【正文】 足全部著地 部位、性質(zhì)與程度與步行障礙的關(guān)系 發(fā)作時(shí)間與步行障礙的關(guān)系肩、臂意義 首次觸地異常是造成支撐相異常的最常見(jiàn)原因之一（2）承重反應(yīng)定義 指首次觸地后重心由足跟向全足轉(zhuǎn)移的過(guò)程。三種調(diào)節(jié)機(jī)制：踝策略、髖策略、跨步策略3. 平衡的種類(lèi)（1） 靜態(tài)平衡 又稱(chēng)Ⅰ級(jí)平衡：指人體在無(wú)外力作用下，在睜眼和閉眼時(shí)維持某姿勢(shì)穩(wěn)定的過(guò)程，例如坐位和站位時(shí)平衡。；上臂抗重力外展 4級(jí) 同上；上臂遠(yuǎn)端向下壓，抗阻力外展 1級(jí) 仰臥；托住，外展/捫及肌肉收縮后平伸（水平外展） 3級(jí) 俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90176。表現(xiàn)：發(fā)聲和構(gòu)音不清常見(jiàn)疾?。耗X血管疾病、顱腦損傷、腦癱、多發(fā)性硬化、腭裂評(píng)定方法：Frenchay評(píng)定法、中國(guó)康復(fù)研究中心評(píng)定法（3） 語(yǔ)言發(fā)育遲緩：兒童語(yǔ)言發(fā)育落后于實(shí)際年齡水平常見(jiàn)疾?。捍竽X不全發(fā)育、自閉癥、腦癱評(píng)定方法：語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法（SS法）（4） 口吃：主要指以異常的和持續(xù)的言語(yǔ)不流利為特征的并伴有特有的情感表達(dá)、行為、認(rèn)知的特征的臨床綜合癥。臀圍：站立位，上肢在體側(cè)自然下垂；大轉(zhuǎn)子→髂前上棘連線中間上臀部的最粗部分腰臀比：腰圍除以臀圍身高和體重體重（kg）=身高（cm）—100（身高在165cm以下）體重（kg）=身高（cm）—105（身高在165175cm）體重（kg）=身高（cm）—110（身高在176186cm）（三）體型評(píng)定上腹角→90176。（2） 從康復(fù)醫(yī)生和治療師的角度：全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的評(píng)定，可彌補(bǔ)病史和一般臨床檢查的不足，容易早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，具體了解患者在哪些方面需要幫助，如何才能提供和得到幫助，鼓勵(lì)他制定出更為全面合適的康復(fù)治療計(jì)劃，隨時(shí)掌握患者的病情和功能變化，指導(dǎo)我們的康復(fù)醫(yī)療工作。：當(dāng)各種原因引起腦部組織損傷時(shí)，導(dǎo)致患者記憶、語(yǔ)言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等功能中的一項(xiàng)或多項(xiàng)受損，影響個(gè)體的日?；蛏鐣?huì)活動(dòng)能力。維持身體各種姿勢(shì)和正常活動(dòng)的基礎(chǔ)。常以度數(shù)表示。：指步行時(shí)擺動(dòng)相下肢適當(dāng)離開(kāi)地面，以保證肢體向前行進(jìn)，包括 擺動(dòng)相早期：膝關(guān)節(jié)屈曲（60度左右） 擺動(dòng)相早期－中期：髖關(guān)節(jié)屈曲 擺動(dòng)相中－后期：踝關(guān)節(jié)背屈支撐相對(duì)廓清機(jī)制的影響因素包括 支撐中期：踝跖屈控制 (防止脛骨過(guò)分前向行進(jìn)) 中期－末期：膝關(guān)節(jié)伸展 末期：足跟抬起(踝跖屈)5. 步態(tài)分析是利用力學(xué)的概念和已經(jīng)掌握的解剖、生理學(xué)知識(shí)對(duì)人體的行走功能狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性分析和（或）定量分析，并為臨床及康復(fù)治療進(jìn)行有益的指導(dǎo)和療效評(píng)價(jià)。 擺動(dòng)相可屈曲 是否為足跟著地 穩(wěn)定第14章 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定1. 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的目的和方法目的：（1） 確定獨(dú)立程度（2） 擬定合適的治療目標(biāo)，確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨福?） 評(píng)價(jià)治療效果，調(diào)整治療方案（4） 判斷患者的功能預(yù)后（5） 通過(guò)評(píng)定結(jié)果反饋，增強(qiáng)患者和治療師的信心（6） 進(jìn)行投資—效益的分析方法：（1） 直接觀察法（2） 間接觀察法2. 常用的評(píng)定量表（1） PADL：改良PULSES評(píng)定量表、Barthel指數(shù)、功能獨(dú)立評(píng)定量表（2） IADL：快速殘疾評(píng)定量表2 RDRSFrenchay活動(dòng)指數(shù)、工具性日常生活活動(dòng)能力量表3. 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的分類(lèi)4. 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的注意事項(xiàng)1. 應(yīng)記錄實(shí)際完成情況，不是可能或應(yīng)達(dá)到什么程度2. 由評(píng)定者給一個(gè)總的動(dòng)作指令，讓患者完成某個(gè)具體動(dòng)作，而不告訴動(dòng)作的具體步驟3. 只有當(dāng)患者需要輔助器或支具時(shí)，才可提供，不能依賴(lài)和濫用4. 除非評(píng)定表中有說(shuō)明，否則使用輔助器、支具或采取替代的方法，均認(rèn)為是獨(dú)立完成活動(dòng)，但應(yīng)注明5. 任何需要體力幫助的活動(dòng)都被認(rèn)為是沒(méi)有能力獨(dú)立完成第19章 環(huán)境的評(píng)定1. 環(huán)境（Environment） 環(huán)境因素是ICF的一個(gè)成分，它是指形成個(gè)體生活背景的外部或外在世界的所有方面，并對(duì)個(gè)人功能發(fā)生影響。 旋轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié) 肩活動(dòng)度降低軀干 （5）擺動(dòng)相—中期足廓清仍然是主要任務(wù)參與的肌肉主要為脛前肌，保持踝關(guān)節(jié)背屈。（3）支撐相有合理的肌力和髖、膝、踝角度（重力方向），以及充分的支撐面（足的位置）。；前臂全范圍旋前、旋后 4級(jí) 同上；阻力加于前臂遠(yuǎn)端，抗阻力旋前、旋后 1級(jí) 同上；部分旋前、旋后/捫及肌肉收縮（5）腕關(guān)節(jié)掌屈 3級(jí) 坐位，前臂及手置于臺(tái)面上，前臂旋后位，手指放松；全范圍屈腕 4級(jí) 同上；阻力加于掌側(cè)，抗阻力屈腕 1級(jí) 同上；部分屈腕/捫及肌肉收縮背伸 3級(jí) 坐位，前臂及手置于臺(tái)面上，前臂旋前45176。特征：任何方向的關(guān)節(jié)增加；相對(duì)持續(xù)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍阻力都且不依賴(lài)牽張刺激的速度；表現(xiàn)：　?、?齒輪樣僵硬　?、?鉛管樣強(qiáng)直③肌張力障礙：肌張力損害或障礙原因：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變遺傳因素神經(jīng)退行性疾患代謝性疾患其他如張力性肌肉奇怪變形或痙攣性斜頸。（3）可獨(dú)立的預(yù)測(cè)心衰致殘率和病死率的因子 ：6min內(nèi)步行距離150米，表明心衰程度嚴(yán)重；50425米之間為中度心衰；426550米之間為輕度心衰4. 心肺功能評(píng)定常用方法（1） 對(duì)體力活動(dòng)的主觀感覺(jué)分級(jí)（2） 超聲心電圖（3） 心臟負(fù)荷試驗(yàn)（心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、核素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、6分鐘步行試驗(yàn)）5. 心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的和種類(lèi)（1） 為制定運(yùn)動(dòng)處方提供依據(jù)（2） 冠心病的早期診斷（3） 判定冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度及預(yù)后（4） 發(fā)現(xiàn)潛在的心律失常和鑒別良性及器質(zhì)性心律失常（5） 確定患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性（6） 評(píng)定運(yùn)動(dòng)鍛煉和康復(fù)治療的效果（7） 其它按中止試驗(yàn)的強(qiáng)度分類(lèi)：極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、亞（次）極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、癥狀限制運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)按試驗(yàn)方案分類(lèi):單級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不變）、多級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)按所用設(shè)備分類(lèi)：平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案、踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案、手搖功率計(jì)試驗(yàn)方案、臺(tái)階試驗(yàn)6. 停止心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指征（1） 出現(xiàn)癥狀：呼吸困難、心絞痛、極度疲勞等； （2） ST段壓低或抬高≥1mm出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常（3） 運(yùn)動(dòng)中心率及收縮壓下降超過(guò)10次/分或10mmHg（4） 收縮壓≥220mmHg（5） 舒張壓≥110mmHg）或超過(guò)安靜時(shí)1520mmHg（6） 患者要求停止運(yùn)動(dòng)7. 名詞解釋?zhuān)好糠昼娡饬浚╒E）：每分鐘出入肺的氣量最大通氣量（MVV）：以最快呼吸頻率和最大呼吸幅度呼吸一分鐘的通氣量用力肺活量（FVC）：深吸氣后，以最大用力、最快速度所能呼出的氣量肺泡通氣量（VA）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)每分鐘進(jìn)入呼吸性支氣管及肺泡的氣量潮氣量（TC）：1次平靜呼