digestion戴20xx20xx2五年制(專業(yè)版)
【正文】 中和HCl，保護(hù)腸黏膜 2）為各種胰酶的活動(dòng)提供最適環(huán)境 濃度： 140mmol/L (比血漿高 4倍 ) 與胰液的分泌速率有關(guān)。 交感神經(jīng)支配 15 消化系統(tǒng)的 局部反射 和中樞反射通路 （二）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng) 作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌 16 消化系統(tǒng)的局部反射和中樞反射通路 17 五、胃腸激素 (gastrointestinal hormone) （一）胃腸激素的概念 胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和分泌的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)稱為胃腸激素。 cutting) 7 （二）消化道平滑肌的電生理特性 1．靜息電位（ Rp）（ 50～ 60mV 主要是 K+平衡電位； Na+、 Cl、 Ca2+及 生電性鈉泵參與） 3Na+ 2K+ 生電性鈉泵 Na+ Ca2+ Cl 8 ( basic electrical rhythm, BER,基本電節(jié)律 ) 1）定義：在 Rp基礎(chǔ)上消化道平滑肌產(chǎn)生的節(jié)律性 ,周期性，自動(dòng)去極化和復(fù)極化的過(guò)程 (5~15mV, 3~12cpm)。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)密切相關(guān)，不可分割。 79 三 .大腸的運(yùn)動(dòng) 袋狀往返運(yùn)動(dòng) 分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng) 蠕動(dòng)和集團(tuán)蠕動(dòng) 80 四 .排便反射 傳入神經(jīng) 排便中樞 傳出神經(jīng) 效應(yīng)器 感受器 糞便刺激直腸壁感受器 大腦皮層、脊髓骶段 盆神經(jīng)、腹下神經(jīng) 盆神經(jīng) (+) 陰部神經(jīng) () 結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張 肛門外括約肌舒張 排便 糞便刺激 81 82 。 C:分泌量與食欲有很大關(guān)系 。 對(duì)溫度、牽拉、炎癥、缺血等刺激敏感 (High sensitivity to temperature, stretch amp。GIP）可以刺激胰島素的分泌，所以口服 G比靜脈注射 G引起的胰島素分泌要多。 57 復(fù)習(xí) 消化道平滑肌的電生理特性 3 消化道平滑肌的神經(jīng)支配 胃腸激素的概念 胃液的成分和作用 4 (HCl, 胃蛋白酶原，粘液 HCO3, 內(nèi)因子 ) 消化期胃液分泌的機(jī)制 3 (頭、胃、腸期） 消化期胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) 3(HCl, 脂肪，高張溶液 ) 引起胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì) (ACh, Gastrin, Histamine) 容受性舒張 胃排空 胰液的成分與作用 58 （三）胰液分泌的調(diào)節(jié) 1．神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走神經(jīng)） :胰液中酶含量高，水和HCO3量少 1）促胰液素 :促胰液中水和 HCO3分泌，酶含量少 2）膽囊收縮素 :促胰液中酶分泌，水和 HCO3量少 2．體液調(diào)節(jié) 1） CCK釋放肽 3．胰液分泌的反饋性調(diào)節(jié) 2）生理意義：防止胰酶過(guò)度釋放 59 水樣分泌 酶的分泌 60 61 肝細(xì)胞 膽囊 十二指腸 肝膽汁 膽囊膽汁 消化期 非消化期 金黃色，堿性 墨綠色，酸性 （一）膽汁的分泌 62 （二）膽汁的成分 1． H2O 3．有機(jī)物 :膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素 2．無(wú)機(jī)鹽 63 （三）膽汁的作用（膽鹽） 1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積 3．促脂溶性 VitA、 D、 E、 K的吸收 2．促脂肪吸收：與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒促其轉(zhuǎn)運(yùn) 64 膽汁乳化脂肪 65 小腸上皮細(xì)胞 促脂肪吸收 促脂溶性 VitA、 D、 E、K的吸收 腸 腔 66 Formation of gallstones 67
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