【正文】 (4)掌握骨傷科臨床檢查方法，常見影像學(xué)診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查。第二階段（后二年） 第二階段為中醫(yī)骨傷科提高培訓(xùn)階段，培訓(xùn)方法為在上級醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)骨傷科專業(yè)培訓(xùn)。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。掌握本科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和治療處理，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)肛腸科醫(yī)師。 要求了解： 中醫(yī)皮膚科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，了解皮膚病學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)皮膚科專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能。 (4）掌握推拿手法操作、適應(yīng)癥、禁忌癥：包括一指禪法、滾法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊法、搖法、扳法、拔伸法等。第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。 公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。 基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。培訓(xùn)方法是在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。 (3)掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。熟練掌握中醫(yī)眼科各種診療技術(shù)操作和部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及處理。眼及耳鼻咽喉科疾病的常規(guī)檢查（包括眼底鏡檢查）。 理論知識 要求掌握： 中醫(yī)針灸科基礎(chǔ)理論，結(jié)合臨床掌握陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、營衛(wèi)氣血、根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等理論。 二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容 （一）培訓(xùn)方法對中醫(yī)針灸科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段（前三年），第二階段（后二年）兩個(gè)階段進(jìn)行。 精讀：《中醫(yī)兒科學(xué)》王伯岳主編（人民衛(wèi)生出版社）、《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》江育仁主編（上?？萍汲霭嫔纾ⅰ秾?shí)用兒科學(xué)》諸福棠主編（人民衛(wèi)生出版社）、《幼幼集成》等有關(guān)章節(jié)了 選讀：《景岳全書》、《溫?zé)嵴摗贰ⅰ稖夭l辨》、（脾胃論》、《小兒藥證直訣》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《幼科發(fā)揮》、《醫(yī)宗金鑒．幼科心法》等有關(guān)章節(jié)。掌握中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和辨證論治；初步掌握疑難病例的診斷與處理。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。在第五年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作。丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù)，箍圍療法，藥線療法，纏縛療法。 病種：腸梗阻、上消化道出血、急性胃穿孔、急性腹膜炎、破傷風(fēng)等。因此，中醫(yī)外科住院醫(yī)師的培訓(xùn)，不僅要求掌握本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療與預(yù)防知識，也要熟悉相關(guān)學(xué)科知識。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。附件：臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)方案 海南省中醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容表臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)既往人員過渡辦法XX中醫(yī)院二○○五年八月十八日 附件1： 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱一、概述 中醫(yī)內(nèi)科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。（二）綜合理論考試臨床實(shí)踐（包括臨床實(shí)踐時(shí)間和專業(yè)技能）由所在科室按照培訓(xùn)考核要求予以考核評定。理論知識采取以自學(xué)為主，輔以各種形式的輔導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)考核，以考促學(xué)。能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。五、培訓(xùn)內(nèi)容中西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)注重醫(yī)療道德教育和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)知識的補(bǔ)缺培訓(xùn)。專業(yè)理論各門課程由醫(yī)教科組織每年底采用考試辦法計(jì)算成績（60分為合格）。它既是一門獨(dú)立的臨床學(xué)科，又是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其他臨床各科的基礎(chǔ)。 精讀：《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方藥中等主編（上?？萍汲霭嫔纾?、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》上海醫(yī)科大學(xué)主編（人民衛(wèi)生出版社）等有關(guān)章節(jié)。 二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容 （一）培訓(xùn)方法對中醫(yī)外科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段（前三年），第二階段（后二年）兩個(gè)階段進(jìn)行。 在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。能指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生臨床工作，開展小講課。 (2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握兒科常見心電圖、超聲波、X線及生化檢驗(yàn)報(bào)告的臨床意義。 要求了解： 中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，兒科的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。第一階段（前三年）第一階段為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。 精讀：《針灸大成》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸學(xué)》楊甲三主編（人民衛(wèi)生出版社），《經(jīng)絡(luò)學(xué)》（上?？萍汲霭嫔纾ⅰ峨蜓▽W(xué)》（上?？萍汲霭嫔纾ⅰ洞谭ň姆▽W(xué)》（上?？萍汲霭嫔纾?、《針灸治療學(xué)》（上海科技出版社）、《各家針灸學(xué)說》（上海科技出版社）、《針灸醫(yī)籍選》（上海科技出版社）、《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》（上?？萍汲霭嫔纾┑扔嘘P(guān)章節(jié)。CT、MRI、內(nèi)窺鏡、動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查的臨床意義。在第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。 (4）掌握眼科常規(guī)檢查：視力、色覺、視野、斜視檢查、驗(yàn)光等，熟練使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓測量、突眼計(jì)等檢查儀器，掌握淚液分泌試驗(yàn)、青光眼激發(fā)試驗(yàn)等。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能熟練準(zhǔn)確地診斷、處理中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。 推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱一、概述 推拿科是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下研究推拿手法作用于人體，用以預(yù)防和治療疾病的一門中醫(yī)臨床學(xué)科，有很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，與其他臨床學(xué)科有廣泛的聯(lián)系。能夠指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師，開設(shè)小講課。手法的選用和操作程序，選、配穴要符合中醫(yī)辨證論治原則。能夠?qū)ΤＲ姴∽C進(jìn)行中、西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷，掌握皮膚科基本檢查方法，初步掌握急癥、疑難重癥的診斷和處理原則，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)皮膚科醫(yī)師。 基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、間、切四診技能。第二階段（后二年）第二階段為中醫(yī)肛腸科專業(yè)提高培訓(xùn)階段。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能夠獨(dú)立完成診斷和鑒別診斷，處理單純的骨折、脫位、傷筋和內(nèi)傷（手法、固定、藥物及手術(shù)等），能對危重復(fù)合傷做出準(zhǔn)確判斷和初步處理。 (5)掌握骨傷科外用藥物配制與使用、常用固定技術(shù)，牽引技術(shù)、穿刺技術(shù)、骨折整復(fù)、關(guān)節(jié)復(fù)位及理筋手法。 (3)掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。掌握中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和治療處理，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)骨傷科醫(yī)師。 基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)肛腸科基本理論、基本知識、基本技能。 選讀：《實(shí)用皮膚病學(xué)》劉輔仁、張志禮主編（人民衛(wèi)生出版社）、《中醫(yī)外科學(xué)》朱仁康主編（人民衛(wèi)生出版社）、《臨床皮膚病學(xué)》趙辨主編（江蘇科技出版社）、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《外科大成》等有關(guān)章節(jié)。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)的臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。 (3)掌握200個(gè)常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷和處理。了解耳鼻咽喉科腫瘤的病理學(xué)診斷要點(diǎn)、綜合治療方法及診斷的進(jìn)展。耳鼻咽喉科學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。第二階段（后二年） 第二階段為提高培訓(xùn)階段。 (2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練運(yùn)用本學(xué)科的中醫(yī)理論，熟練掌握眼科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、辨證論治、理法方藥。 要求了解： 穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、眼針。 在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。在臨床工作中既要掌握本專業(yè)知識與技能，也要掌握相關(guān)學(xué)科的理論知識和診療技術(shù)。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)兒科基本理論、基本知識、基本技能。 基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。對部分疑難病癥能正確地診斷和處理。肛隱窩炎的防治，復(fù)雜肛瘺、結(jié)核肛瘺的治療。 要求了解： 病證：螻蛄癤、爛疔、疫疔、乳發(fā)、乳癆、乳衄、乳癌、石癭、氣瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、繭唇、失榮、脫囊、陰莖痰核、血精等。 中醫(yī)外科學(xué)涉及面廣，整體性強(qiáng)，它與臨床各科有密切關(guān)系。 理論知識 要求掌握： 中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)理論，常見病、證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及辨證論治。本辦法自頒布之日起執(zhí)行。階段考核：第一階段三年輪轉(zhuǎn)、第二階段二年培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)教科將組織醫(yī)院考核小組制定考核方案對每位住院醫(yī)師進(jìn)行考核。住院醫(yī)師兩個(gè)階段培訓(xùn)期間實(shí)行12小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制,總住院醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，熟練掌握本專業(yè)臨床診療技能，具有獨(dú)立診斷和處理本專業(yè)常見病和某些疑難病癥的能力。5．能較順利地閱讀本專業(yè)一種外文書刊或古典醫(yī)籍。培訓(xùn)內(nèi)容包括如下三部分：思想政治和醫(yī)療道德。綜合理論考試分三級實(shí)施：第一級：完成第一階段培訓(xùn)并獲得規(guī)定學(xué)分的住院醫(yī)師參加，博士生、研究生及7年制本科畢業(yè)生免試。內(nèi)科學(xué)的范圍很廣，包括心、肝、肺、脾、腎等系統(tǒng)的疾病。 選讀：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、（景岳全書》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《脾胃論》、《丹溪心法》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》中國中醫(yī)研究院主編（人民衛(wèi)生出版社）、《癥狀鑒別診斷學(xué)》錢惠等主編（上?？萍冀逃霭嫔纾┑扔嘘P(guān)章節(jié)。第一階段（前三年）第一階段為中醫(yī)外科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。 理論知識 要求掌握： 中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)外科常見病的病因病機(jī)、辨證方法（如：辨陰證陽證、辨腫痛癢膿麻木，辨潰瘍形色，辨善惡順逆），中醫(yī)外科內(nèi)、外治法的原則及主要方劑等。常見急性病證（呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒、心臟呼吸驟停等）的應(yīng)急處理方法。具備一定臨床科研能力，完成一定水平的論文。 (3)掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)兒科住院醫(yī)師。 基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。培訓(xùn)方法為在針灸科和相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。 選讀：《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》上海醫(yī)科大學(xué)主編（人民衛(wèi)生出版社）、《中醫(yī)婦科臨床》劉敏如主編（人民衛(wèi)生出版社）、《實(shí)用兒科學(xué)》褚福堂主編（人民衛(wèi)生出版社）、《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》上海華山醫(yī)院主編（上?？萍汲霭嫔纾?、《局部解剖學(xué)》、《影像診斷學(xué)》等有關(guān)章節(jié)。呼吸困難、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等急癥的診斷及應(yīng)急處理等。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，并開展小講課。 (5)治療操作：淚道沖洗，淚道探通、角結(jié)膜異物剔除，結(jié)膜下及球旁、球后注射，倒睫電解或矯正，胬肉切除，結(jié)膜囊沖洗、創(chuàng)口縫合及包扎、前房穿刺，針眼、胞生痰核手術(shù)等。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷及處理。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。推拿科住院醫(yī)師培訓(xùn)不但要掌握推拿手法應(yīng)用的基本規(guī)律，不斷提高推拿手