【正文】 之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。異地分娩（報(bào)銷比例100%）符合計(jì)生政策并提供單位產(chǎn)假證明，無單位者提供社區(qū)開具外出證明并蓋章（無需備案）本地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保系統(tǒng)故障不能刷IC卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)處發(fā)票背書證明并蓋章急性病或搶救未攜帶IC卡門診或住院病歷記錄詳細(xì)、明確，足以認(rèn)定為急性病或搶救制卡延遲、IC卡掛失、IC卡損壞社?？ü芾砜疲?號窗口）發(fā)票背面蓋章確認(rèn)門診單月就診次數(shù)超20次所提供的必須是刷卡結(jié)算并顯示掛號次數(shù)的收費(fèi)票據(jù)，且須提供完整的門診記錄，于費(fèi)用發(fā)生的次月20日以后按月統(tǒng)一報(bào)銷一次離休干部目錄外藥品費(fèi)用需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫(yī)院醫(yī)保管理部門公章。1參保人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，當(dāng)月就診次數(shù)超20次的，須提供完整的門診病歷記錄，次月起統(tǒng)一報(bào)銷。（2）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的診療項(xiàng)目最高限額支付標(biāo)準(zhǔn)，對參保人所提供的診療項(xiàng)目材料進(jìn)行審核，本地和外地的診療項(xiàng)目費(fèi)用，一律按照《廈門市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)算支付。異地分娩須符合計(jì)劃生育政策并提供單位產(chǎn)假證明。費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)截止時(shí)間為次個(gè)醫(yī)保年度的9月30日，逾期不予受理。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項(xiàng)目。出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)或其他非社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)者報(bào)銷時(shí)除提供上述報(bào)銷材料原件外還需提供復(fù)印件；商業(yè)等保險(xiǎn)已賠付者，發(fā)票原件上需加蓋商保等保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)專用章，同時(shí)提供商保等保險(xiǎn)理賠清單，商保等保險(xiǎn)已賠付部分的醫(yī)療費(fèi)用社保基金不再重復(fù)賠付（從參保個(gè)人利益出發(fā)，建議先辦理社保報(bào)銷后再申請商保等保險(xiǎn)的理賠）。四、報(bào)銷時(shí)限醫(yī)保年度為每年7月1 日至次年6月30日。參保人外地出差、探親、旅游期間因急性病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，須提供單位或社區(qū)出具的證明并加蓋公章。報(bào)銷類別：（1）異地就醫(yī)的費(fèi)用：①已辦轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地工作、異地安置或異地居住等手續(xù)的就醫(yī)費(fèi)用；省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)不能正常刷卡的費(fèi)用；②辦理“異地報(bào)備”選定的藥店購藥的費(fèi)用；③外地出差、探親、旅游期間的急診（急性病）費(fèi)用；④異地安置、異地工作人員醫(yī)保年度內(nèi)體檢的費(fèi)用；⑤異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用；⑥屬于《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未辦轉(zhuǎn)外就醫(yī)（異地報(bào)備）手續(xù)異地醫(yī)療費(fèi)處理的通知》的異地醫(yī)療費(fèi)。1參保人提供的票據(jù)必須符合財(cái)務(wù)票據(jù)管理規(guī)定，提供的材料須有相關(guān)的簽章。新生兒醫(yī)療費(fèi)用出生三個(gè)月內(nèi)應(yīng)及時(shí)辦理參保并繳費(fèi)，在繳費(fèi)到賬后（撥打12333查詢）可辦理報(bào)銷。所以，建議：　　 如果您經(jīng)過初步檢查，已經(jīng)確定要住院的話，盡量不要在門診做過量的檢查和治療，盡快入院，入院后再詳細(xì)檢查和治療。　　如果您并不在乎錢，且對醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留，期望使用自費(fèi)藥物或治療的，也請向醫(yī)生聲明，否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。二、受理時(shí)限及時(shí)間安排：:正常的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷正式受理后，15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，并將報(bào)銷款項(xiàng)數(shù)據(jù)發(fā)送銀聯(lián)；特殊情況下的報(bào)銷時(shí)限另行約定；：周一至周五正常上班時(shí)間內(nèi)各區(qū)、市社保中心報(bào)銷經(jīng)辦窗口受理，當(dāng)日收件完畢；三、注意事項(xiàng)：，參保人員報(bào)銷時(shí)