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元謀縣中醫(yī)院行政管理制度doc(專業(yè)版)

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【正文】 (2)高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務(wù)2年以上者。(4)特殊檢查:包括心電圖、Holter、通氣功能、X光、CT等。 (四)手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。實(shí)施手術(shù)前,必須經(jīng)患者家屬或單位簽字同意??紤]到人才梯隊(duì)建設(shè)和后備力量培養(yǎng)問題,高年資醫(yī)師(取得現(xiàn)有職稱3年以上)可在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成高一類手術(shù)。主管病床的醫(yī)師對(duì)會(huì)診討論情況,醫(yī)療、護(hù)理方案作詳細(xì)記錄,并及時(shí)向其家屬及單位交待病情。應(yīng)邀科室醫(yī)師必須在三天內(nèi)完成,并寫出會(huì)診意見。特殊病例討論,醫(yī)務(wù)科需參加。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷,幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。查房不得交頭接耳,更不允許說不適宜的語言,以免造成不良影響及后果。上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢下級(jí)醫(yī)師的工作,上通下達(dá),形成一個(gè)完整診療體系。所有收住院患者,均應(yīng)得到及時(shí)的檢查、治療。搜集各種建筑材料的市場信息,為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù),起草合同條款。(2)物資統(tǒng)計(jì):主要原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。設(shè)備原則上不外借,特殊情況必須經(jīng)院長批準(zhǔn)方可借出。辦理院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他審計(jì)事項(xiàng),配合上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)本單位進(jìn)行審計(jì)。庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定限額或以“白條”頂現(xiàn)金庫存。以身作則,奉公守法,不徇私情。五、科教科工作制度在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的教學(xué)、科研工作。堅(jiān)持原則,忠誠老實(shí),遵守人事工作紀(jì)律,做好全院和科室崗位設(shè)置,合理調(diào)配人員。做好來訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作,做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。黨支部每季度聽取一次預(yù)備黨員的工作思想?yún)R報(bào),并進(jìn)行討論和反饋。有專人負(fù)責(zé)黨員電教設(shè)備、器材和管理,建有專帳。黨支部要按時(shí)、按規(guī)定如實(shí)向上級(jí)黨組織書面報(bào)告民主生活會(huì)情況。2黨員要根據(jù)支部學(xué)習(xí)計(jì)劃,訂出個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃,能堅(jiān)持自學(xué),要結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)理論。支部大會(huì)由全體黨員參加,支委會(huì)由支部委員參加。凡涉及醫(yī)院發(fā)展的重大決策如:醫(yī)院工作計(jì)劃和改革方案,科室負(fù)責(zé)人的任免和對(duì)職工的獎(jiǎng)懲,醫(yī)療設(shè)備的購置,基本建設(shè),人才引進(jìn)、培養(yǎng),藥物招標(biāo)采購,以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)規(guī)定應(yīng)由黨組織集體決定的問題,必須經(jīng)支部委員會(huì)或院務(wù)會(huì)討論決定,不得由個(gè)人專斷。房租按1元/㎡、月的標(biāo)準(zhǔn)收取。認(rèn)真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡,力求準(zhǔn)確。凡出院患者,病案應(yīng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。各種購置的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后交后勤科,再由科室領(lǐng)用。驗(yàn)收物資時(shí),如發(fā)現(xiàn)物資不符合規(guī)定的要求,數(shù)量或質(zhì)量不合格,應(yīng)在一周內(nèi)向供貨單位提出索賠。各種物品、被服的報(bào)廢,要辦理報(bào)廢手續(xù),總務(wù)科對(duì)報(bào)廢物資要妥善處理。十一、經(jīng)費(fèi)審批制度堅(jiān)持一支筆審批制度。如發(fā)現(xiàn)職工私下協(xié)商抵班,一次雙方各扣100元,造成不良后果者,由雙方承擔(dān)一切責(zé)任。達(dá)到國家規(guī)定正常退休年齡的職工,由本人提出申請(qǐng),單位討論同意后,方可上報(bào)辦理退休手續(xù)。進(jìn)修、學(xué)習(xí)期滿回院后,應(yīng)按協(xié)議規(guī)定發(fā)揮專長、積極工作,二十年內(nèi)不得申請(qǐng)要求調(diào)動(dòng)、改行。1工作人員因工出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)?;?、產(chǎn)、計(jì)劃生育、喪假、保健假按有關(guān)規(guī)定的政策性休假(人員由科室自行消化),其休假期均包括國家法定的假日及雙休日,不再計(jì)算假中假(職工補(bǔ)、休假7天以上參照?qǐng)?zhí)行)。且三年內(nèi)不得進(jìn)修學(xué)習(xí)和晉升職稱。違者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),令其兩日內(nèi)停業(yè),扣發(fā)開業(yè)期間的工資和一切待遇。發(fā)生遲到、早退、脫崗、串崗等違紀(jì)行為一次,在1小時(shí)以內(nèi)者每分鐘扣款1元。當(dāng)班期間工作衣帽整齊,不準(zhǔn)辦私事、干私活、看小說、帶孩子、用電腦進(jìn)行與工作無關(guān)的活動(dòng);不準(zhǔn)會(huì)客閑談;不準(zhǔn)將外人或病員帶到無菌環(huán)境及重要崗位上,不準(zhǔn)打鬧玩耍、大聲喧嘩,不準(zhǔn)外人隨意使用醫(yī)療設(shè)備及翻閱醫(yī)療文件。(請(qǐng)假必須事前辦理,經(jīng)院辦領(lǐng)導(dǎo)或會(huì)議主持人批準(zhǔn))。事假期間工資全扣(實(shí)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)),事假在1周內(nèi)加扣半月獎(jiǎng)金,超過1周,不得參加當(dāng)月獎(jiǎng)金分配。職工發(fā)生打架、斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)布署全院的各項(xiàng)工作。其工作考核由所在科室負(fù)責(zé),接受醫(yī)院主管部門、領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。九、工作質(zhì)量管理制度各科應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,認(rèn)真履職。借款需持有院長的批條,外出回院后應(yīng)在五天內(nèi)到財(cái)務(wù)科清賬。管理人員要經(jīng)常深入科室,了解需要,指導(dǎo)有關(guān)人員管好、用好物資。為加快物資周轉(zhuǎn),減少物資積壓、彌補(bǔ)供應(yīng)計(jì)劃不足,調(diào)節(jié)物資供需平衡,可實(shí)行物資調(diào)劑。屬零星物資,要分斤破兩,用多少、發(fā)多少,杜絕浪費(fèi)。本院人員調(diào)閱須經(jīng)院長同意,外院人員須持介紹信,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,進(jìn)行詳細(xì)登記,需要復(fù)制者,須經(jīng)院長同意。(2)核對(duì)標(biāo)本。持書面申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)院審批同意后方可租住。第二部分 黨支部工作制度一、 集體領(lǐng)導(dǎo)制度集體領(lǐng)導(dǎo)是黨的領(lǐng)導(dǎo)的最高原則之一。班子成員在對(duì)外業(yè)務(wù)往來中,超出自己的職責(zé)范圍,又涉及政策性問題和集體討論決定的意見時(shí),在沒有受委托和形成統(tǒng)一意見時(shí),不得隨意表態(tài)。四、黨員學(xué)習(xí)制度黨支部制訂年度學(xué)習(xí)計(jì)劃,各黨小組按要求組織學(xué)習(xí)。黨支部要按照《黨章》規(guī)定和上級(jí)黨組織的安排,做好換屆選舉的各項(xiàng)準(zhǔn)備,并依照選舉程序做好換屆選舉工作。黨小組生活每季末專題安排一次黨員匯報(bào)思想、工作和學(xué)習(xí)情況。入黨積極分子通過培養(yǎng)教育,對(duì)存在的問題經(jīng)多次教育無轉(zhuǎn)變不能發(fā)展的,解除其積極分子資格,作為一般群眾聯(lián)系。第三部分 職能科室工作制度一、院辦公室工作制度安排各種行政會(huì)議,負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草。負(fù)責(zé)救護(hù)車的調(diào)派及院內(nèi)急救搶救的組織。每月、季分別對(duì)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行工作質(zhì)量抽查和全面檢查,查找存在問題,采取相應(yīng)的措施及對(duì)策。深入科室了解實(shí)際情況,嚴(yán)格分級(jí)護(hù)理制度,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并作好記錄。簽發(fā)空白支票時(shí)須嚴(yán)格登記,不得簽發(fā)空頭支票,領(lǐng)用支票要辦理手續(xù),支票領(lǐng)出不得轉(zhuǎn)讓他人,并在3天內(nèi)交回注銷。對(duì)內(nèi)部控制制度的嚴(yán)密健全,有效進(jìn)行監(jiān)督檢查。按照崗位,及時(shí)修理,確保設(shè)備完好率,對(duì)搶救設(shè)備要優(yōu)先處理,做到隨壞隨修。教學(xué)統(tǒng)計(jì)各類實(shí)習(xí)學(xué)生成績、實(shí)習(xí)情況、教學(xué)大綱,實(shí)習(xí)教材編寫情況,教研室利用率情況,各專業(yè)教學(xué)人員情況。搞好醫(yī)院綠化、美化工作。維修、維護(hù)好消防設(shè)備,保證消防設(shè)備完好。逐級(jí)負(fù)責(zé),逐級(jí)請(qǐng)示,即主治醫(yī)師(二級(jí)醫(yī)師、病區(qū)二線醫(yī)師)對(duì)住院醫(yī)師(一級(jí)醫(yī)師、病床主管醫(yī)師)的診療工作負(fù)責(zé);主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師(三級(jí)醫(yī)師、病區(qū)三線醫(yī)師)應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。下級(jí)醫(yī)師及參加查房的護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作,如病歷、影像學(xué)資料、化驗(yàn)檢查報(bào)告、所需檢查器材等。審查各種檢查報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查和治療的意見。五、 死亡病例討論制度對(duì)于死亡病例應(yīng)及時(shí)討論。(三)疑難病例討論科內(nèi)凡遇疑難(診治有困難)病例,由科主任或中醫(yī)副主任醫(yī)師主持,有關(guān)中醫(yī)主治醫(yī)師、中西醫(yī)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)生參加,及時(shí)組織討論,盡早明確診斷,提出治療方案并實(shí)施。新入院患者由科主任或副主任醫(yī)師組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科內(nèi)會(huì)診、搶救。主治醫(yī)師按“各專業(yè)手術(shù)分類”參與甲、乙類手術(shù)做助手;可完成丙、丁類手術(shù)。手術(shù)科室應(yīng)對(duì)患者病情認(rèn)真評(píng)估、分析、討論、總結(jié)。十三、手術(shù)安全核查制度(一)手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。麻醉前訪視內(nèi)容:(1)了解病史,包括:現(xiàn)病史、既往史及個(gè)人史、麻醉手術(shù)史、食物藥物過敏史等。 (二)麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級(jí)別 依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。 副主任醫(yī)師 (1)低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以內(nèi)。(7)麻醉前用藥:如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。任何科室和個(gè)人不得擅自開展超出相應(yīng)范圍的手術(shù)治療活動(dòng)。一般情況下,每周五上午為全科術(shù)前討論時(shí)間。由于病情危重、復(fù)雜,需請(qǐng)相關(guān)??茣?huì)診或全院會(huì)診,指導(dǎo)搶救的病員,病人所在科室主任必須在場主持,職能科室或院總值班人員在接到電話、會(huì)診單后,應(yīng)積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)科室的專家(院外專家),迅速到達(dá)會(huì)診搶救科室。院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,按規(guī)定書寫會(huì)診申請(qǐng)單,報(bào)經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。六、中醫(yī)病例討論制度(一)出院病例討論科內(nèi)定期或不定期(每月至少一次)舉行出院病例討論會(huì),突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢,應(yīng)用中醫(yī)理論確立診療方案,對(duì)診斷、辯證論治及診療方案,有疑、難、危、重病例進(jìn)行討論,作為出院病例歸檔的最后審查。四、疑難、危重病例討論制度(一) 疑難患者各科室收治的疑難病例,應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下盡快完善相關(guān)檢查。帶教學(xué)生應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種檢查與操作,并必須征得患者本人同意方可進(jìn)行。三、三級(jí)醫(yī)師查房制度為確保三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制的認(rèn)真執(zhí)行,保證各級(jí)臨床醫(yī)師履行自己的職責(zé),各級(jí)醫(yī)師查房時(shí),要以患者為中心,突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢,保證患者得到連貫性醫(yī)療服務(wù),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高各級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療水平,培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為和醫(yī)療習(xí)慣,制定三級(jí)醫(yī)師查房制度。(一) 門診首診負(fù)責(zé)制首診科室是指患者來院就診的第一個(gè)科室,該科室接診醫(yī)生為首診醫(yī)師。十四、門衛(wèi)及安全保衛(wèi)工作制度為加強(qiáng)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作管理,杜絕各種不安全事故的發(fā)生,特制定本制度。十二、后勤、總務(wù)科工作制度加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),樹立為臨床第一線服務(wù)的思想,堅(jiān)持下送、下收、下修,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。建立設(shè)備,固定資產(chǎn)管理檔案。凡因院方責(zé)任需要退費(fèi)者,應(yīng)認(rèn)真辦理退費(fèi)手續(xù)。1當(dāng)日收入應(yīng)當(dāng)日存入銀行,收款收據(jù)存根及時(shí)復(fù)核,并簽章。凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計(jì)劃的堅(jiān)決拒付。安排好本院實(shí)習(xí)、進(jìn)修的帶教和授課工作。做好年終職工履職考核工作。做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作,執(zhí)行保密制度。按有關(guān)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)每月一次交納黨費(fèi)。嚴(yán)格遵守國家音像管理規(guī)定,不得把娛樂片和黨員電教片一起播放。為確保評(píng)議質(zhì)量,充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員在各項(xiàng)工作中的先鋒模范作用,堅(jiān)持在半年工作總結(jié)中,以量化考核標(biāo)準(zhǔn),在小組進(jìn)行一次初評(píng)(自查),為年終評(píng)議打好基礎(chǔ)。組織黨員學(xué)習(xí)的情況,認(rèn)真做好記錄。對(duì)所議事應(yīng)按照民主集中制原則,作出決定。大家都要自覺地維護(hù)集體領(lǐng)導(dǎo)的威信。違者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),令其修復(fù)原樣,并處予1000元的罰款。特殊需要使用,須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。住院病案不外借。外單位因公借用本院的物資者,要有審批手續(xù)。凡需經(jīng)質(zhì)量鑒定的物資,應(yīng)做好檢驗(yàn)記錄。各科室指定專人負(fù)責(zé)物品請(qǐng)領(lǐng)、保管及注銷工作。自行購置的物品財(cái)務(wù)科不予報(bào)銷。不認(rèn)真履行崗位職責(zé),出現(xiàn)掛空瓶、病人找不到醫(yī)生等現(xiàn)象,發(fā)生一次扣50元,停發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)工資1個(gè)月。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。進(jìn)修、學(xué)習(xí)期間不得享受獎(jiǎng)勵(lì)工資和行政職務(wù)工資、津貼。院領(lǐng)導(dǎo)要參加業(yè)務(wù)實(shí)踐,如業(yè)務(wù)查房、疑難病例會(huì)診、危重患者搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。違者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按曠工論處。違者,發(fā)現(xiàn)一次扣50元。造成醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的,責(zé)任自負(fù)。發(fā)生曠工者,1小時(shí)以上4小時(shí)以內(nèi),計(jì)為曠工半天。履職考核不得評(píng)為優(yōu)秀,一年內(nèi)取消各種先進(jìn)的評(píng)選資格。因不負(fù)責(zé),造成嚴(yán)重后果的,按有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。職工請(qǐng)病假,人員由科室自行消化,每天扣工資15元,按天數(shù)扣發(fā)獎(jiǎng)金。發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò),貴重醫(yī)療器材損壞或被盜,貴重或劇、毒、麻藥品丟失,成批藥品變質(zhì)、失效時(shí)。一般每周召開一次,傳達(dá)上級(jí)指示,小結(jié)上周工作,布署本周工作。合同制工人需在合同有效期內(nèi),方有資格應(yīng)聘。崗前教育要由院方考核,合格者方可上崗。各科必須建立物資賬,加強(qiáng)管理,帳物相符。要盡可能修舊利廢,做到物盡其用,節(jié)約使用。物資的采購應(yīng)按季度、月度采購計(jì)劃進(jìn)行。限期發(fā)放有保管使用的物資,應(yīng)先請(qǐng)領(lǐng)使用。報(bào)廢物資屬醫(yī)院財(cái)產(chǎn),任何人不得私自收回或處理。非醫(yī)教人員,不得查閱病案,進(jìn)修醫(yī)師查閱病案,須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。司機(jī)要堅(jiān)守工作崗位,接通知后立即開車,借故不出車影響工作者,應(yīng)追查責(zé)任。住宿區(qū)內(nèi)住戶要加強(qiáng)安全管理,注意防火防盜,發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院,以免造成嚴(yán)重后果。凡屬醫(yī)院重大問題,及時(shí)向上級(jí)黨組織和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。經(jīng)集體討論決定的事項(xiàng),黨員個(gè)人如有不同意見,可以保留,也可向上級(jí)黨組織反映,在沒有重新決定作出新的決議的情況下,必須無條件按照決定堅(jiān)決執(zhí)行。黨支部除認(rèn)真組織黨員參加上級(jí)組織的黨課教育外,每年結(jié)合醫(yī)院任務(wù)上黨課兩次。黨支部圍繞“三牢記五爭先”、“一面旗、一團(tuán)火、一盤棋”等內(nèi)容和先進(jìn)性具體要求,指定評(píng)選標(biāo)準(zhǔn),對(duì)評(píng)選出的先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),并將先進(jìn)事跡報(bào)上級(jí)黨組織及通過適當(dāng)方式進(jìn)行宣傳 。每個(gè)黨員至少聯(lián)系培養(yǎng)一名入黨積極分子,對(duì)沒有聯(lián)系人的入黨積極分子,黨支部要指定一至兩名正式黨員做其培養(yǎng)聯(lián)系人。除涉及黨的機(jī)密不宜公開或黨員有較大異議暫緩公開外,一律向群眾公開。值班人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),值班電話保證隨時(shí)暢通。對(duì)科室提交的申請(qǐng)報(bào)告或請(qǐng)示及時(shí)解決、答復(fù)并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。督促病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全,工作有序的要求。及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù),防止拖欠,避免呆賬。工作人員要堅(jiān)持原則,實(shí)事求是,客觀公正,忠于職守,秉公辦事,不謀私利,保守機(jī)密。凡購買的設(shè)備、器械必須簽訂訂貨合同。(三)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供,各職能部門要按時(shí)向統(tǒng)計(jì)室報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)資料。加強(qiáng)水源管理,做好維護(hù)工作。本院職工、進(jìn)
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