【正文】 作者應(yīng)是論文學(xué)術(shù)內(nèi)容至少是部分內(nèi)容的創(chuàng)意者；要對(duì)科研論著或病例報(bào)告的研究提出創(chuàng)始構(gòu)思；或?qū)C述、述評(píng)提出撰寫計(jì)劃。根據(jù)文章的具體情況，可以將上述兩部分或三部分結(jié)合在一起書寫。數(shù)字為零時(shí)，則填寫“０”。前兩種情況比較容易處理。（2）雙胞胎研究（twin study）：更能證實(shí)遺傳病因的作用。或作為病例對(duì)照研究中的一種特殊類型，比較不同疾病的此研究因素的水平。分析開始時(shí)不知道各研究因素與各組中疾病的關(guān)系，僅知各組中暴露人數(shù)與病例數(shù)，但不知道暴露者中的病例數(shù)。因而觀察者可估計(jì)同一靶人群的患病率及發(fā)病率（圖610）。因此分析的是現(xiàn)患病例，且只限于繼續(xù)參加研究的該隊(duì)列成員。二 雜交設(shè)計(jì)雜交設(shè)計(jì)包括結(jié)合兩種基本設(shè)計(jì)、重復(fù)使用一種基本設(shè)計(jì)或?qū)⒒驹O(shè)計(jì)與非觀察性設(shè)計(jì)相結(jié)合等多種形式。通常在動(dòng)態(tài)人群中作隨機(jī)抽樣確定對(duì)象后，檢查或詢問他們的疾病狀態(tài)、目前及以往研究因素的水平和其他有關(guān)變量（圖63）。隊(duì)列研究：亦稱隨訪研究、發(fā)病率研究、前瞻性研究或定群研究。3 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照：不設(shè)立對(duì)照組，而是用標(biāo)準(zhǔn)值或正常值做對(duì)照。五 如何選題1 從臨床實(shí)際中選擇課題 2 從學(xué)術(shù)爭(zhēng)論中選擇課題 3 從項(xiàng)目指南中選擇課題 4 從文獻(xiàn)的空白點(diǎn)選題 5 從已有課題延伸中選題 6 從改變研究要素組合中選題 7 從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選擇課題 8 學(xué)會(huì)借鑒移植，建立自己的課題 六 選題的注意事項(xiàng)1 必須聯(lián)系實(shí)際：即研究人員的自身素質(zhì)及單位的實(shí)驗(yàn)條件和觀察手段是否具備，該課題是否有實(shí)用價(jià)值。國家有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的需要，制定若干科研項(xiàng)目。2 應(yīng)用研究： 以應(yīng)用為目的，針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的某一具體的問題進(jìn)行研究并提出解決問題的方案、方法或藥物。臨床科研設(shè)計(jì)方法科學(xué)研究 運(yùn)用科學(xué)的方法、產(chǎn)生新知識(shí)的具有創(chuàng)造性或創(chuàng)新性的活動(dòng)研究課題的選擇和確立科研選題，是整個(gè)科學(xué)研究帶有方向性的關(guān)鍵決策。如臨床各科疾病的預(yù)防、診療、康復(fù)研究。指導(dǎo)性課題主要有以下渠道： 國家自然科學(xué)基金 ①面上項(xiàng)目：②重點(diǎn)項(xiàng)目：③重大項(xiàng)目：④新醫(yī)藥基礎(chǔ)性研究基金： 政府管理部門科研基金 國家、省市及地方科技、教育、衛(wèi)生行政部門設(shè)置醫(yī)藥科學(xué)專用研究基金。條件好的研究單位可選擇前瞻性的理論性的課題。4 自身對(duì)照：對(duì)照與實(shí)驗(yàn)在同一受試對(duì)象進(jìn)行。開始時(shí)已經(jīng)掌握各研究對(duì)象中某研究因素的情況，隨訪他們一定時(shí)期，在此期間或之后，通過檢查或檢測(cè)，了解疾病或死亡的發(fā)生情況。有時(shí)橫斷面調(diào)查不采用隨機(jī)抽樣，因?yàn)檫@樣描述人群疾病的頻率或其他特征就受到了限制。研究人員往往只注意到其中的一種設(shè)計(jì)，而稱之為隊(duì)列研究、橫斷面調(diào)查或病例對(duì)照研究。這種設(shè)計(jì)往往用于設(shè)計(jì)時(shí)起先未被觀察者考慮到、可能由研究因素所致的疾?。▓D66）。 7 重復(fù)隨訪研究（repeated followup study）：亦稱重復(fù)測(cè)量研究（repeated measure study）。（1）生態(tài)比較研究（ecology parison study）：?jiǎn)渭儽容^各組（k，一般k≥10）在某一時(shí)點(diǎn)暴露與疾病的頻率（圖613）。3 空間/時(shí)間簇研究（space/time cluster study）：這種設(shè)計(jì)中研究因素的水平不是直接觀察的，有時(shí)觀察者并不清楚什么是疾病的危險(xiǎn)因素。將所有雙胎（Np）分成同卵雙胎（Nmp）和異卵雙胎（Ndp），并了解他們疾病的一致性或不一致性。第三種情況又有兩種情況：一種是出現(xiàn)一些未預(yù)測(cè)到的現(xiàn)象，這時(shí)可以使假說轉(zhuǎn)移，成為重建性假說，有可能出現(xiàn)創(chuàng)新性成果。⑸　備注：一般不宜列入表內(nèi)，可用“＊”號(hào)標(biāo)在需要說明處。一　前言前言或引言部分主要是表明研究目的、意義，以及本文所要解決的問題。作者應(yīng)是論著中數(shù)據(jù)（包括臨床觀察資料）的采集者，并對(duì)論文中的信息給予解釋?？萍颊撐谋仨毷鹫鎸?shí)姓名和工作單位。多數(shù)論文是由前言（或引言）、材料、方法、結(jié)果、分析、討論、小結(jié)、參考文獻(xiàn)等部分所組成。缺項(xiàng)用“…”表示，無數(shù)字用“—”表示。材料的組織一　材料的取舍實(shí)驗(yàn)結(jié)果與原提出的假說和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：（１）實(shí)驗(yàn)結(jié)果獲得了預(yù)期結(jié)果和完備的數(shù)據(jù)；（２）實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本上完成原實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的項(xiàng)目和指標(biāo)，但不夠完整、不夠充分；（３）實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本上未完成原實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，有些還出現(xiàn)未預(yù)料到的結(jié)果。例如精神分裂癥在家庭中有聚集的趨勢(shì)，它不一定都反映一種遺傳機(jī)制，疾病也可能起源于家庭結(jié)構(gòu)所造成的環(huán)境病因。比例研究可看作是橫斷面調(diào)查的一種特殊類型，收集某人群中死亡病例或某研究因素的資料，比較總死亡中死于此疾病者的此研究因素的水平。生態(tài)研究包括發(fā)病、患病或死亡資料，但死亡資料用得最多。橫斷面研究系靶人群的隨機(jī)樣本，接著為仍有風(fēng)險(xiǎn)者作隊(duì)列研究。但疾病發(fā)病情況需得下次檢查時(shí)才知道。當(dāng)患者感到該研究因素可能與疾病有聯(lián)系時(shí)，亦可能出現(xiàn)回憶偏倚。包括不定向性設(shè)計(jì)或選自靶人群的一個(gè)研究人群的回顧設(shè)計(jì)，它只能獲得患病而不能獲得發(fā)病資料。三者均以個(gè)體作為分析單位。 2 實(shí)驗(yàn)對(duì)照：對(duì)照組施加部分實(shí)驗(yàn)因素，但不是所研究的處理因素?？尚行詮?qiáng)調(diào)是否具備了科研工作的基本條件，是否具備了足夠數(shù)量的、符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象，研究方法是否能夠?yàn)榛颊咚邮艿取? 指導(dǎo)性課題 指導(dǎo)性課題又稱招標(biāo)性課題。他們的重要成果常常對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域甚至生命科學(xué)產(chǎn)生深刻的影響。愛因斯坦就認(rèn)為：在科學(xué)研究方面“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要。這類研究特點(diǎn)是采用基礎(chǔ)研究提供的理論和成果，解決具體的問題，因此實(shí)用性強(qiáng)，理論和方法比較成熟，風(fēng)險(xiǎn)較小，在課題設(shè)計(jì)上要求技術(shù)路線清晰，方法具體可行。 單位科研基金 3 委托課題 4 自選課題 三 選題的原則1 需要性原則 選題的方向必須從國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要出發(fā)，盡量選擇在醫(yī)藥衛(wèi)生保健事業(yè)中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問題。2 必須考慮可行性和現(xiàn)實(shí)性：經(jīng)全面的文獻(xiàn)調(diào)查，證明自己課題的主要技術(shù)要求是有一定的理論基礎(chǔ)和可行性。5 相互對(duì)照：不設(shè)立對(duì)照組，而是幾個(gè)實(shí)驗(yàn)組相互對(duì)照。因此，開始時(shí)所有的人都無病，但有可能成為病例或死亡?；疾÷收{(diào)查的結(jié)果常被管理者在規(guī)劃保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)和作計(jì)劃時(shí)參考。1 雙向研究（ambidirectional study）：亦稱巢式病例對(duì)照研究（nested casecontrol st