【正文】 　　不同的患者或同一患者在疾病的不同階段都有不同的心理特點(diǎn)。　　對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面，治本之策還是要強(qiáng)化內(nèi)部管理?！　≡斐舍t(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不佳，醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，既有外部環(huán)境因素，也有內(nèi)部環(huán)境因素。但有些新聞媒體對(duì)未經(jīng)專家鑒定和司法審理的醫(yī)療糾紛案件，草率發(fā)表帶有傾向性的意見(jiàn)，為片面追求新聞的“轟動(dòng)效應(yīng)”而進(jìn)行炒作，夸大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)失，忽視了醫(yī)療行業(yè)的特殊性。有的地區(qū)的“醫(yī)鬧”已成為職業(yè)，有的則有黑社會(huì)的背景。表1 2002～2006年（1～10月）嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序事件情況是對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員極大的鼓舞和鞭策，是在醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化、醫(yī)患關(guān)系不夠和諧的困難時(shí)期給予的最大支持和鼓勵(lì)！我們一定要站在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，認(rèn)真分析醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境的現(xiàn)狀，找出造成醫(yī)患關(guān)系不夠和諧的主客觀因素，處理好自律與維權(quán)的關(guān)系，不斷提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)，不斷增強(qiáng)應(yīng)對(duì)問(wèn)題和化解矛盾的能力。2006年10月，不法分子在四川省人民醫(yī)院和四川骨科醫(yī)院放置炸彈，以醫(yī)療糾紛為借口敲詐勒索，險(xiǎn)些釀成群死群傷的嚴(yán)重事件?！搬t(yī)鬧”便說(shuō)能替他們打官司，討個(gè)說(shuō)法，讓醫(yī)院賠錢。　　在司法實(shí)踐中，構(gòu)成“醫(yī)療事故”的，適用《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》，判決賠償較低；不構(gòu)成“醫(yī)療事故”的適用《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，判決賠償數(shù)額反而很高，造成了司法實(shí)踐中法律適用的沖突，形成了“二元化”的鑒定體制和賠償標(biāo)準(zhǔn)。　?。ㄎ澹┟襟w對(duì)一些醫(yī)療糾紛報(bào)道失實(shí)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，但大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過(guò)高，一旦疾病突然惡化，患者家屬不能理解。醫(yī)患的根本利益是一致的。北京協(xié)和醫(yī)院在病案質(zhì)量控制上嚴(yán)格規(guī)范化管理，做得很好，積累了不少好的經(jīng)驗(yàn)，大家可以借鑒?！　≈袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)組織，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境是我們義不容辭的責(zé)任。真正讓群眾得到實(shí)惠，讓百姓受益，才能使優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境深入人心，才能使這項(xiàng)工作順利進(jìn)行。在充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療糾紛危害的同時(shí)，必須提高醫(yī)院全員防范醫(yī)療糾紛的自覺(jué)性，提高學(xué)法、用法、遵法、依法的意識(shí)和能力。醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越復(fù)雜、越來(lái)越精細(xì)、越來(lái)越需要分工合作，更需要病人及其家屬的參與和理解?！　∫趶V大醫(yī)務(wù)人員中廣泛開(kāi)展救死扶傷和全心全意為患者服務(wù)的辦院宗旨教育，向華益慰、吳孟超、李素芝、喬淑萍、王玲等先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)抵制拜金主義思想。與此同時(shí)，作為行業(yè)協(xié)會(huì)，會(huì)做好內(nèi)部管理和自律。醫(yī)保結(jié)算在制度設(shè)計(jì)上與醫(yī)院管理不一致，一方面醫(yī)院加強(qiáng)管理縮短住院日數(shù)，提高床位使用率，減少住院天數(shù)，以減輕患者負(fù)擔(dān)；另一方面醫(yī)保結(jié)算對(duì)住院病人給予優(yōu)惠，無(wú)形中鼓勵(lì)患者去住院治療，造成有些醫(yī)院加床、等床，醫(yī)患雙方均不滿意。要科學(xué)分析影響醫(yī)患和諧的矛盾及其產(chǎn)生的原因，最大限度地增加和諧因素，減少不和諧因素。　　陜西省一爆炸傷患者的經(jīng)治醫(yī)院被陜西省榆林市中級(jí)人民法院判決賠償費(fèi)高達(dá)700萬(wàn)元?！　∥覈?guó)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境從總體上、全局上講還是和諧的，但由于種種原因，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境令人擔(dān)憂，有人認(rèn)為是建國(guó)以來(lái)的低谷?！　♂t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是文明、進(jìn)步、崇高的事業(yè)，是黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。　　在全國(guó)一些地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)周圍，活躍著一批以替發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的患者到醫(yī)院索取賠償為借口，到醫(yī)