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221暢達(dá)神州鐵路旅客意外傷害保險(xiǎn)條款(專業(yè)版)

2025-09-15 08:42上一頁面

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【正文】 (6)手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)金申請與給付第二十一條 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。在保險(xiǎn)期間內(nèi),一次或累計(jì)給付的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金不超過保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額。對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司暢達(dá)神州鐵路旅客意外傷害保險(xiǎn)條款總則第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)中華人民共和國(不含港、澳、臺地區(qū),下同)法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。責(zé)任免除第六條 因下列原因之一,直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾、燒傷或治療的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人的故意行為;(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險(xiǎn)人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;(五)被保險(xiǎn)人不遵守鐵路旅客運(yùn)輸?shù)囊?guī)章制度,攀爬、跳躍交通工具;(六)被保險(xiǎn)人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的傷害,但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限;(七)被保險(xiǎn)人因藥物過敏、整容手術(shù)、內(nèi)外科手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;(八)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物,但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;(九)被保險(xiǎn)人因遭受本保險(xiǎn)合同約定的交通工具發(fā)生交通事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;(十)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;(十一)恐怖襲擊。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。 (7)聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝,語言頻率為500、1000、2000赫茲。 (5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:(1)保險(xiǎn)合同解除申請書;(2)保險(xiǎn)單原件;(3)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;(4)投保人身份證明或投保單位證明。上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。第十五條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。二、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境內(nèi)二級以上(含二級)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所實(shí)際支出的、符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按該費(fèi)用的80%給付意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)責(zé)任第五條 在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法鐵路客運(yùn)列車,在其所乘坐的列車內(nèi)遭受意外傷害,保險(xiǎn)人按以下約定給付保險(xiǎn)金:一、意外傷害保險(xiǎn)金(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金申請人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾、燒傷或治療的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人精神失常
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