【正文】 （3）血清鈣離子濃度受哪些因素影響：① 血pH值：pH值升高時，結(jié)合鈣增加，離子鈣降低，總鈣不低，也可發(fā)生手足搐搦癥；酸中毒時正相反，盡管總鈣可能低，但離子鈣不低，不出現(xiàn)抽搐，但是酸中毒糾正后卻可出現(xiàn)抽搐。⑴ 由于機體抵體力低下，容易并發(fā)感冒、肺炎、腹瀉等嚴重疾病，而且一旦患病，病情常較嚴重，易遷延不愈或形成慢性，恢復(fù)不順利。查體：神清，精神萎靡，營養(yǎng)差，身長75cm，前囟已閉，心肺無異常。體格檢查：T ℃，P 120次/min，R 36次/min。尚未出牙，不會爬。大細胞性貧血 Ⅱ176。血紅細胞數(shù)71012/L?；純簽榈谝惶サ谝划a(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。因間斷咳嗽1周就診。（2）小兒年齡越小，在戶外曬太陽的機會越少，尤其在寒冷的天氣，這樣就使得人體皮膚接受紫外線照射而自然制成的維生素D不足，因此必須依賴口服或接受肌肉注射維生素D，方可維持正常骨骼發(fā)育。③ （2） 患兒在發(fā)作間期神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征有：① 面神經(jīng)征陽性：以指尖或叩診錘叩擊顴弓與口角間的面頰部，引起眼瞼和口角抽動。 （4）治療原則： ①迅速控制驚厥，用苯巴比妥鈉每次5～10mg／kg，肌肉注射，或10％水合氯醛50ml／／kg，靜脈注射。非特異性免疫如皮膚粘膜屏障作用。應(yīng)用時應(yīng)注意。頭呈方顱，張力不高。？？ ？。缺鐵性貧血Ⅲ176。診斷考慮是： ，閉合遲 ，骨化中心遲 ，頸短，四肢短，煩燥哭鬧，夜啼出汗，二個月余，查體，未出牙，此小兒口服維生素D應(yīng)選用，續(xù)一月 ，持續(xù)一月，持續(xù)一月 ，持續(xù)一月，持續(xù)一月，多曬太陽，即可抱出H戶外活動，冬季可讓小兒在室內(nèi)窗臺曬太陽～4周甚至12周始服用維生素D劑？～2個月后 ～3個月后 ～4個月后～5個月后 ～6個月后： ：～2周即可投予VitD予防～2個月即可抱戶外曬太陽：VitD5，00010，000u/日，口服，持續(xù)1個月，口服，持續(xù)3個月：用予防量維持，8個月足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，今晨忽然出現(xiàn)意識不清，兩眼上翻，四肢肌張力增高約1分鐘，自行緩解后，精神，吃奶如常，查體：℃，會笑，前囟22cm，平坦，咽紅，心肺()，面N征可疑，巴氏征陽性，首先考慮的診斷是： ，10個月。尿便正常。輔助檢查：白細胞總數(shù) 109/L，血紅蛋白 110g/L。只要患兒消化吸收功能好，食欲佳，無嘔吐，腹瀉情況，可循序漸增，速度按具體情況而定，不宜太快。（2）春夏季陽光充足或開始維生素D治療時骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足而骨骼已加速鈣化，鈣沉積于骨，使血鈣降低誘發(fā)本癥。18(1)此患兒可診斷為：重度營養(yǎng)不良(2)此患兒可能出現(xiàn)：糖代謝異常，低血糖；伴發(fā)維生素A缺乏癥；特異性免疫功能低下；腎濃縮功能降低。（2）低血磷性抗VD佝僂病遺傳性疾病，為腎重吸收磷及腸吸收磷發(fā)生障礙（3）遠端腎小管性酸中毒為遠端腎小管排泄氫離子障礙（4）腎性佝僂病，慢性腎功能障礙而改變磷代謝失常（5）肝功能障礙影響D3轉(zhuǎn)變?yōu)?5(OH)D3低血磷性抗維生素D佝僂病遠端腎小管酸中毒腎性佝僂病，肝病性佝僂病克汀病，軟骨營養(yǎng)不良，腦積水等（1）大部分患兒有維生素D缺乏史，輕度佝僂病的癥狀與體征（2）本病的主要體征有，驚厥，手足搐搦和喉痙攣，驚厥常為嬰兒病例的重要表現(xiàn)，一般發(fā)作不頻，歷時較短，但少數(shù)因多次長時間抽搐，抽搐過后精神，食欲良好，有的嬰兒來為局部，特別是面部肌肉抽搐，手足搐搦常見于幼兒，較大幼兒可訴手足發(fā)麻或不適。，各營養(yǎng)素間尚平衡故為消瘦；而水腫型則是由于能量供給尚能維持最低水平，而蛋白質(zhì)嚴重缺乏，致血漿蛋白下降明顯，所致其水腫呈凹陷性，自下肢開始向上曼延，可致胸水腹水。心肺未見異常。主訴為抽搐。精神與睡眠尚可， ，血磷降低 (OH)2D3濃度降低，下列哪項不妥 ： ，逐漸加大劑量 ，哪項不正確 10萬u/次/月共3次 20萬u/次/月共2次 20萬u只1次 30萬u次/月共1～2次 100萬u只1次 10萬u次/月共3次 20萬u次/月共2次 30萬u只一次 60萬u12周1次，連注23次 100萬u只1次？ ，25(OH)2D3合成 ： (陶瑟氏征) ～～ ？ (Chvostek氏征)陽性？ ，伴有癡呆狀態(tài)，即可能出現(xiàn)手足搐搦癥？，下列哪項特點與之相符