【正文】 血 氣 分 析 的 臨 床 應 用 蔡 映 云 低 碳 酸 血 癥 一、病因 (一 )肺呼吸中樞病變 (二 )呼吸中樞受刺激 ：黃嘌呤、水楊酸鹽 (三 )其它 機械通氣過度 二、血氣改變 PaCO2 降低 PaO2 正?；蛟龈? pH 大都增高 三、處理 PaCO2 癔病者重復呼吸 降低呼吸機通氣量 退熱、糾正酸中毒 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 高 碳 酸 血 癥 一、病因 (一 )通氣動力不足 (二 )通氣阻力太大 、肺、胸膜、胸廓病變 (三 )其它 二、血氣改變 PaCO2 ? PaO2 ? pH大都 ? 或正常下限 三、處理 *防止糾正過度 低 氧 血 癥 一、病因 (一 )由于通氣不足引起 (伴高碳酸血癥 ) (二 )由于換氣功能衰竭 肺炎、肺水腫、 ARDS、 肺不張 (三 )其它 高原 右 ?左分流的心血管病 二、血氣改變 PaO2 ? PaCO2 降低、正?；蛟龈? pH 增高、正?；蚪档? A－ aDO2 ? 三、處理 (增加通氣動力、減輕通氣負荷 ) 氣道通暢、控制感染、痰液引流、減輕肺水腫、 PEEP 呼 吸 衰 竭 一、診斷和分型 PaO2 60mmHg 及 /或 PaCO2 50mmHg PaO2 PaCO2 pH A－ aDO2 通氣衰竭型 ? ? ? N 換氣衰竭型 ? N? N? ? 混 合 型 ? ? ? ? ? 二、處理 (一 )氧療 ：急性發(fā)作氧療 PaO2 60mmHg