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急性白血病骨髓mri定性和定量診斷價值doc(專業(yè)版)

2025-08-29 04:14上一頁面

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【正文】 腰椎T1值與腰椎/皮下脂肪CNR呈直線相關(guān)(P)。)(P)。T2WI像上,紅黃骨髓信號強度相差不大。 急性白血病治療前組骨髓B%與腰椎T1值、骨髓B%與腰椎/皮下脂肪CNR、血B%與腰椎T1值、血B%與腰/皮脂CNR、腰椎T1值與腰椎/皮下脂肪CNR的相關(guān)性分析,見表2。二、急性白血病定量測定 急性白血病治療前組、化療緩解組和正常對照組的外周血B%、骨髓B%、腰椎T1值、腰椎/皮下脂肪CNR、股骨骨髓/皮下脂肪CNR的測定結(jié)果及比較分析見表1。評價外周血B%、骨髓B%、腰椎T1值、腰椎/皮下脂肪CNR之間的線性相關(guān)統(tǒng)計。本研究旨在結(jié)合本地的病例特點,采用大病例組,探討急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)和急性髓細(xì)胞性白血?。ˋML)的MRI表現(xiàn),并與臨床、病理聯(lián)系,系統(tǒng)而深入進(jìn)行定性和定量的研究,以期使MRI成為診斷本病和觀察其療效的一種重要手段。急性白血病骨髓MRI定性和定量診斷價值摘要 目的:通過觀察急性白血病治療前后骨髓的MRI表現(xiàn)和T1及對比度噪聲比(CNR)的測定,對照臨床、病理資料,探討急性白血病骨髓MRI定性和定量診斷價值。 材料與方法搜集本院1997~1999年間住院經(jīng)骨髓穿刺涂片或活檢檢查確診為急性白血病且未經(jīng)化療的患者38例,男19例,女19例,年齡4~65歲,平均18177。均使用計算機軟件 SPSS for Windows 。 表1 治療前組、正常組及緩解組定量測定的結(jié)果比較診斷 例數(shù) 血B% 骨髓B% 腰T1 腰/皮脂CNR 股骨/皮脂CNR①治療前組 38 177。 表2 急性白血病治療前組B%與T1值、CNR的直線相關(guān)比較 項目 直線相關(guān) P值 相關(guān)系數(shù)R 檢驗方法骨髓B%與腰椎T1值 + P.*骨髓B%與腰/皮脂CNR + P.血B%與腰椎T1值 + P.血B%與腰/皮脂CNR + P.腰椎T1值與腰/皮脂CNR + SP.** * P.—Pearson’s 線性相關(guān)統(tǒng)計 **SP.—Spearman’s 線性相關(guān)統(tǒng)計表2結(jié)果表明:急性白血病治療前骨髓B%與腰椎T1值、骨髓B%與腰椎/皮下脂肪CNR、血B%與腰椎T1值、血B%與腰椎/皮下脂肪CNR、腰椎T1值與腰椎/皮下脂肪CNR 之間成直線相關(guān)(P)。在急性白血病,正常骨髓中造血細(xì)胞與脂肪細(xì)胞的比例發(fā)生變化,骨髓中主要由異常增生的白血病細(xì)胞代替了正常的黃骨髓,尤其是混雜在造血性紅骨髓中的脂肪細(xì)胞首先發(fā)生逆轉(zhuǎn),隨后才沿正常骨髓轉(zhuǎn)換的反方向逆轉(zhuǎn)[3,6]。治療后完全緩解25例,骨髓原幼細(xì)胞均小于5%,外周血找不到原幼細(xì)胞,其T1值趨于正常,177。由于腰椎/皮下脂肪CNR為肉眼觀察腰椎骨髓信號強度的客觀量化指標(biāo),它的大小也是腰椎骨髓的結(jié)構(gòu)所決定的,而腰椎 T1值為腰椎骨髓所固有的特性,故我們對腰椎所進(jìn)行的定性和定量研究是一致的,都可反映腰椎骨髓的變化特征。 T1值的長短與對比度噪聲比的值有一定關(guān)系。明顯高于正常組椎體的平均T1值(177。T1WI像上,黃骨髓呈現(xiàn)非常高的信號,紅骨髓為等信號,比黃骨髓信號明顯低。急性白血病緩解組與正常對照組的血B%、骨髓B%、腰椎T1值、腰椎/皮下脂肪CNR、股骨骨髓/皮下脂肪CNR的差異均無顯著性(P)。 所有病例腰骶椎、髂骨、股骨近段的形態(tài)、大小均無改變。統(tǒng)計學(xué)方法:不同組間的外周血B%、骨髓B%、腰椎T腰椎/皮下脂肪CNR、股骨/皮下脂肪CNR、股骨T1值的差異比較采用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗。至今,國外
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