【正文】 該患兒無(wú)中耳炎癥狀、無(wú)聽力改變，目前不考慮此病。 65. 咳嗽變異性哮喘：該患兒一般持續(xù)咳嗽大于1月，常在夜間和清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，臨床尚無(wú)感染征像，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。 59. .熱性驚厥：該病患兒多有上呼吸道感染病史如發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等。表現(xiàn)為發(fā)作性的腹痛，持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)而自行緩解，可以伴有惡心、嘔吐等癥狀，臨床和輔助檢查往往沒有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。46. 上呼吸道感染（胃腸型）：該病患兒主要以上呼吸道感染為主如發(fā)熱、咳嗽及鼻塞、流涕等卡他癥狀，并發(fā)胃腸道癥狀（嘔吐、腹瀉），查體中可有咽部充血，大便常規(guī)未見異常，輪狀病毒抗體陰性。37. .急性傳染?。ㄔ缙冢喝纾郝檎?，在疾病早期可出現(xiàn)上感癥狀，同時(shí)可有結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫，麻疹黏膜斑，全身玫瑰色斑丘疹，患兒病史短，未出現(xiàn)上述疾病癥狀，需進(jìn)一步觀察病情變化除外此病。該患兒無(wú)結(jié)核中毒癥狀，可排除。23. 胃炎：是指由物理、化學(xué)性或生物性有害因子作用于人體，引起胃黏膜發(fā)生炎癥改變的一種疾病，可分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊類型胃炎。 17. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：臨床特點(diǎn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，煩躁，多次驚厥。6．水痘：本病為水痘帶狀皰疹病毒引起的具有傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病，臨床上以發(fā)熱、全身不適、食欲不振，初起于軀干部，繼而擴(kuò)展至面部及四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，開始為紅色斑丘疹或斑疹，數(shù)小時(shí)后變成橢圓形水滴樣小水泡，周圍紅暈為特征，該患兒無(wú)上訴癥狀，皮疹特點(diǎn)與之不符，可除外。急性傳染病早期：上感常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀，應(yīng)結(jié)合流行病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析，并觀察病情演變 加以鑒別。 11. 皰疹性咽峽炎為上呼吸道感染的特殊類型，多為柯薩奇病毒感染引起，患兒主要表 現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。以及發(fā)熱、煩躁、精神萎靡等全身癥狀：，嚴(yán)重者可致脫水，代謝性酸中毒，電解質(zhì)紊亂。發(fā)病季節(jié)以夏秋季多見，常有不潔食物史，突起高熱，反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無(wú)腹痛與腹瀉；也有在發(fā)熱、膿血便23d后始發(fā)展為中毒型。引起肺部炎癥，根據(jù)異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳、 胸片等確診，該患兒排除此病。重癥則全部口腔被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延至咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，此時(shí)可危機(jī)生命，重癥患兒可伴有低熱、拒食、吞咽困難。必要時(shí)行腹部B超檢查。54. 尿路感染：是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織引起損傷（大多數(shù)為G桿菌，如大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌；少數(shù)為腸球菌或葡萄菌）。病因多見過(guò)敏、自身免疫、藥物、食物、吸入物、感染、物理刺激、蚊蟲叮咬等導(dǎo)致炎癥介質(zhì)（組胺、5羥色胺、激肽等）釋放，引起血管擴(kuò)張、血管通透性增加、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。X線、肺CT有診斷意義。腦積液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象是其特征性表現(xiàn)。臨床多表現(xiàn)為:病側(cè)面部表情肌癱瘓，如前額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂、露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。該患兒發(fā)熱5天，雙眼球結(jié)膜充血，口唇皸裂，血常規(guī)見血小板明顯升高，但未見皮膚紅斑、淺表淋巴結(jié)腫大及手足脫皮等表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查明確診斷。：臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀，但清潔中段尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)或無(wú)意義性菌尿。有吐。該患兒目前暫不考慮此病，需進(jìn)一步觀察。 此患兒咽峽部可見膿苔，故除外此病。27. 急性支氣管炎：是由于各種致病原引起的支氣管黏膜感染，嬰幼兒多見，常繼發(fā)于上呼吸道感染或?yàn)榧毙詡魅静〉囊环N表現(xiàn)，以咳嗽為主要表現(xiàn)，常有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等，雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干羅音和粗中濕羅音，有時(shí)也有呼吸困難，與肺炎有時(shí)不易區(qū)別，可按肺炎治療，支氣管炎胸片可見肺紋理增粗，肺炎則可見片狀或絮狀陰影。重者可有消瘦、脫水及電解質(zhì)紊亂。大便次數(shù)多，含粘液、膿血，里急后重，多伴有高熱等