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正文內(nèi)容

醫(yī)院傳染病防治各種制度大全doc(專業(yè)版)

  

【正文】 用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi),并有明顯標(biāo)志。45 / 47不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征;如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例,須填寫(xiě)體溫是否超過(guò) 38℃,是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或 SARS 的影象學(xué)特征,以及白細(xì)胞是否正常。39 / 47XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日傳染病管理科死亡病例報(bào)告工作流程在醫(yī)療診治過(guò)程中患者死亡后,處置醫(yī)生須填寫(xiě)《死亡病例報(bào)告卡》,對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。拒絕配合的,報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行,并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn),不得以任何理由予以拒絕。初診病人,注明“傳染病卡已報(bào)”,復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣,首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。防??埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本,避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。 門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全,內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。⑵對(duì)工作督導(dǎo)不力,檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者,對(duì)責(zé)任科室(傳染病管理科)及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度,院部有一名主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。傳染病管理科疫情管理人員每日 2 次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡,并在登記本上簽字。①發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí),及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì);對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注,不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診,誰(shuí)報(bào)告,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。疫情管理人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼,密碼要一個(gè)月更換一次。 根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。 。 。33傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度31住院病人傳染病疫情報(bào)告制度15傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度目 錄傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組30門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度34突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 。 。 做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正(查重)工作,定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。對(duì)疫情信息資料做好保密工作,不得泄密。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后,根據(jù)診斷結(jié)果,按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。②發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí),建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí):Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、22 / 47疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題進(jìn)行登記,匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任,各科室必須明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任。⑶對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過(guò) 3 例者,扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金,并通報(bào)全員,科室主任負(fù)連帶責(zé)任。對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志,疫情上31 / 47報(bào)后,醫(yī)院疫情管理人員要標(biāo)記。疑似病人確診后要及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡上報(bào)防??啤ER床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時(shí)間段內(nèi),二者人數(shù)相符合。  對(duì)傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對(duì)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí),采集病史,并在死亡證明書(shū)上加蓋公章。死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院傳染病管理科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日腸道門診工作制度  每年 5 月至 10 月開(kāi)設(shè)腹瀉病門診,要求專人、專室、專設(shè)備,24 小時(shí)值班。傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診,按常規(guī)隔離。無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫(xiě)死亡病例登記簿,做到填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況,并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。  XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度35 / 47門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗(yàn)科、放射科等,對(duì)傳染病病例,要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況,項(xiàng)目齊全,書(shū)寫(xiě)規(guī)范,14 歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。定期核查出入院登記本,對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正,訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)防???。XXX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 門診部各科室要建立門診日志,詳細(xì)登記接診病人。科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 XXX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日違反傳染病防治法責(zé)任追究制度為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 ,使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化,提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量,制定本制度。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí),要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前,需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。疫情報(bào)告卡片工作流程(1)管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片↓(2)審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性↓(3)登記傳染病卡片↓(4)錄入卡片,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)↓(5)定期查重卡片及時(shí)訂正卡片↓(6)制作卡片電子文檔保存疫情資料19 / 47XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理,確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì),規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作,提高報(bào)告的效率與質(zhì)量,為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 、 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》 、 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際情況,制定工作制度如下:我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位,我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。傳染病管理科工作規(guī)范 12 / 47認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。組 長(zhǎng): XXX副組長(zhǎng): XXX成 員: XXX。 。38急診死亡病例登記規(guī)定32檢驗(yàn)科疫情管理和報(bào)告制度172 / 47傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)12傳染病疫情報(bào)告制度34死亡病例報(bào)告制度41傳染病預(yù)檢分診制度43消毒隔離工作制度
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