【正文】 將您的前臂靠在您的大腿上，然后用前臂托住嬰兒的背部。在進行5個周期或2分鐘的心肺復(fù)蘇后，如果您還沒有啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng)，請啟動。 ——創(chuàng)傷當(dāng)除顫儀充電時，繼續(xù)CPR。3）差錯投訴、差錯與投訴各占5分，差錯與投訴每扣5分，可倒扣分。（二）臨床實踐：臨床導(dǎo)師帶教、操作技能情景訓(xùn)練等培訓(xùn)方式，按照各層級的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計劃，完成量化的疾病種類、操作技能及設(shè)備操作，對無法進行現(xiàn)場操作的使用模具演示，并按照訓(xùn)練大綱進行培訓(xùn)和考核。重點培養(yǎng)護理骨干或在護理崗位工作5年以上的技術(shù)骨干。說 明本手冊為急診護士核心能力培訓(xùn)及考核使用。（三）N3級：急診科護士，完成N2急診核心能力培訓(xùn)的護士。根據(jù)不同階段不同級別的護士，制定量化急診護士核心能力培訓(xùn)及考核，通過理論培訓(xùn)及臨床實踐的培訓(xùn)，達到不同階段、不同級別的急診專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)。（九）N2級第二階段核心能力培訓(xùn)量化表評估項目例數(shù)完成例數(shù)訓(xùn)練導(dǎo)師簽名備注專科基礎(chǔ)知識和技能正確分診（高熱、呼吸困難、急腹癥、眩暈、嘔血、咯血、意識障礙、中毒、外傷）、安排就診各20例接診疑似傳染病人處理10例評估和指導(dǎo)下級護士的危重護理記錄書寫20例協(xié)助大批傷員的檢傷分流1例特殊情況下的院前急救1例分診錯誤＜10例少見或特殊危重癥病人護理5例專科專業(yè)知識和技能正確評估病情、準(zhǔn)備搶救物品10例呼吸機報警處理20例指導(dǎo)、評估下級護士應(yīng)用呼吸機、除顫儀、洗胃機、高頻通氣機、BIPAP機纖支鏡等儀器各5例分流病人并緊急初步處理10例宮外孕、眼睛化學(xué)性燒傷、急性喉梗阻、小兒驚厥、小兒高熱的處理各5例纖支鏡的消毒保養(yǎng)2例臨床思維判斷正確迅速判斷病情輕重緩急50例給予相應(yīng)緊急處理20例指導(dǎo)下級護士危重病人護理20例指導(dǎo)下級護士有效配合搶救20例教育與培訓(xùn)承擔(dān)健康知識咨詢10例心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)演示2例制定護生培訓(xùn)計劃2例基礎(chǔ)護理操作帶教及評價10例危重病護理查房2例臨床小講課3例協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急能根據(jù)相應(yīng)法規(guī)處理特殊事件5例能與各科室有效溝通、及時處置就診病人10例協(xié)調(diào)相關(guān)科室參與搶救10例啟動綠色通道10例（十）N2級第二階段核心能力評價表評價項目評價標(biāo)準(zhǔn)評價部門得分工作實踐時間（5分）≥3個月科室培訓(xùn)時間（10分）≥1小時/周科室課程理論成績（20分）見填表注意事項科室技能考核成績（20分）臨床護理案例累積（15分）按個案研究完成個案累積科室工作態(tài)度與工作職責(zé)完成情況（15分）工作態(tài)度5分，工作職責(zé)10分科室繼續(xù)教育學(xué)分（5分）本專科學(xué)分≥3分科室差錯投訴（10分）差錯、投訴各扣5份科室總分填表注意事項：1）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的20%。進行1次電擊●手動雙相：裝置特異性（與第一次電擊能量相同或更高的能量），注意：若不知，請使用200J●AED：裝置特異性 ●單相：360J電擊后立即繼續(xù)CPR考慮抗心律失常藥物：在CPR期間（電擊之前或之后）給予胺腆酮（靜脈/骨內(nèi)注射一次300mg，然后考慮再靜脈/骨內(nèi)注射一次150mg）或利多卡因（靜脈/，然后再靜脈/ mg/kg，最多共3劑或3 mg/kg，）考慮給予鎂劑，對于扭轉(zhuǎn)型室速，負荷劑量為靜脈/骨內(nèi)注射12g在進行5個周期的CPR之后，返回方框5當(dāng)除顫儀充電時，繼續(xù)CPR。（五）解除無反應(yīng)嬰兒窒息的操作流程若嬰兒患者變得無反應(yīng)，應(yīng)停止進行拍背，開始心肺復(fù)蘇步驟操作1將嬰兒置于堅硬、平坦的表面2開放嬰兒的氣道，并檢查咽部有無異物。保持嬰兒的頭部低于其軀干。6小心托住嬰兒的頭部和頸部，同時將嬰兒全身翻轉(zhuǎn)過來。如果您是單獨一人處理變得無反應(yīng)的兒童窒息患者，則開放氣道、清除您看見的異物，并開始心肺復(fù)蘇。每2 ——血栓（冠狀動脈或肺）分鐘檢查一次心律。2）繼續(xù)教育學(xué)分、獲得的繼續(xù)教育學(xué)分≥3分為滿分。八、培訓(xùn)方法（一）理論培訓(xùn)：采取自學(xué)和集中培訓(xùn)兩種方式相結(jié)合。（二）N2級：完成Nl級急診核心能力培訓(xùn)的護士。培訓(xùn)方式采取理論培訓(xùn)（自學(xué)和集中培訓(xùn)），臨床實踐（臨床導(dǎo)師帶教、實踐操作、或操作技能情景訓(xùn)練等）。（四）N4級：完成N3級急診核心能力培訓(xùn)的護士，或急診科護理組長、急診科護士長后備人才。九、培訓(xùn)量表（一）N1級第一階段核心能力培訓(xùn)量化表評估項目例數(shù)完成例數(shù)帶教老師簽名備注?？苹A(chǔ)知識和技能完成新收病人、轉(zhuǎn)出病人、辦理住院病人和死亡病人護理工作程序各40例在上級護士指導(dǎo)下完成常見病（發(fā)熱、急腹癥、高血壓、氣促、腦血管意外、DM、外傷等）的病情觀察、護理各10例成功的靜脈穿刺150例病人安全舒適的體位100例壓瘡護理5例?？茖I(yè)知識和技能徒手心肺復(fù)蘇10例人工呼吸囊10例頭皮針靜脈穿刺術(shù)100例快速血糖監(jiān)測20例吸氧20例經(jīng)口鼻吸痰15例負壓吸痰管道連接10例心電監(jiān)護的連接30例除顫配合及用物處理5例使用輸液泵/恒速泵5例常用急救藥物的藥理及作用15例外傷急救技能10例臨床思維判斷在上級護士指導(dǎo)下完成護理查體20例在上級護士指導(dǎo)下完成書寫病例50例教育與培訓(xùn)留觀病人的入觀宣教及健康教育30例協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急在上級護士指導(dǎo)下配合醫(yī)生搶救20例正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑20例（二）N1級第一階段核心能力評價表評價項目評價標(biāo)準(zhǔn)評價部門得分工作實踐時間（5分）≥3個月科室培訓(xùn)時間（10分）≥1小時/周科室課程理論成績（20分）見填表注意事項科室技能考核成績（20分）臨床護理案例累積（15分）按個案研究完成個案累積科室工作態(tài)度與工作職責(zé)完成情況（15分）工作態(tài)度5分，工作職責(zé)10分科室繼續(xù)教育學(xué)分（5分）本專科學(xué)分≥3分科室差錯投訴（10分）差錯、投訴各扣5份科室總分填表注意事項：1）?？婆嘤?xùn)與醫(yī)院新入職人員培訓(xùn)手冊中相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，三基考核各占10分，?？瓶己烁髡?0分。2）繼續(xù)教育學(xué)分、獲得的繼續(xù)教育學(xué)分≥3分為滿分。進行1次電擊●手動雙相：裝置特異性（與第一次電擊能量相同或更高的能量），注意：若不知，請使用200J●AED：裝置特異性●單相：360J電擊后立即繼續(xù)CPRCPR期間（電擊之前或之后），建立靜脈/骨內(nèi)通路后，給予血管加壓藥●靜脈/骨內(nèi)注射1mg腎上腺素，每35分鐘重復(fù)一次或●可通過靜脈/骨內(nèi)給予1劑40u血管加壓素，替代第一或第二劑腎上腺素檢查心律：可電擊心律？檢查心律：可電擊心律？可電擊 ACLS急性冠狀動脈綜合癥急救流程胸部不適提示局部缺血急救系統(tǒng)評估和治療以及醫(yī)院準(zhǔn)備：●監(jiān)測，ABC評估和處理。如果可以看見異物，請清除。7進行最多5次向下的胸部快速按壓，位置與進行胸外按壓相同——乳腺正下方。嬰兒將完全抱在您的2只前臂之間，用一只手掌托住其臉部和下頜，別一只手掌則托住嬰兒后腦。★如果輕度氣道梗阻持續(xù)存在，請啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng)施救者操作★如果患者不能發(fā)出任何聲音或進行呼吸，則可能存在嚴(yán)重的氣道便阻，您必須啟動緊急應(yīng)急系統(tǒng)（三）解除成人和1歲以上兒童窒息的操作流程步驟操作1站在或跪在患者身后，并將雙手環(huán)繞在患者腹部2一手握拳3將握拳的拇指側(cè)緊抵患者腹部，位于