【正文】 加強(qiáng)上級醫(yī)師指導(dǎo)把關(guān)作用。加大對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的監(jiān)督和檢查力度 , 指導(dǎo)督促各科室抓好醫(yī) 療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。重點(diǎn)監(jiān)控三級查房制度、疑難危重病例討論制度、手術(shù)分級管理制度和會診制度，使整體的醫(yī)療工作形成制度化、規(guī)范化 , 避免和減少了醫(yī)療缺陷 , 使本院的醫(yī)療質(zhì)量有穩(wěn)步提高。 加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核，科護(hù)士長梳理一年來未完成護(hù)理技能考核的人員進(jìn)行補(bǔ)考，各科室護(hù)士長根據(jù)專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù) 理技能考核計劃逐項考核，力求人人過關(guān)。三月份，我院進(jìn)入宣傳動員階段，利用現(xiàn)有資源，在簡報和板報上大力宣傳開展核心制度學(xué)習(xí)的重要意義以及要達(dá)到的目標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院危機(jī)管理 一要強(qiáng)化醫(yī) 院全面的危機(jī)管理組織，醫(yī)院的每個崗位都是影響患者安全的因素， 各科主管及護(hù)士長為第一責(zé)任人，明確責(zé)任，強(qiáng)化危機(jī)處置的相關(guān)內(nèi)容和流程并形成制度 , 在醫(yī)院內(nèi)部不定期進(jìn)行演練 , 以增強(qiáng)相關(guān)人員的處置能力，消除院內(nèi)一切安全隱患，不留死角，讓每一個員工都意識到：疏于危機(jī)防范，沒有危機(jī)感是醫(yī)院和員工生存最大危機(jī)的理念。 加強(qiáng)重點(diǎn)人員管控。加強(qiáng)人才培養(yǎng) , 促進(jìn)全員素質(zhì)提高 一要加強(qiáng)對醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)，根據(jù)年資的不同完成不同的培訓(xùn)計劃 , 特別是三年以下的醫(yī)師進(jìn)行強(qiáng)化 培訓(xùn)：病歷書寫規(guī)范、各種醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是核心制度；學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范 , 各崗位責(zé)任制、醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)，培養(yǎng)他們的責(zé)任感，以及嚴(yán)格細(xì)致的良好工作作風(fēng)及增強(qiáng)法律觀念和自我保護(hù)意識，通過多種形式的教育和強(qiáng)化培訓(xùn) , 使醫(yī)師的綜合素質(zhì)得到提高 ,積極培養(yǎng)一批醫(yī)院骨干力量。對不合格的病歷要求重寫，將病案質(zhì)量與科室績效、個人獎金、年度考核和晉升職稱掛鉤 , 從而使病歷的內(nèi)容及書寫更加規(guī)范化，使得優(yōu)質(zhì)病案 逐漸上升，缺陷病案顯著下降，病案質(zhì)量得以全面提高 。增加醫(yī)師責(zé) 任心。對有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化 , 危及醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者安全 , 擾亂醫(yī)院工作秩序的重大事件 , 在做好解釋疏導(dǎo)工作、妥善處理的同時 , 立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和上級衛(wèi)生行政部門報告。構(gòu)筑由全員參與 , 院級質(zhì)控、職能部門質(zhì)控、科室質(zhì)控、醫(yī)護(hù)技質(zhì)控員多層次組成的院、科兩級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)組織 , 各級組織及人員分工合作 , 分別負(fù)責(zé)基礎(chǔ)