【正文】 　　草案建議稿擬將醫(yī)療事故鑒定調(diào)整為醫(yī)療過錯鑒定，將醫(yī)療過錯界定為：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的行為。　　2003年12月4日，最高人民法院出臺了《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，對人身損害賠償?shù)馁r償項目及其標準作出了新的規(guī)定。各級法院普遍認為“醫(yī)療事故”是個行政概念，醫(yī)療事故的概念未包括全部的醫(yī)療民事侵權范圍。在中國醫(yī)院協(xié)會提出的《醫(yī)療爭議處理法(草案建議稿)》中，已經(jīng)描繪出了未來醫(yī)療事故處理的雛形。 坦承存在的問題彰顯了對醫(yī)療改革必勝的信心。到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會求助的當事人可以自由選擇以口頭或書面提出申請，不用交納任何費用。　　他舉了一個例子說，切除甲狀腺腫瘤很可能損傷到神經(jīng)，特別是喉嗓神經(jīng)，即便是醫(yī)生非常小心，也存在一個小的幾率出現(xiàn)損傷。作為生活在一個社會背景之下的人，他和他的行為不可避免地受到更宏大環(huán)境的影響?，F(xiàn)在老百姓經(jīng)濟上不寬裕，看病又不是小花銷，而政府投入不足、醫(yī)保也不完善，個人要承擔絕大部分，當然會覺得看病貴。”殷大奎說，經(jīng)過一段時間的討論，大家也逐漸認識到，緊張的醫(yī)患關系對醫(yī)生、患者和政府都沒有任何好處。　　九、干細胞可從羊水中獲得：　　今年是干細胞研究取得重大突破的一年，尤其是關于羊水的課題。這項改革既涉及政府財力問題，也涉及到深層次的觀念問題，可謂是醫(yī)療改革“重中之重”、“難中之難”。而其中的關鍵是解決公立醫(yī)院合理補償問題，減少其對市場的依賴，保持其公益性。 “許多群眾反映強烈的‘看病難、看病貴’和‘上學難、上學貴’等問題，在相當程度上都與發(fā)展中的‘短腿’現(xiàn)象有關。健全社會保障體系　完善“托底”機制 社會保障是維護百姓切身利益的“托底”機制，是一張維護社會安全的“防護網(wǎng)”，對構建和諧社會具有最基本的保證作用。”黃葦町說，“我國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，財力日益雄厚，為我們進一步理順收入分配關系創(chuàng)造了條件。　　11日，上海市在試點的基礎上，正式啟動“治未病健康工程”。 三、提高質量和降低成本是執(zhí)行好醫(yī)保制度的核心 ，醫(yī)院醫(yī)療收費將受到限制。據(jù)去年統(tǒng)計，％，而且在審核過程發(fā)現(xiàn)醫(yī)用材料的種類、價格、使用范圍都有增長和擴大的趨勢，非凡是珍貴醫(yī)用材料的使用，其價格越來越高，這種作法不僅增加了醫(yī)?；鹬С?，同時也增加了參保住院病人的負擔，造成基本醫(yī)療保險基金的浪費，背離了基本醫(yī)療保險政策精神。實行醫(yī)療保險制度改革后，參保病人開始有了自主選擇醫(yī)院的自由，醫(yī)院原來相對固定的病人群體，逐漸變成不穩(wěn)定的群體，各醫(yī)院間的競爭日趨加劇，醫(yī)務人員以往那種大處方、大檢查、亂收費等不規(guī)范醫(yī)療行為，直接影響了參保病人的利益和醫(yī)保制度改革在醫(yī)院的實施，成為醫(yī)院治理需要解決的迫切問題。 首先，看病議價跟買菜議價是兩回事。所以，著力推進體制改革已經(jīng)刻不容緩?？梢詤⒄彰绹淖龇?，由保險公司來與醫(yī)療機構談判確定參保人員醫(yī)療費用的支付標準，形成保險公司代表患者抑制醫(yī)療機構強勢地位的機制。國家自1996年以來，已連續(xù)17次降低了藥價，總降價金額達400余億元，但問題遠未解決，群眾的醫(yī)藥費用支出仍在不斷上漲。如果財政不增加投入，那么這部分支出要么通過醫(yī)療服務回收，要么通過藥品加價回收，對患者而言就是“背著抱著一般重”。物與物等價交換的背后，實質上是人與人之間利益關系的重新分配。在經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，各種社會矛盾也將日漸顯性化。其二，通過向患者提供醫(yī)療服務獲得的報酬；其三，醫(yī)院藥房出售藥品時的加價收入。正常平等市場交換條件下，同質商品價格越低競爭力越強，企業(yè)通過比拼成本，最終可實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營和優(yōu)勝劣汰，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置?，F(xiàn)階段只能走“低水平、廣覆蓋”的路子。第四，在以上改革措施暫時不能到位的前提下，政府應加強對醫(yī)藥市場的監(jiān)管，緩解“看病貴、藥價高”的矛盾。 “議價”醫(yī)院一出，立即有專家叫好，他們樂觀地認為，當患者有了話語權，醫(yī)療費用居高不下的問題就容易得到解決。由用人單位和職工個人共同負擔醫(yī)療費的籌資機制決定了參保病人對醫(yī)院的要求是“以低廉的費用，提供最優(yōu)質的服務”；而醫(yī)療保險費用的支付方式后付費制，又決定了醫(yī)療保險機構有權對醫(yī)院申報的不合理費用進行“拒付”。主要表現(xiàn)：①珍貴藥品、輔助藥品使用偏多。隨著醫(yī)療保險監(jiān)察隊伍的不斷強大，監(jiān)察強度和力度必將加大，對醫(yī)院違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為，必將給予嚴厲處理?！　抑嗅t(yī)藥管理局組織開展了中醫(yī)“治未病”試點工作，創(chuàng)建了以健康文化為基礎、健康管理為核心、健康保險為保障的“KY3H健康保障模式”，并獲國家1000萬元經(jīng)費支持。收入分配中存在的問題已經(jīng)引起黨中央、國務院的高度重視。 據(jù)權威人士介紹，近年中國國內(nèi)生產(chǎn)總值僅占世界總量的４．１％，但所消耗的原油、原煤、鐵礦石、鋼材、氧化鋁、水泥分別約為世界總消費量的７．４％、３１％、３０％、２７％、２５％和４０％。第三，要引導廣大干部群眾正確處理個人利益和集體利益、局部利益和整體利益、當前利益和長遠利益的關系，增強主人翁意識和社會責任感。二是要堅持公開、透明，使監(jiān)督貫穿于權力運行的全過程，從機制上防止“暗箱操作”。特別是大病，動輒要花幾萬元乃至十幾萬元，由患者個人“買單”部分，往往是一個人的幾年收入，豈是一般人所能承受的。測試結果顯示，Lyrica不僅能有效減輕肌肉酸痛程度，還可顯著改善病人的生活質量。雖然沒有人專門做過這方面的統(tǒng)計——到底有多少人就醫(yī)期間受到身心傷害，但是看病難、看病貴卻是有目共睹無人否認。那位患者說，她進去的時候，醫(yī)生沒有看她一眼；等她講完了病情，醫(yī)生仍然沒有抬一下頭；最后開處方了，醫(yī)生問她，“你要什么藥？”還是沒看她一下?！拔蚁耄t(yī)生也想和病人多交流一會兒，但是容不得你這樣做。但是，醫(yī)生不是神仙。同時，調(diào)解員也向付先生提出不能將原先疾病的治療費用和其他無關費用都列入賠償范圍。我們注意到，高強部長多次對醫(yī)療部門的不良行為進行了斥責，這次更是坦承醫(yī)患關系緊張的主導原因在于醫(yī)務人員，讓我們看到了一個敢于承擔責任的衛(wèi)生部長的良好形象。（來源：中新網(wǎng)）衛(wèi)生部醞釀制定醫(yī)療爭議處理法　　實施了4年的《醫(yī)療事故處理條例》，因其自身的一些缺陷，受到醫(yī)患雙方的“排擠”。醫(yī)患雙方身心俱疲，司法公信力遭到質疑?！啊夺t(yī)療事故處理條例》實際上被醫(yī)患雙方架空了。立法前提是基于醫(yī)療行為的高風險性、醫(yī)療技術水平的局限性、醫(yī)療后果的不確定性、患者個體的差異性等客觀因素。（來源：法制日報）山東二級以上醫(yī)療機構今年將建立醫(yī)患溝通制度　　今年，山東將推行一系列人性化醫(yī)療服務措施，在二級以上醫(yī)療機構建立比較完善的醫(yī)患溝通制度。對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員而言，這么嚴厲的行政處罰產(chǎn)生的損失更甚于承擔全部民事責任的損失。課題組負責人告訴記者，這一現(xiàn)象的連帶反應是，醫(yī)療糾紛案件的鑒定也隨之“二元化”了——醫(yī)學會的醫(yī)療事故技術鑒定和法醫(yī)的司法鑒定，而且法醫(yī)鑒定有逐步取代醫(yī)療事故鑒定的趨勢?！　牟簧倩颊?、醫(yī)院工作者以及法律界人士那里，記者聽到了這樣的聲音：我們對《醫(yī)療事故處理條例》既寄予厚望又敬而遠之。高強部長坦言存在的問題，表明醫(yī)務部門已經(jīng)明白了自己工作中失誤的地方，明白了自己工作與人民群眾的滿意度的差距，更明白了下一步的努力方向。在受理的糾紛中，調(diào)解結案63例，出具人民調(diào)解書26份，累計涉及金額105萬余元。中華醫(yī)院管理學會誤診誤治研究會的調(diào)查報告顯示，個別單病種的誤診率高達90％；據(jù)中國誤診文獻數(shù)據(jù)庫顯示，造成誤診的原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平和責任心有關，如醫(yī)生的經(jīng)驗不足占25％，％，醫(yī)生未檢查特異性檢查項目占17％，％。然而，現(xiàn)在醫(yī)療糾紛中就缺少這樣的基礎和條件。中國醫(yī)師協(xié)會曾經(jīng)做過兩個調(diào)查，結果發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)療糾紛不是因為業(yè)務技術差錯，而是因為醫(yī)生在和病人溝通的時候不能平等地對待病人引起的?！　∏安痪?，中央召開會議研討如何建設社會主義和諧社會，其中專門提出要建立和諧的醫(yī)患關系，提出要尊重醫(yī)務人員?！　【SD降低患癌幾率：大家都知道“陽光維生素”的好處，2007年的最新研究成果進一步證明了維D還有很多其它好處：飲食中若含有豐富的維D會減少得糖尿病、口腔疾病和多發(fā)性硬化癥、甚至癌癥的幾率?！　《?、快速檢測乳癌是否擴散：　　外科專家們?nèi)缃窨梢愿斓卦u估乳癌是否有擴散之虞?！　撜f，從醫(yī)療消費的角度來看，破解看病貴的關鍵措施可以概括為兩條：一是做足“加法”，二是做好“減法”。”吳忠民說，“構建和諧社會，必須克服經(jīng)濟社會發(fā)展中的‘短腿’現(xiàn)象。 但沈杰指出：“必須看到，我國社會保障的水平仍然較低，覆蓋范圍也有待擴大，還有大量的人群應盡快納入到社會保障體系中來。三是著力提高低收入者收入水平，擴大中等收入者比重，有效調(diào)節(jié)過高收入，取締非法收入，努力縮小地區(qū)之間和部分社會成員之間收入分配差距。　　同時，借此對人群進行鑒定與辨識，篩查易感致病因子和易患病，掌握疾病傳播變化的規(guī)律和發(fā)展趨勢。住院天數(shù)有較大延長。首先參保病人要明白基本醫(yī)療包括那些內(nèi)容，醫(yī)生不但有義務告之病情及治療方案，也有義務告之方案中那些項目在基本醫(yī)療保險支付范圍、那些不在，那些診療項目增付、那些診療項目拒付；那些項目屬于門特病支付范圍。醫(yī)療保險制度的改革，強化病人醫(yī)療消費質量意識和對定點醫(yī)療機構的選擇，形成各醫(yī)院間的醫(yī)療服務質量、醫(yī)療收費競爭。而且，在菜市場，賣菜的人很多，他們之間本身就存在著公開而透明的競爭，消費者有足夠的選擇空間。僅就藥價論藥價，不可能找到出路。財政主要應投入醫(yī)療衛(wèi)生預防體系、農(nóng)村衛(wèi)生院與城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院的建設，堅持預防為主的方針，改變現(xiàn)在“重治輕防、留病養(yǎng)醫(yī)”的不科學理念。所以僅僅靠降低藥價無法根治“看病貴、藥價高”的矛盾?！　≡俅?，“看病貴、藥價高”只是一種表現(xiàn)形式，反映的實質性問題是醫(yī)療衛(wèi)生體制設計的不合理。據(jù)有關方面統(tǒng)計，截止2004年，%，%的人沒有任何醫(yī)療保障措施，看病就診完全自費。但正如一個人身體的發(fā)育過程，青春期長得太快，總免不了要長出些“青春痘”，“內(nèi)分泌失調(diào)”的毛病?！　∑浯危翱床≠F、藥價高”只是一種社會現(xiàn)象，反映的實質性問題是公共財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足。在總供給小于總需求的情況下，價格是一條向右上方傾斜的曲線，將一直上漲到供需平衡的均衡點。按下葫蘆起來瓢，那樣對患者就會更加不利，這是決策者在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程中應著力避免的問題。適當提高醫(yī)務人員的工資待遇和福利水平?！　×硗?，與建設醫(yī)療體系并行，我國將發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢，今年起探索構建融中醫(yī)預防、保健、養(yǎng)生、康復于一體的中醫(yī)保健服務體系。這點更是與買菜不同，買菜時，你與賣菜的談好價錢，拿走的就是你眼前的菜，而醫(yī)療機構不是，他們有充足的時間可以“掉包”，吃虧的還不是患者？ 因此，寄希望于“砍價”醫(yī)院來解決醫(yī)療問題，只能說是一場做秀或者惡搞。所以，醫(yī)院的合理檢查、合理用藥、合理治療、合理消費，既是醫(yī)護人員職業(yè)道德的重要內(nèi)容，也是醫(yī)保制度的基本要求。此種現(xiàn)象發(fā)展下去的結果是醫(yī)療費用的不斷增長，醫(yī)?；鹗艿酵{?！　　爸挝床　?，最