【正文】 肢體主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng) 、關(guān)節(jié)活動(dòng)度 (ROM) 在正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，各方向活動(dòng)數(shù)次，中頻脈沖治療、 Motomed 、按摩、針刺。 運(yùn)動(dòng)障礙 ? 急性或亞急性起病 ? 雙側(cè)對(duì)稱的四肢遲緩性癱瘓 ? 往往由下向上發(fā)展，下肢重于上肢 Landry上升性麻痹 ? 多數(shù)病例肢體近端無(wú)力更明顯 ? 可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而危及生命 感覺(jué)障礙 ? 主觀感覺(jué)障礙明顯 ? 客觀檢查淺感覺(jué)障礙不明顯，或有“末梢型”感覺(jué)減退 ? 下肢震動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)減退（少見(jiàn)） ? 下肢腓腸肌壓痛（ 30%） ? 神經(jīng)根刺激癥狀： Kernig’s or Lasegue ’s sign 顱神經(jīng)癥狀 ? 50%的患者有顱神經(jīng)癥狀，多為雙側(cè)麻痹 ? 成人 ——雙側(cè)面癱最多見(jiàn) ? 兒童 ——常見(jiàn)后組顱神經(jīng)麻痹（ Ⅸ 、 Ⅹ ） ? 其它顱神經(jīng) ——Ⅲ 、 Ⅴ 、 Ⅺ 、 Ⅻ 均可受累，偶出現(xiàn) Horner征 植物神經(jīng)功能障礙 ? 血管舒縮障礙 ? 短暫的大小便潴留或失禁 ? 心血管系統(tǒng) ——心率紊亂、直立性低 /高血壓等 病程及預(yù)后 ? 單相病程（ monophase course）， 10%雙相； ? 1~2周達(dá)高峰、 2~4周開(kāi)始恢復(fù)，復(fù)發(fā)（ 1~2%）、死亡（ 3~5%）少見(jiàn)； ? 預(yù)后：兒童好于成人，進(jìn)展快、有呼吸肌麻痹、 EMG運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度明顯下降者預(yù)后差； ? 1/3有后遺癥狀（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、植物神經(jīng)功能障礙）。 1985年全國(guó) 21省農(nóng)村流行病調(diào)查 ——。 男性、 38~65歲。 步態(tài)訓(xùn)練：患者從癱瘓至步行的訓(xùn)練過(guò)程可分為五步。 應(yīng)對(duì)診斷提出疑問(wèn)的要點(diǎn) ? 明顯而持久的不對(duì)稱性癱瘓； ? 持久的膀胱、直腸功能障礙； ? 起病時(shí)有膀胱、直腸功能障礙； ? CSF單核細(xì)胞 50 ?106/L ? CSF中出現(xiàn)多形核白細(xì)胞 ? 有明確的感覺(jué)障礙水平 否定 GBS診斷的要點(diǎn) ? 有近期內(nèi)濫用六碳類物質(zhì)史； ? 有卟啉代謝異常，提