【正文】 改進措施加強管理落實責任經濟處罰效果評價有所改進2011年3月3日質控員簽字張曉麗 2011年2月21日 科主任簽字張曉麗 2011年2月21日 婦科日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢查日期20124檢查人員張曉麗主要檢查內容會診制度的落實醫(yī)療質量存在問題因會診費扣到醫(yī)生本人，影響了醫(yī)生請會診的積極性。知識陳舊改進措施加強學習，更新相關知識形成制度，持之以恒結合實際，警示教育效果評價有所改進2011年8月22日質控員簽字張曉麗 2011年8 月22日 科主任簽字張曉麗 2011年8月22 日婦科日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢查日期20125檢查人員張曉麗主要檢查內容交接班醫(yī)療質量存在問題早班無上級醫(yī)師參加改進措施形成制度，持之以恒結合實際，警示教育效果評價有所改進2011年7月30日質控員簽字張曉麗 2011年7月25日 科主任簽字張曉麗 2011年7月25日婦科日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢查日期20120檢查人員張曉麗主要檢查內容知情談話制度的落實醫(yī)療質量存在問題對知情談話重要性認識不足。責任人；醫(yī)生改進措施加強學習，提高傳染病的辨別能力。病情觀察仍有待加強。效果評價有所改進2010年8月31日質控員簽字張曉麗 2010年8月23日 科主任簽字張曉麗 2010年8月23日 婦科日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢查日期2026檢查人員張曉麗主要檢查內容醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療質量存在問題盛裝醫(yī)療廢物的容器標識有些不太清晰。對醫(yī)院感染診斷標準掌握不十分到位。改進措施督促護工、護士做好病人的清潔護理工作。改進措施向醫(yī)務科提議取消會診扣費的規(guī)定。醫(yī)生有時交接班不夠詳細。加強工作責任心。家人的不配合，影響了會診制度的落實。加強相關知識的學習。加強業(yè)務培訓，提高對醫(yī)院感染診斷標準的理解。申請安裝非接觸式水龍頭。效果評價有所改進2010年5月28日質控員簽字張曉麗 2010年5月24日 科主任簽字張曉麗 2010年5月24日 婦科日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢查日期2026檢查人員張曉麗主要檢查內容老年人十大安全目標的落實（一）身份、狀態(tài)、危急值識別；用藥安全；防跌倒；防壓瘡；及時發(fā)現(xiàn)意識障礙。加強同相關科室的溝通，及時解決搶救中遇到的問題效果評價有所改進2010年2月26日質控員簽字張曉麗 2010年2月22日 科主任簽字張曉麗 2010年2月22日 婦科日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢查日期2025檢查人員張曉麗主要檢查內容傳染病報告制度的執(zhí)行情況 醫(yī)療質量存在問題傳染病仍有漏報現(xiàn)象，特別是感染性腹瀉。嚴格按規(guī)程操作。效果評價有所改進2011年4月3日質控員簽字張曉麗 2011年3月21日 科主任簽字張曉麗 2011年3月21 日婦科日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期20121檢查人員張曉麗主要檢查內容病房管理醫(yī)療質量存在問題陪人較多，存在管理問題。會診單的書寫質量有待加強，目的性不強。改進措施加強相關法律法規(guī)的學習，提高認識。效果評價有所改進2010年2月1日質控員簽字張曉麗 2010年1月25日 科主任簽字張曉麗 2010年1月25日 婦科日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期201126檢查人員張曉麗主要檢查內容依法執(zhí)業(yè)情況醫(yī)療質量存在問題本科室醫(yī)護均由資格證及執(zhí)業(yè)證責任人；醫(yī)院、主任改進措施無