【正文】 五、創(chuàng)建成效顯著，醫(yī)院檔次全面提升 近年來，醫(yī)院緊緊圍繞二甲醫(yī)院創(chuàng)建工作，強化和規(guī)范了醫(yī)院管理，持續(xù)改進和提高醫(yī)療護理質(zhì)量，努力發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作用，提升服務(wù)能力和水平，全面持續(xù)推進醫(yī)院又好又快發(fā)展。按規(guī)定和標準設(shè)立感染性疾病科，嚴格執(zhí)行門診患者預(yù)檢分診制度，傳染病登記上報等制度。院感辦制定感染防控知識培訓(xùn)計劃，開展臨床醫(yī)、藥、護、技人員消毒隔離、手衛(wèi)生、多重耐藥菌感染防控、職業(yè)暴露與防護、抗生素合理使用等知識的培訓(xùn)。提供24小時急診服務(wù)項目，能基本滿足臨床需要。醫(yī)院配備了相應(yīng)的人員、設(shè)備、設(shè)施,完善了有關(guān)工作制度和工作人員職責，保障安全工作。二是認真完成政府指令性任務(wù)，積極參加政府組織的社會公益性活動。（十二）采取上聯(lián)下幫，構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)新體系積極開展中醫(yī)對口支援工作。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。推廣成效顯著，病人滿意度節(jié)節(jié)攀升。鼓勵護士自修大專、本科學(xué)歷。除繼續(xù)開展《優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)》等活動外，開展了從抓藥、煎藥，到送藥到床頭的“中草藥使用一條龍服務(wù)”，并改造建設(shè)營養(yǎng)食堂，為就醫(yī)群眾及職工提供就餐保障。麻醉工作程序規(guī)范，人員結(jié)構(gòu)較為合理，定期開展培訓(xùn)，制定并認真實施麻醉師訪視制度、麻醉操作規(guī)范。專科床位、設(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達到相關(guān)要求。同時，在門診大廳及電梯口配備多媒體設(shè)備，播放中醫(yī)診療相關(guān)欄目及中醫(yī)科普知識，從而形成了統(tǒng)一的、突出中醫(yī)特色的環(huán)境氛圍，加大了中醫(yī)元素影響力。同時經(jīng)縣政府、編辦、縣衛(wèi)生局等同意，為我院招錄的大多數(shù)中醫(yī)臨床專業(yè)研究生、本科生解決了編制問題，穩(wěn)定了人員隊伍。為積極有效推進創(chuàng)“二甲”工作順利進行，在創(chuàng)“二甲”動員大會上，各創(chuàng)建工作組組長向院長遞交了責任狀，責任狀明確了各組的創(chuàng)建標準和目標，對創(chuàng)二甲工作統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、將各項工作細分，落實到人。較去年同期相比，%，%，住院人次增長了20％，中藥飲片收入較去年同期增長了31%。現(xiàn)設(shè)10多個行政職能科室，30多個門診及輔助檢查科室，7個臨床病區(qū)，現(xiàn)有螺旋CT、核磁共振、數(shù)字化X線成像系統(tǒng)（DR機）、彩超、全自動生化分析儀、多功能血液流變儀、血球計數(shù)儀、中藥煎藥機、微波理療儀、多功能麻醉監(jiān)護儀、三維腰椎牽引治療機、多功能臭氧治療儀、胃鏡、腦電圖、除顫儀、監(jiān)護、等大中型診療設(shè)備40余件，為臨床診斷提供了科學(xué)的檢查依據(jù)和保障。（一）是領(lǐng)導(dǎo)重視，責任明確，組織落實。我們將日常督導(dǎo)和持續(xù)改進作為創(chuàng)建工作的重要手段并貫穿于始終，不斷創(chuàng)新工作方法，努力提高創(chuàng)建工作效率。是實行名老中醫(yī)帶徒，傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)成果 積極開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，我院于2013下發(fā)了《XX縣中醫(yī)院重點專科學(xué)術(shù)帶頭人及繼承人選聘管理制度》，聘請我縣知名老中醫(yī)為為我院心病科、腦病科、康復(fù)科學(xué)科帶頭人，并制定了《XX縣中醫(yī)院中醫(yī)師承教育繼承人教學(xué)計劃》為名老中醫(yī)配備助手，傳承名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定診療科目依法執(zhí)業(yè)，并按期效驗。完善醫(yī)療管理相關(guān)制度加強制度建設(shè)，強化監(jiān)管力度，推進持續(xù)改進，保障質(zhì)量安全。開展門急診工作質(zhì)量管理加強門診急診急救能力建設(shè)。（八）開展治未病服務(wù)，滿足社會對中醫(yī)新需求醫(yī)院在中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃中明確了“治未病”工作的發(fā)展目標，制定了“治未病”服務(wù)的工作計劃和實施措施。2013年1月我院啟動優(yōu)質(zhì)護理工作，制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案。（3） 嚴格按有關(guān)規(guī)定加強對特殊管理藥品的管理，制定了相應(yīng)的管理制度和崗位職責，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品的購置、使用與安全保管。5%以內(nèi)。制定信息化建設(shè)規(guī)劃和年度計劃，落實資金260萬元，更新了醫(yī)院HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，全面開展臨床路徑管理和優(yōu)勢病種管理。四、加強內(nèi)涵建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力（一）加大硬件投入 針對中醫(yī)院“先天不足、后天失養(yǎng)、特色不明、綜合實力不強”的實際，醫(yī)院成立了設(shè)備管理委員會，建立健全了論證、招標、采購、保養(yǎng)、維修、更新和應(yīng)用分析制度，規(guī)范設(shè)備管理。能夠提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)療服務(wù)。（五）輸血質(zhì)量管理認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范，建立了輸血管理委員會，制定了相應(yīng)工作制度和人員崗位職責，并認真實施。給胃鏡室新添了內(nèi)窺鏡儲存柜，并在現(xiàn)有的房屋條件下盡可能做到清洗消毒與操作間的分區(qū)劃分。嚴格執(zhí)行收費標準，無國家規(guī)定之外的收費項目，無分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。！ 最后，XX縣中醫(yī)院全體職工衷心祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康、工作順利！ 專業(yè)整理分享 。實行醫(yī)院成本核算，加強藥品、材料、設(shè)備等物資管理，嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低運行成本，控制醫(yī)院資產(chǎn)負債率，保障國有資產(chǎn)安全、保值、增值。開展全院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對高壓滅菌壓力鍋開展生物監(jiān)測。提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。超額完成了上級交給的任務(wù)。用政策引導(dǎo)了患者就醫(yī)，促進了中醫(yī)事業(yè)更快更好發(fā)展。（5） 嚴格中藥飲片調(diào)劑、煎煮、臨方炮制的質(zhì)量控制，確保中藥飲片質(zhì)量。堅持“以病人為中心”的藥事管理工作模式，堅持合理用藥，藥品供應(yīng)滿足臨床需要。手術(shù)室和消毒供應(yīng)室工作流程較為合理，制定并實施相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求，能基本滿足臨床工作的需要。是提供信賴服務(wù)尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)等。醫(yī)院定期或不定期開展病歷書寫、質(zhì)量培訓(xùn)工作，病歷書寫納入醫(yī)院綜合目標考核，努力提高病歷甲級率，對歸檔病歷，院醫(yī)務(wù)科檢查評分，對存在問題及時予以通報并處罰。根據(jù)二甲醫(yī)院評審要求，醫(yī)院成立了以院長為第一責任人，各科室負責人為委員的 “醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會”、“藥事管理與藥物治療學(xué)委員會”、“醫(yī)院感染管理委員會”、“病案管理委員會”、“輸血管理委員會”和“護理質(zhì)量管理委員會”等醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期每季度召開各質(zhì)量委員會會議，及時收集和解決工作中存在的實際問題。（7） 建立了醫(yī)院網(wǎng)站及微信賬號宣傳醫(yī)院中醫(yī)藥文化知識，組織全體醫(yī)師開展方歌竟賽活動、開展拔河比賽、羽毛球比賽、護士禮儀表演、春節(jié)聯(lián)歡晚會等文體活動，豐富職工生活。聯(lián)合洛陽市第一中醫(yī)院對我院全體西人員進行了為期2年的“西學(xué)中”培訓(xùn)教育，經(jīng)過培訓(xùn)考核并由洛陽市第一中醫(yī)院授予“西學(xué)中”培訓(xùn)合格證書，使我院西醫(yī)人員“西學(xué)中”繼續(xù)教育達到了100%，3年來先后邀請專家教授來院授課20余次，每月舉辦院內(nèi)醫(yī)療護理學(xué)術(shù)講座不少于2次，組織開展了中醫(yī)藥文化、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療護理核心制度、中醫(yī)護理操作技能培訓(xùn)，參學(xué)率100%。（三）是正視問題，糾建并舉，全面整改。二、 明確創(chuàng)建目的，營造濃厚創(chuàng)建氛圍2009年經(jīng)過全院干部、職工的廣泛參與，共同努力開展創(chuàng)建活動，我院被評為“河南省二級乙等中醫(yī)醫(yī)院”。現(xiàn)有在崗職工260余人，專業(yè)技術(shù)人員190余人，高級職稱8人，碩士研究生10人。連續(xù)5年實現(xiàn)大幅增長，圓滿完成社會效益及經(jīng)濟效益指標。為調(diào)動全院職工的積極性和主動性，醫(yī)院制定了《XX縣中醫(yī)院二甲評審創(chuàng)建工作獎懲規(guī)定》，明確對積極工作、業(yè)績突出的科室和個人給予獎勵；對工作中推諉、拖拉、導(dǎo)致工作不能完成的科室和個人進行處罰。%。（4） 聯(lián)合XX電視臺開展“中醫(yī)有約”電視講座、通過現(xiàn)場觀眾參與，互動提問解答的形式，對多發(fā)病、常見病的預(yù)防及中醫(yī)特色診療手段的講解，弘揚中醫(yī)文化，普及中醫(yī)健康、養(yǎng)生知識。努力提高重點病種的辨證論治水平，中醫(yī)治療率達到90%以上。要求臨床科室主任每天查房、副主任醫(yī)師每周查房1—2次，主治醫(yī)師每天查房2次。為切實改進工作作風，加強醫(yī)患溝通，我院認真推行電話回訪工作，對在電話回訪中收集到的優(yōu)秀醫(yī)護工作者進行表彰，并推出“服務(wù)之星”先進事跡宣傳活動，健全優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作機制，不斷延伸、改進、完善服務(wù)功能。制定護理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓(xùn)計劃，定期開展培訓(xùn)和