【正文】 睡氣墊床，骨隆突處墊軟枕或橡皮圈；保持床單清潔、干燥、平整、無(wú)渣屑；出汗多時(shí)及時(shí)擦洗，更換干凈衣褲；合理進(jìn)食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力；每天熱水泡腳，溫水擦浴，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)。 禁忌癥：嚴(yán)重感染、心律失常、心功能不全及凝血系統(tǒng)疾病等 病因治療 — 續(xù) ? 4 免疫抑制劑 在疾病進(jìn)展期，短期靜注環(huán)磷酰胺可以中止其惡化， 200mg/d。 ? 時(shí)機(jī)：呼吸困難的程度，如呼吸頻率、胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度、血壓、脈搏的情況。 顱神經(jīng)癥狀 ? 以面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)受累最常見(jiàn)。 ： IX、 X和其他顱神經(jīng)麻痹，不能吞咽，四肢無(wú)力到癱瘓，活動(dòng)時(shí)有輕度呼吸困難，但不需要?dú)夤芮虚_。 病因及病理改變 — 病理改變 主要病理改變是脊神經(jīng)根近、遠(yuǎn)端神經(jīng)的水腫，神經(jīng)內(nèi)膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。 雙手持物不能，兩臂上舉不能，下肢步行不能，四肢肌張力減退和腱反射消失。 ? 4 心電圖檢查 可見(jiàn)部分病例呈竇性心動(dòng)過(guò)速、 ST下降、 T波低平或倒置、 QT間期延長(zhǎng)、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌勞損和心房纖顫。 病因治療 — 續(xù) ? 3 血漿置換療法 (plasma exchange， PE) 與接受支持治療的患者相比， PE可以顯著降低需要輔助通氣的患者比例，縮短住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和恢復(fù)至可以獨(dú)立行走的時(shí)間；顯著減少感染和心律失常的并發(fā)癥。 皮膚完整性受損：有發(fā)生褥瘡可能 ? [相關(guān)因素 ] 肢體癱瘓；長(zhǎng)期臥床；營(yíng)養(yǎng)不足。 ? [護(hù)理措施 ] 用溫水擦洗感覺(jué)障礙部位，促進(jìn)血循和感覺(jué)恢復(fù)；保持床位整潔、干燥、無(wú)渣屑，防止身體受損；肢體保暖，使用熱水袋時(shí)，水溫不宜超過(guò) 50℃ ；肢體按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；協(xié)助翻身；給病人做知覺(jué)訓(xùn)練，如用紙、毛線等刺激淺觸覺(jué)、溫水刺激溫度覺(jué)、針灸刺激痛覺(jué)等。 護(hù)理 ? 常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括： ①低效型呼吸型態(tài)； ②清理呼吸道無(wú)效； ③肢體活動(dòng)障礙； ④皮膚的完整性受損：有發(fā)生褥瘡的可能； ⑤感知改變； ⑥生活自理缺陷。 ） 呼吸肌麻痹的搶救 — 續(xù) ? 觀察：肺部情況、循環(huán)功能及血?dú)夥治?，適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)的通氣量，