【正文】 ? 細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物；細(xì)菌也具有遺傳與變異的特性，主要有形態(tài)結(jié)構(gòu)變異、毒力變異和耐藥性變異。 ?隱性感染后機(jī)體可獲得特異性免疫力，但也可攜帶病原體作為重要傳染源。 不能用甲醛處理成類(lèi)毒素。 ④ 病毒性肝炎、皮膚及其他部位感染等。 （注意事項(xiàng)） ② 流動(dòng)蒸氣消毒法： 用蒸籠或阿諾蒸汽鍋 流通蒸氣滅菌 15～ 30分鐘 ③ 間歇蒸氣滅菌法： 經(jīng)過(guò)流通蒸汽消毒的含糖類(lèi)、血清、蛋白的培養(yǎng)基滅菌移入 37℃ 溫箱過(guò)夜，再流通蒸汽加熱消毒，連續(xù)３次，可達(dá)到滅菌目的。 ? 細(xì)菌的種類(lèi)和數(shù)量較少。 ： 細(xì)菌產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素兩類(lèi)毒素。 一、細(xì)菌生長(zhǎng)的繁殖 （一）細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件 ：水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽、生長(zhǎng)因子等 (pH)： ～ ： 37。 鞭毛的意義 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 菌毛： 為存在于許多 G－ 菌和少數(shù) G+菌菌體表面的比鞭毛細(xì)而短直的絲狀物。 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) ?細(xì)菌是原核細(xì)胞，不具有成形的核。 ? 四肽鏈?zhǔn)怯晒?、丙、甘、賴四種氨基酸組成 是 G+和 G的共有成分。 一、細(xì)菌的大小與形態(tài) （一）細(xì)菌 細(xì)菌是一類(lèi)具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞原核細(xì)胞性微生物 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) （一）細(xì)菌的大小 觀察細(xì)菌常用光學(xué)顯微鏡，以 微米 (μ m)為單位。 。 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) ⑤八疊球菌 沿著三個(gè)相互垂直的平面分裂，分裂后成正方體排列。 ?④ 與細(xì)菌的致病性、抗原性、藥物敏感性及染色性有關(guān)。 ?③具有免疫原性：可作為細(xì)菌鑒別和分型的依據(jù)。 芽 胞 細(xì)菌（繁殖體） 休眠狀態(tài) 正常代謝 不能繁殖 能繁殖 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 芽胞形成 芽胞 細(xì)胞分裂 繁殖體周期 子代細(xì)胞 芽胞的意義 炭疽芽胞桿菌 破傷風(fēng)梭菌 ① 鑒別細(xì)菌 ② 抵抗力強(qiáng) ③ 在臨床護(hù)理實(shí)踐中以殺滅芽胞為滅菌標(biāo)準(zhǔn) 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 胞質(zhì)顆粒 核糖體 菌毛 核質(zhì) 細(xì)胞壁 細(xì)胞膜 質(zhì)粒 鞭毛 莢膜 細(xì)菌結(jié)構(gòu)總結(jié) 一、顯微鏡油鏡的使用 及保護(hù)方法 【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹? 。 第二節(jié) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與變異 菌落 （ 3）半固體培養(yǎng)基 無(wú)動(dòng)力 有動(dòng)力 第二節(jié) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與變異 第二節(jié) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與變異 （ 1）傳染性疾病的診斷與治療。 變異： 在一定條件下，子代與親代之間或子代與子代之間的生物學(xué)性狀出現(xiàn)的差異。 ?高溫：使細(xì)菌的蛋白質(zhì)和酶活性破壞、死亡。 主要用于不耐熱的血清、抗毒素、抗生素及空氣等的除菌。 (1)外毒素 ① 概念： 是某些細(xì)菌在代謝過(guò)程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。 （ 2）內(nèi)源性感染：指來(lái)源于病人自身的感染。處于帶菌狀態(tài)的人稱(chēng)為 帶菌者 。 第二章 細(xì)菌概述－小結(jié) 。 第四節(jié) 細(xì)菌的致病性與感染 ?④膿毒血癥： 指化膿性細(xì)菌引起敗血癥時(shí)，細(xì)菌隨血流播散至全身其他組織或器官，引起新的化膿病灶。 ?感染常稱(chēng)為傳染，但感染與傳染的含義并不完全相同，感染不一定具有傳染性，而傳染屬于感染范疇。 ② 來(lái)源： 多由 G+菌合成釋放，部分 G菌亦可釋出 。 第三節(jié) 細(xì)菌與外界環(huán)境 ?是 用物理阻擋的方法將液體和空氣 中的細(xì)菌除去。 2～ 4186。根據(jù)細(xì)菌的這些特點(diǎn)可以對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒別。分為四期 （ 1）遲緩期 （ 2）對(duì)數(shù)期 （ 3）穩(wěn)定期 （ 4）衰亡期 第二節(jié) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與變異 細(xì)菌生長(zhǎng)曲線 活菌數(shù)的對(duì)數(shù) 培養(yǎng)時(shí)間 對(duì)數(shù)期 穩(wěn)定期 衰亡期 遲緩期 （三）細(xì)菌的人工培養(yǎng) ： 用人工方法配制的適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)，稱(chēng)為培養(yǎng)基。 ?芽胞的形成不是細(xì)菌的繁殖形式，只是用來(lái)度過(guò)不良環(huán)境。 ?莢膜的意義 ?①抗吞噬作用：具有抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬消化作用，與細(xì)菌致病性有關(guān)。 ?② 保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲的外環(huán)境。 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) ③ 葡萄球菌 呈多個(gè)平面分裂， 分裂后成葡萄狀排列。 。 （二）細(xì)菌的形態(tài) 細(xì)菌按其外形，主要有 球菌 桿菌 螺形菌 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) ： 菌體外形呈球形或近似球形 ， 如腎形、矛頭形等，平均直徑 ～ m。肽聚糖只有 1～2層 ；外膜由內(nèi)向外依次為 脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖。功能與真核細(xì)胞的染色體相似。 第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) ① 普通菌毛 —— 遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。 ②專(zhuān)性厭氧菌： 缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)（氧化還原電勢(shì)高的呼吸酶、分解有毒氧基團(tuán)的酶），只能在無(wú)氧環(huán)境中 進(jìn)行發(fā)酵，如破傷風(fēng)芽胞梭菌。 ： 某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一類(lèi)能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)。 ? 引起呼吸道傳染病或傷口感染。常用于牛奶、酒類(lèi)的消毒。 ② 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。 WBC反應(yīng)： 因骨髓受到內(nèi)毒素的刺激，釋放大量白細(xì)胞，造成外周血中白細(xì)胞總數(shù)顯著增多。 感染后，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征。 ? 建立無(wú)菌觀念，正確進(jìn)行消毒、滅菌、無(wú)菌與無(wú)菌操作，對(duì)防止環(huán)境污染、