【正文】 在網(wǎng)絡填報時，填報人只需選擇試點醫(yī)院，系統(tǒng)將自動提供一個編碼；填報時間：填報人在網(wǎng)絡填寫報告卡時，由系統(tǒng)自動賦予的時間；病例序號：為4位，是填報人在網(wǎng)絡填寫報告卡時，報告系統(tǒng)根據(jù)記錄自動提供的該試點醫(yī)院最新的病例序號，該序號不會與試點醫(yī)院曾經記錄的病例序號重復。 （二）監(jiān)測過程中雙向互動。四、現(xiàn)報告系統(tǒng)與原報告系統(tǒng)的區(qū)別（一）目前的報告系統(tǒng)僅以搜集我國食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┬畔槟康?，與行政處罰、衛(wèi)生部門績效考核等指標無關；（二）該報告系統(tǒng)替代中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所原有的食物中毒報告系統(tǒng)，各地發(fā)生不同級別的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?，在事件調查處置完畢后，均應通過該系統(tǒng)上報；（三）各省所有的地（市）級和縣（區(qū)）級疾控機構均要參加食源性疾病（包括食物中毒）的報告工作；（四）各縣（區(qū)）、地（市）、省級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)當?shù)毓ぷ魅蝿辗止で闆r，在食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?shù)據(jù)獲得方面協(xié)調疾控機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構進行網(wǎng)絡實時報告； （五）疑似食源性異常病例/異常健康事件經過流行病學調查后確認為食品引起的，該異常病例/異常事件也將會作為食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┌咐?，轉入到該數(shù)據(jù)采集平臺中。 由中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所、省級疾病預防控制中心、地（市）級疾病預防控制中心和縣（區(qū)）級疾病預防控制中心組成的信息報告網(wǎng)絡，是疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的另一個重要組成部分，主要負責數(shù)據(jù)傳輸、分析、必要時進行流行病學調查處置等工作。試點醫(yī)院臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例/異常健康事件后，應當及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；醫(yī)院專管人員應當及時搜集報告卡，并主動向醫(yī)院主管領導報告，同時組織院內專家進行會診。，由試點醫(yī)院所在地疾病預防控制中心通過網(wǎng)絡填報電子報告卡上報，并將信息反饋試點醫(yī)院。以三鹿奶粉事件為例，像三聚氰胺這類正常情況下不應出現(xiàn)在食品中、人為非法添加到食品中的化學物質難以事先預測，人們難以事先獲知可能的臨床表現(xiàn)及特點。 2010年，疑似食源性異常病例/異常健康事件的報告是在全國31個省（區(qū)、市）及新疆生產建設兵團進行，每個?。▍^(qū)、市）選擇10家縣級及以上醫(yī)院（新疆生產建設兵團2家醫(yī)院），全國共計312家試點醫(yī)院。由食源性疾病的定義和特點可見，食源性疾病的范圍極廣，不同種類的食源性疾病可能涉及到人體各個系統(tǒng)的損害，一般從臨床角度難以將食源性疾病與其它原因所致的同種疾?。ㄈ缡吃葱院退葱阅c道感染性疾?。┓珠_。形成在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）范圍內以搜集食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┬畔槟康牡募膊蟾骟w系，為開展食源性疾病防治工作提供技術依據(jù)。 9（六）試點醫(yī)院選擇標準。 12（十一）監(jiān)測原則和要求。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家食品安全風險監(jiān)測計劃，結合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定、實施本行政區(qū)域的食品安全風險監(jiān)測方案。疑似食源性異常病例/異常健康事件和食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┓N類繁多，臨床表現(xiàn)各異，實驗室檢測手段和項目眾多。（六）試點醫(yī)院選擇標準。試點醫(yī)院應在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的領導下，開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測工作。如果試點醫(yī)院提供的報告卡符合以上任意一個條件，地（市）級和縣（區(qū)）級疾病預防控制中心需要求試點醫(yī)院對所填報的內容進行補充完善。事故發(fā)生單位和接收病人進行診治的醫(yī)療機構應當及時向事故發(fā)生地衛(wèi)生行政部門報告。（二）多種方式定期督導。附表2各級疾病預防控制中心啟動疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學調查標準流行病學調查啟動標準流行病學調查工作主體同一縣（區(qū)）內發(fā)生類似病例35例縣（區(qū)）級疾病預防控制中心（市）內發(fā)生類似病例10例以上，或者 （區(qū)）各發(fā)生1例或更多的類似病例地（市）級 疾病預防控制中心；或者 （市）各發(fā)生1例或更多的類似病例省級疾病預防控制中心；或者 中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所附表3 疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學個案調查表病例編碼： 一般情況： □□□□□□□□□□□□□□□□□□：（1）男□ （2）女 □：____________ □□：（1）幼托兒童 （2）散居兒童 （3）學生 （4）教師 （5）保育保姆 （6）餐飲業(yè)（7）商業(yè)服務 （8）工人 （9）民工 （10）農民 （11）牧民 （12）漁（船）民 （13）干部職員 （14）離退人員 （15）家務待業(yè) （16）醫(yī)護人員 （17）其他 □□ ： _________省_______市______縣（區(qū)）______鄉(xiāng)（街道）______村固定聯(lián)系電話：____________ 手機：____________：_____________________（詳細填寫）_________省_________市_______縣（區(qū)）______鄉(xiāng)（街道）_______村 家長姓名（年齡小于14歲兒童）__________________ 工作（學習單位）____________________ 月_______ 日 確診時間_______ 月_________ 日 __________ 月_____ 日 出院時間_______ 月_________ 日 ⑴痊愈 ⑵未愈 ⑶好轉 ⑷死亡 □ __________月_______ 日（腋下體溫179。 （三）流行病學調查。（市）級疾病預防控制中心應當在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的領導下開展食源性疾病（包括食物中毒）報告工作，其任務是：（1）在省級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領導下，參加本?。▍^(qū)、市）組織的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?shù)據(jù)采集平臺軟件使用等內容的二級培訓；（2）對轄區(qū)直管單位內發(fā)生的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录虿±幹猛戤吅蟮囊恢軆?，進行信息的匯總并網(wǎng)絡上報；（3）對轄區(qū)內縣（區(qū)）級食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)的報告情況進行督導。雖然衛(wèi)生行政部門處理的食物中毒案件中有大量30例以下的中毒事件，但并未將所有實際發(fā)生的食源性疾病（包括食物中毒）事件上報。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整?！兑伤剖吃葱援惓２±?異常健康事件報告卡》。（八）監(jiān)測工具。（二）工作目標。致病因子包括細菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學物質和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為4類：，即食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；（如痢疾）、人畜共患?。谔阋撸┖图纳x病（旋毛蟲?。┑?；；。 24第四部分 質量控制 26一、提高醫(yī)護人員對疑似食源性異常病例/異常健康事件的判斷能力 26二、降低漏報率 26三、多級審核 27附表1疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡 29附表2各級疾病預防控制中心啟動疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學調查標準 31附表3 疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學個案調查表 32摘 要 本工作手冊是根據(jù)衛(wèi)生部《關于印發(fā)2010年國家食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕20號）文件要求而制訂，適用于2010年全國食源性疾病監(jiān)測。2010年國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊二〇一〇年九月目錄摘 要 4第一部分 國家食源性疾病監(jiān)測計劃 6一、制定依據(jù) 6二、制定目的 6三、試點原則 8第二部分 疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng) 9一、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告 9（一）工作目的。 23（三）各級疾病預防控制中心。我國頒布實施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。建立新的食源性疾病報告機制，以發(fā)現(xiàn)目前常規(guī)疾病監(jiān)測難以覆蓋、具有潛在公共衛(wèi)生意義、與食品相關的異常病例/異常健康事件。65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應特別關注內科（如消化內科、腎內科和神經內科等）和兒科的就診者。疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫(yī)院為單位進行個案/事件報告，報告流程為：，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關的異常病例/異常健康事件。《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》的填寫應當完整和準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調查或以后隨訪時有據(jù)可循。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報告，應盡快組織院內專家會診，并且在會診結束后的1個工作日內，向試點醫(yī)院所在地疾病預防控制中心提交《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。該模塊上報的食物中毒事件主要包括發(fā)病超過30人或出現(xiàn)死亡病例的事件，以及