【正文】 即可開(kāi)始操作。除急癥及特殊情況外，操作應(yīng)安排在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行，醫(yī)師應(yīng)事先開(kāi)好醫(yī)囑，以便準(zhǔn)備必要的用物及配備助手（醫(yī)師或護(hù)士）。 找出疼痛的原因，以免誤診，延誤治療，如心肌梗死引起的心絞痛，急腹癥腹痛，需進(jìn)行針對(duì)性處理，并報(bào)告醫(yī)師。及時(shí)完成院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的任務(wù)。隨時(shí)了解病員的思想，生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療，護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷，治療及特殊診療操作。 按時(shí)查房，對(duì)新入院患者及時(shí)做出診療意見(jiàn)，參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難、特殊患者診斷、治療和解決重大拯救方案，主持疑難病例會(huì)診和術(shù)前病例、死亡病例的討論。有書(shū)面計(jì)劃（報(bào)醫(yī)務(wù)科備查）及培訓(xùn)記錄。疼痛科治療室查對(duì)制度一、注射治療前必須嚴(yán)格三查七對(duì)制度。疼痛科治療室工作制度一、進(jìn)入治療室的工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作員禁止入內(nèi)。疼痛門(mén)診應(yīng)分別設(shè)置診察室和具有無(wú)菌條件的治療室，必要時(shí)建立觀察室或若干觀察床。疼痛門(mén)診應(yīng)保持整潔的候診和診療環(huán)境。4．要選用無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)、輕創(chuàng)、重創(chuàng)的治療原則，盡力提高療效，減少病員痛苦。7．禁忌給腫瘤本身發(fā)生在脊髓或椎體的患者行椎管內(nèi)治療。四、負(fù)責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療，接受臨床各科的會(huì)診邀請(qǐng)。7．條件不具備，不追求高難度技術(shù)操作。14．要善于利用現(xiàn)代科技信息不斷與外界交流，吐故納新，充實(shí)擴(kuò)大本專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展。接受各種治療的病人，根據(jù)治療方法和病情必須留觀到無(wú)全身反應(yīng)和無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)障礙時(shí)才可以離院，遇有疑難病例（或操作）和意外時(shí)，須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)請(qǐng)示，并嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的醫(yī)囑。治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。九、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每日定時(shí)空氣消毒(紫外線每日一次，每周進(jìn)行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養(yǎng)一次)，并認(rèn)真作好消毒登記工作。六、利用器械作治療時(shí)，要認(rèn)真檢查穿刺包、手術(shù)包、手套是否合適，包內(nèi)無(wú)菌指示卡是否變色，消毒是否過(guò)期，器械消毒液(含鑷桶)是否需要更換，空氣是否消毒。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。親自參加或主持對(duì)危重患者的搶救。同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射檢查工作。經(jīng)常深入各診室檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決護(hù)理技術(shù)的操作難題。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)。成癮性鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、芬太尼、雙氫埃托啡、強(qiáng)痛定、哌替啶、匹米諾定（去痛定）；不易成癮的鎮(zhèn)痛藥有鎮(zhèn)痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲馬多、平痛新等；②藥物治療的同時(shí)仍需精心護(hù)理、安慰、疏導(dǎo)，一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，可增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)痛作用（強(qiáng)度和時(shí)間）；③注意長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的副作用，如解熱鎮(zhèn)痛引起的胃出血等。操作前術(shù)者應(yīng)戴好口罩。20。精神緊張患者或兒童患者，必要時(shí)給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。④對(duì)心因性疼痛，可采用以下措施：言語(yǔ)誘導(dǎo)——對(duì)目前采用的治療，用懇切的言語(yǔ)暗示誘導(dǎo)，使之產(chǎn)生肯定心理定向；安慰強(qiáng)化——將現(xiàn)有治療作為安慰性治療，最后用效果擴(kuò)展誘導(dǎo)患者在治療后產(chǎn)生疼痛消失感；感覺(jué)體驗(yàn)——最后使患者發(fā)展成自我暗示。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查，對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）制度。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班。疼痛科住院醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班工作。提高下級(jí)醫(yī)師的診治和操作水平。事前有報(bào)告（報(bào)醫(yī)務(wù)科），事后有論文發(fā)表。使用多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。七、毒、麻、劇藥和貴重藥要有專(zhuān)人加鎖保管，要認(rèn)真交接班，做到不丟失、不損壞。結(jié)合診治情況對(duì)患者進(jìn)行健康教育，及時(shí)與患者及家屬溝通以調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，配合治療，有利康復(fù)。對(duì)病人的治療方案和效果預(yù)測(cè)、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚，并征得同意，必要時(shí)簽字為證。12．要嚴(yán)密觀察有治療反應(yīng)的病人，直到安全離院。5．不在疲勞時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯。疼痛科工作原則參照近年來(lái)國(guó)內(nèi)外疼痛科工作特點(diǎn)，特制定本專(zhuān)業(yè)工作原