新生兒呼吸衰竭(專業(yè)版)
【正文】 四、治療要點 治療原發(fā)病 一般治療：舒適臥位，保持呼吸道通暢；胸部理療：翻身、扣背、吸痰等，營養(yǎng)支持，液體平衡。主要由肺實質(zhì)病變引起，血氣 PaO2下降 2）通氣功能性障礙型呼吸衰竭： 又稱 II型呼吸衰竭 根據(jù)動脈血氣變化分類 1）低氧血癥型呼吸衰竭（ I型呼吸衰竭） 2）低氧血癥伴高碳酸血癥型呼吸衰竭（ II型呼吸衰竭） 二、病理生理 （一）呼吸衰竭的病理生理 通氣功能障礙 ：肺泡通氣量減少 （ 1）阻塞性通氣障礙：氣道阻力增加。呼吸增快、三凹征、鼻翼扇動，早期淺快，后期緩慢。 機械通氣： 病情觀察 : 監(jiān)測意識、呼吸、心率、血壓變化；還有膚色、肢體溫度、末梢循環(huán)、尿量變化 ?？沙霈F(xiàn)各種異常呼吸：潮式呼吸、雙吸氣、呼吸暫停、下頜呼吸等。 新生兒氣道直徑小，氣管、支氣管是成人的 1/3和 1/2，新生兒氣道梗阻主要是粘膜腫脹和分泌物堵塞。 對癥治療 ① 心衰：毛地黃制劑，血管活性藥物．在嚴重呼衰時，酚妥拉明效果好 ② 腦水腫：首選速尿，次選甘露醇 ③腎功能損害時：有尿少時，限制水分，適當利尿。④腎功能障礙：少尿或無尿等 ⑤ 消化系統(tǒng) 胃腸道紊亂，嚴重者消化道出血。
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