【正文】 起效慢（ 2～ 3周） 機(jī)制：增加腦內(nèi) NA、 5HT的濃度 ?此外 M受體 口干 還阻斷 α1 不良反應(yīng) 便秘 H1受體 視物模糊 ?用于 : 各型抑郁癥、焦慮和恐怖癥、遺尿癥 ?不良反應(yīng)： ? 1）口干、便秘、視力模糊、心悸、疲乏、肌震顫、體位性低 BP等 ? 2）過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、粒細(xì)胞 ↓ 、黃疸等 ?前列腺肥大、青光眼患者禁用 Monoamine oxidase inhibitors,MAOI 單胺氧化酶抑制劑 酪氨酸 羥化酶 中樞 脫羧酶 外周 NA NA MAOI 藥理作用 高香草酸 不良反應(yīng) （抗抑郁） （ 高血壓危相 ） MAO可分為 A和 B兩類(lèi)。 由于非選擇性 MAOIS抑制中樞 +外周 MAO,()腸道對(duì)酪胺的降解 ,兒茶酚生成增加 ,引起高血壓危象 (富含酪胺食物 :奶酪 ,紅酒 ,啤酒 ,熏魚(yú) ,牛肉等 .) 易選用選擇性 MAOA抑制劑 嗎氯貝胺(moclobemide) 非選擇性 MAOIS苯乙肼 ,異煙肼等 SSRIs selective serotonergic reuptake inhibitors 選擇性 5羥色胺再攝取抑制劑 代表藥： ? 氟西汀 (fluoxetine百憂(yōu)解 ) 帕羅西汀 (paroxetine) 舍曲林 (sertraline) 5HT cell body reuptake projection field SSRI SSRI shortterm SSRI no drug 5HT 5HT 5HT1A 5HT1A 5HT ?2 ?2 SNRIs 5HT/NA再攝取抑制劑 代表藥： 文拉法新 （ venlafaxine） noradrenaline increase in neurotransmission reuptake pump serotonin SNRI 第三節(jié) 抗躁狂癥藥 antimanic drugs 碳 酸 鋰（ Lithium Carbonate） 作用 : 控制情緒高漲、煩躁不安、活動(dòng)過(guò)度、思維、語(yǔ)言不能自制等躁狂表現(xiàn)。 第二節(jié) 抗抑郁藥 ? 遺傳： 50%經(jīng)?；家钟舭Y的人，有家族史 ? 大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡（單胺學(xué)說(shuō)）