護(hù)理查房、病例討論程序、方法與記錄(專業(yè)版)
【正文】 結(jié)合病例，提出患者的護(hù)理問題，制定個性化的護(hù)理措施。還要注意的是：盛放患者的排泄物如唾液、痰液的容器應(yīng)加蓋，這是層流病房管理的要求，也是預(yù)防交叉感染的要求。 包括分析討論重?；颊吆偷湫汀⒁呻y病例的護(hù)理； 檢查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況； 結(jié)合病例學(xué)習(xí)國外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。 (4)討論形式單一，大多數(shù)集中在護(hù)理程序這一種模式，使護(hù)士感到千篇一律，忽略了個體差異中的不同個體的針對性。精心的護(hù)理是治愈的有力保證，患者及家屬的理解、支持與配合也非常重要。 護(hù)理業(yè)務(wù)查房 注意事項(xiàng) ，而應(yīng)是日常工作之一 （ 主管護(hù)師以上人員） 應(yīng)具有查房能力 上級護(hù)師應(yīng)清楚告知患者及責(zé)任護(hù)士查房的目的 7. 責(zé)任護(hù)士的報告應(yīng)按查房類型及現(xiàn)存問題 ， 是患者正在存在的護(hù)理問題 9. 健康評估（查體）應(yīng)專業(yè)，查后應(yīng)總結(jié)患者的情況 ，避免時間過長 13. 記錄 14. 時效性 二、護(hù)理病例討論 程序、方法與記錄 護(hù)理病例討論 記錄格式 ：與護(hù)理查房相似 病例類型 ：死亡、出院、在院 病例選擇 ： 疑難、危重、病情復(fù)雜且護(hù)理難度大 搶救 死亡 新開展的手術(shù) 及學(xué)科專業(yè)中護(hù)理問題較多等
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