消痔靈注射術(shù)的并發(fā)癥的預(yù)防與處理技巧(專業(yè)版)
【正文】 消痔靈注射療法治療 Ⅱ 一 Ⅲ 度直腸脫垂 藥液注入直腸黏膜下層和直腸周圍間隙，通過(guò)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，引起局部組織纖維化，一方面使松弛的直腸黏膜與肌層，直腸與其周圍組織 〔 兩側(cè)直腸側(cè)韌帶、后方骼前筋膜 )發(fā)生粘連固定 。 老年男性 肛門痛、水腫 注射時(shí) 必定要在齒線以上 , 針尖向上 , 避免刺激肌體神經(jīng)而引起疼痛，避免注入肛管皮下及外痔核中 . 2. 術(shù)后肛內(nèi)塞 消炎止痛栓一只 , 效果良好 ,如術(shù)后由于藥液引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng)引起疼痛 。 直腸狹窄 及注射后引起感染。 ? 第一步 注射 痔的動(dòng)脈區(qū) 第二步：注射痔核和黏膜 下層 第三步：注射痔核黏膜固有層 , 第四步 注射竇狀靜脈下極 ?③注射完畢，用指腹反復(fù)揉壓注藥部位，使藥液均勻散開。 機(jī)制及原理 根據(jù)肛墊下移學(xué)說(shuō)和中醫(yī)治痔酸收澀固原則相結(jié)合，不損傷粘膜肛管，消痔靈注射后產(chǎn)生無(wú)菌性致炎反應(yīng)，組織發(fā)生中等度纖維化，使松弛的聯(lián)合縱肌纖維和 parks韌帶粘連固定．肛墊粘連固定，使痔萎縮；閉塞或基本閉塞直腸上動(dòng)脈分枝和閉塞擴(kuò)張的竇狀靜脈，使大便出血消失；將藥物注入痔塊周圍，產(chǎn)生局部無(wú)菌性炎癥，達(dá)到小血管閉塞和痔塊纖維增生，硬化萎縮痔塊的目的。 （ 7）切勿將藥液注入肛管皮膚下及外痔部位， 否則發(fā)生水腫和疼痛。） 治療 : 予腸道抗菌藥物用抑菌、止血、收斂栓劑和軟膏。 ? ③ 注藥要深淺合適，過(guò)深進(jìn)入肌層或過(guò)淺注在黏膜表層，都易引起壞死，合適的部位是，黏膜下層和固有膜層，當(dāng)黏膜由紅色轉(zhuǎn)為淡白色，出現(xiàn)清晰的黏膜血管象，即提示藥己合適 。 謝謝 。 ? 注意的幾個(gè)問(wèn)題： ? ①注射藥液要高低參錯(cuò)，不要在同一平面上，否則，易出現(xiàn)環(huán)狀瘢痕，引起腸腔狹窄 。 直腸肌層壞死 原因 ： 針刺人肌層 , 注藥量過(guò)大 , 引起肌層壞死。 （ 4）注藥前應(yīng)回抽無(wú)血 （ 5）竇狀靜脈區(qū)注藥勿多，以免藥液滲入齒狀 線以下引起疼痛。
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