graves病(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 治療 2～ 4W癥狀減輕， 3～ 4M約 60％以上患者可治愈?？煞譃閮煞N類(lèi)型，即甲狀腺功能亢進(jìn)類(lèi)型和非甲狀腺功能亢進(jìn)類(lèi)型。 硫脲類(lèi)：丙硫氧嘧啶 咪唑類(lèi)：他巴唑 ?副作用： ① 粒細(xì)胞減少 ， 外周血 WBC低于 3 109/L或中性低于 109/L應(yīng)停 藥； ② 藥疹； ③ 中毒性肝炎 、 肝壞死 。 ?并發(fā)癥：出血 、 感染 、 甲狀腺危象 、 喉返 N損傷 、 甲旁低 、 甲低 、 突眼惡化 。 一、病因和發(fā)病機(jī)制 Graves病是自身免疫性疾病，機(jī)體可針對(duì)甲狀腺自身組織或抗原成分產(chǎn)生抗體，如 TSH受體抗體（ TRAb）、甲狀腺球蛋白抗體（ TGAb）、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（ TPOAb） ,多種 Ab可同時(shí)存在。復(fù)發(fā)率高 。 （ 4） 糖皮質(zhì)激素：氫化考的松 50 ～ 100mg， 加入 5%葡萄糖液靜點(diǎn) ， Q6h 或 Q8h （ 5） 降低血 TH濃度：血透 、 腹透 、 血漿置換 （ 6） 對(duì)癥治療 ， 物理降溫 。 2. 甲亢性心臟病 (thyrotoxic heart disease)： 心臟增大 、 心律失常 、 心衰 ， 甲亢伴有上述癥 狀之一 ， 除外其他原因所致心臟改變即可診斷 。 3. 淡漠型甲亢 (apathetic hyperthyroidism) 4. T3型甲亢 (T3 toxicosis) TT4 、 FT4 正常 , TT3 、 FT3 ↑， TSH ↓ 5. 亞臨床型甲亢 (subclinical hyperthyroidism) TSH↓, T T4均正常 6. 妊娠期甲亢 血 FT FT4 ↑、 TSH ↓可診斷 7. 脛前粘液性水腫 8. Graves眼病 9. 甲亢性周期性癱瘓 五、實(shí)驗(yàn)
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