳酸的高低改變可反映組織灌注的變化 ? 血乳酸的動(dòng)態(tài)變化是患者預(yù)后好壞的有利指征應(yīng)用中心靜脈壓應(yīng)用中心靜脈壓 (CVP)指導(dǎo)液體復(fù)蘇指導(dǎo)液體復(fù)蘇10 分鐘 20 分鐘液體沖擊25 cm H2O血容量過低血容量過低血容量過多血容量過多血容量正常血容量正常 脈壓變化? 在一個(gè)呼吸周期中，脈壓在一個(gè)呼吸周期中，脈壓和動(dòng)脈收縮壓的變化和動(dòng)脈收縮壓的變化(?PP ?SP)? 最初的描述見于最初的描述見于 30多年前多年前? 與輸液量的反應(yīng)呈線性關(guān)與輸液量的反應(yīng)呈線性關(guān)系系–Michard, AJRCCM 2023。P1= 近心端毛細(xì)血管流體壓 P2= 遠(yuǎn)心端毛細(xì)血管流體壓小動(dòng)脈 小靜脈P1P2352515淋巴系統(tǒng)引流淋巴系統(tǒng)引流循環(huán)容量與血管系統(tǒng)?血管壁的通透性?血管床容積的變化 手術(shù)及創(chuàng)傷所致體液丟失 顯性丟失 : 失血 、胸 /腹水、胃腸道丟失 非顯性丟失 : 創(chuàng)面蒸發(fā)、第三間隙丟失、
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